Известно, что приобрести антитела можно, переболев или получив вакцину. Но как их удержать? Этим вопросом сегодня озабочены многие россияне. И уже появились группы людей, которые поставили себе задачу нарастить уровни антител до максимально возможных.
Многие врачи рассказывают, что, общаясь с пациентами постоянно (на амбулаторных приемах в поликлиниках, в стационарах, в «красных зонах»), они регулярно получают новые дозы вируса. «Здесь важно не перестараться, - рассказывает врач-терапевт Олег Николаев. - Поэтому мы строго соблюдаем масочный режим, чтобы не получить высокую дозу вируса, с которой иммунная система уже не справится и не придется болеть по второму кругу».
Менеджер Дмитрий П., впрочем, выбрал более рискованное поведение: как только узнает, что в каком-то департаменте его организации выявлен новый случай инфицирования, старается тесно пообщаться с коллегами. Медики называют такое поведение рискованным, но у Дмитрия — свое видение мира.
Тем временем привившиеся выбрали другой путь — ревакцинироваться по третьему и четвертому разу. И, видимо, это не предел.
«Вторую дозу я получил 13 января. 28.03.21 уровень антител был 9,01 при границе 1. 21 апреля по этому же тесту было 6,6. 21 мая по этому же тесту — 2,67. Так что осенью точно ревакцинироваться», - рассказывает Алексей из Москвы.
«Я бы осени не ждала У знакомой после третьей дозы антитела выросли с 10 до 125, а после четвертой - до 212. Третью она делала через два месяца после второй, а четвертую - ещё через полтора месяца, теми же компонентами, что первую и вторую», - рассказывает молекулярный биолог Вера.
Бюрократические проблемы с получением третьей, четвертой (да хоть пятидесятой) дозы, как выяснилось, решаются - «знатоки» рекомендуют либо прививаться в соседнем регионе, либо идти в какой-нибудь из торговых центров, где, по их мнению, «ведут амбарные книги», а не заносят привившихся в электронные базы данных. «Теоретически есть ещё варианты с частными клиниками, но надо проверять», - отмечает Вера. «Я вакцинировался в январе, а вчера позвонил в прививочный пункт в другом регионе. Пригласили на прием к врачу перед новой вакцинацией», - рассказывает Виктор, который тоже скоро отправится за третьей дозой.
В эксклюзивном интервью обозревателю «МК» один из основателей нескольких интернет-сообществ провакцинированных, гражданин Канады, «застрявший» в России в феврале прошлого года, Максим Попов, рассказал, что людей, получивших третью или уже даже четвертую дозу, в его группах уже не меньше двухсот.
- Так получилось, что с февраля я живу в России. Как только началась пандемия, я, как и все остальные, стал искать пути, как защитить себя и своих родных. И в сентябре мы вместе с супругой попали в клинические исследования российской вакцины. И вот участники КИ, такие же волонтеры, начали активно между собой общаться, создали группы в социальных сетях, чтобы понимать, как у кого проходит, какие тесты сдавать.
Тогда в исследованиях было 20 тысяч человек, теперь - 33 тысячм. Именно мы первыми «вычислили», что тесты после вакцинации надо сдавать не абы какие, а на S-белок. В нашей группе мы стали создавать базу данных с уровнями антител у участников исследований (они выкладывают свои данные). И мы начали ими мериться — у кого-то было 100, у кого-то 400. При этом никто не понимал, какой уровень антител защищает от заражения или от тяжелого течения болезни.
Я стал админом в Телеграм-группе, админом в ФБ-группе и админом американской группы испытателей всех других вакцин, поэтому сегодня у меня сформировался взгляд извне. В американской группе есть люди, которые полтора года назад получили вакцину Moderna; есть те, кто получил год назад вакцину Pfaizer или AZ. И сегодня в США уже заканчиваются официальные клинические исследования на добровольцах третьих доз этих вакцин.
- А у нас они не идут?
- Ну, как сказать? Официально они не идут. Но по факту — нашлось немало добровольцев, которые ставят на себе такой опыт и делятся народными отчетами в социальных сетях. В нашей Телеграм-группе сегодня более 30 тысяч человек, и отчетов много: люди описывают нежелательные явления, показывают свои антитела. Мы начали собирать статистику задолго до того, как появилась статистика официальная. Наша народная статистика стала одним из двигателей вакцинации в России, поскольку у нас сегодня собран уникальный опыт вакцинированных людей.
Поначалу у нас было немного людей с малыми антителами, которые прошли полный курс вакцинации. Мы считали, что, если нет антител, то ты - в группе плацебо. Но потом началась гражданская вакцинация. И вот после начала гражданской вакцинации к нам стали приходить люди с пограничными уровнями антител, то есть на нижней границе нормы. И возникал вопрос: защищены ли они?
