Но цистит может нагрянуть и без простуды. Как уберечься от неприятного заболевания? На какие симптомы обращать внимание? Какие из современных методов исследования и диагностики наиболее информативны и помогают разобраться в причинах? Есть ли народные способы профилактики?
Рецидив случается у каждой третьей женщины
«Цистит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний», — констатирует директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина (филиал «НМИРЦ» Минздрава России) Олег АПОЛИХИН. Инфекцию мочевыводящих путей в интервью «МК» он назвал одним из самых распространенных урологических заболеваний вообще. А цистит — наиболее частой болезнью, которая встречается в госпитальной практике. Чаще это заболевание фиксируется у женщин и девочек — из-за анатомических особенностей расположения их уретры. Более опасная форма — острый цистит. У женщин, особенно молодых, он встречается значительно чаще, чем у мужчин. К примеру, в возрасте от 20 до 40 лет циститом страдают 25–35% женщин. Причем у трети дам случается рецидив заболевания, когда недолеченная болезнь возвращается.
Это заболевание может развиться также на фоне затяжных стрессов (невротический цистит), есть еще цистит первой брачной ночи. Мужчины циститом болеют редко (6–8 случаев на 10 тысяч человек в возрасте от 21 года до 50 лет).
Но сегодня инфекции мочевыводящих путей донимают и детей (к 11 годам жизни фиксируется хотя бы один раз у 3% девочек и у 1% мальчиков). Удивительно, но такие проблемы диагностируются даже у малышей (после двух лет частота первого выявления инфекции у девочек около 8%, у мальчиков — менее полпроцента). Обнаруживается такая инфекция даже у малышей первого и второго годов жизни.
Главное при этом — вовремя распознать болезнь и не заниматься самолечением, предупреждают специалисты. Сигналом цистита могут служить слишком редкое или слишком частое мочеиспускание (до 5 раз в час), темная моча, высокая температура, боль в животе, особенно при мочеиспускании, у маленьких детей — плачь без явных причин. При запущенной форме ребенок часто бегает в туалет, но мочеиспускания не происходит, у него начинается ночное недержание мочи.
Причины заболевания циститом у детей, в принципе, те же, что и у взрослых: переохлаждение организма из-за легкой, не по сезону, одежды, инфекции, авитаминоз, снижение иммунитета в целом, наследственность.
«Детей лечить с особой осторожностью»
При первых же симптомах к ребенку необходимо вызвать врача — в этом сходятся все эксперты. Действительно, только специалист может поставить правильный диагноз, назначить нужные анализы