Мы читаем много различных исследований. И, например, есть такое, которое показало, что при антителах на уровне 50-80 сыворотка крови уничтожает до 95% вируса. Кстати, есть единственный правильный тест, способный показать, сработала ли вакцина: берется кровь привитого, берется живой вирус и разводится. Смотрят на культуру клеток: к клеткам добавляют вирус и плазму. Если клетки остаются целы-здоровы, значит плазма инактивировала (уничтожила) вирус, и он не попал в организм. А разведениями плазмы определяют косвенно количество антител в зависимости от того, в каком количестве разведений он сохраняется. И тогда можно понимать, работает вакцина или нет. Это называется нейтрализацией вируса сывороткой крови с антителами — такие тесты делают лишь в рамках исследований, они не доступны в коммерческих лабораториях.
Так вот - откуда появилась идея ревакцинации. Производители делали много заявлений: если нет антител, то, может быть, есть клеточный иммунитет. И мы сделали специальное исследование — взяли группу людей с малыми антителами и проверили, есть ли у них клеточный иммунитет при таких антителах.
В большинстве случаев люди с малыми антителами не имели клеточного иммунитета вообще. И некоторые из них решились тогда на эксперименты над собой: пошли и сделали себе третью дозу. Возможность ревакцинироваться в России есть, поскольку не везде существует доступ к общей базе вакцинированных. И все же сегодня данные о вакцинированных третьей и четвертой дозами стали появляться и в компьютерах. То есть, о таких власти знают — но не останавливают их. Потому что, фактически, эти люди проводят новые клинические исследования бесплатно и добровольно, взяв всю ответственность на себя.
И главное - мы увидели потрясающие результаты. У огромного количества людей с низкими антителами после двух доз они повышаются в разы после третьей! Это не только психологически успокаивает. У нас есть немало историй, как ревакцинированные оказывались в тесном контакте с заболевшими — и не заражались.
- Сколько таких людей?
- У меня в группах - пара сотен. Это те, кто об этом пишет. Среди моих близких знакомых таких больше десятка человек. И не все из них были с малыми антителами. Двое, даже имея высокие антитела, решили поэкспериментировать - и антитела у них зашкалили. Я считаю, наше народное исследование показало, что ревакцинация безопасна (ни у одного не было нежелательных явлений хуже, чем после первых доз); вакцины можно употреблять неоднократно, привыкания й ней не возникает. Я считаю, что необходимо легализовать систему, выпустить протокол ревакцинации. Роспотребнадзор уже снял ограничения для вакцинации переболевших с высокими антителами. Наверняка, у них информация по новым штаммам такая же, как и у нас.
- Кстати, о новых штаммах...
- Новые штаммы - еще одна причина для ревакцинации. Есть несколько препринтов, которые показывают, что бразильский и ЮАР штаммы обходят клеточный иммунитет и низкие антитела, а значит, гуморальному иммунитету нужно больше антител, чтобы убить вирус. И если человек имеет малые антитела, он более подвержен заражению, чем человек с высокими антителами. По нашим данным, в Москве есть индийский, бразильский штаммы, но вакцины защищают от заражения ими только с высокими антителами и то не всегда…
Хотим мы этого или нет, но подсевшие на иглу вакцинации в России существуют — и их ряды растут. Но стоит ли к ним присоединяться? Официальная медицина пока воздерживается от ответа на этот вопрос. Ученый-вирусолог на условиях анонимности сказал нам, что тема эта скользкая и никаких научных данных в пользу ревакцинации нет.
Николай Крючков, иммунолог, гендиректор контрактно-исследовательской компании, не видит в наращивании антител никакого смысла: «Приятно, что у нас в России есть творческие люди, которые хотят до всего докопаться, но, к сожалению, у нас есть крайности: многие вакцинироваться вообще не хотят, а некоторые хотят «отколоться» по полной программе.
Если верить результатам промежуточных исследований, эффективность нашей векторной вакцины составляет 92%, а от тяжёлых форм она защищает на 98-99%. Может быть, для других вакцин, с недостаточной иммуногенностью, повышение эффективности путём введения третьей дозы и целесообразно. Но для векторной это бессмысленно: это жёсткая реактогенная вакцина, которая в более чем половине случаев даёт побочные эффекты. С другой стороны, она даёт высокую степень защиты. Добиться увеличения количества антител, постоянно ей «докапываясь», конечно, можно.
Больше антител? Но с чего кто-то взял, что это даст большую защиту? Это не так. И от двух введений образуются клетки памяти. Да, антитела падают относительно быстро, но если за четыре месяца у нас их стало не 400, а 200, это все равно гораздо больше порогового значения. В общем, прямой доказанной связи между дополнительным повышением уровня антител и защитной функцией нет. Разумнее подождать после вакцинации 9-10 месяцев, и лишь после этого думать о ревакцинации, причём, однократной, и лучше вакциной на другой платформе.
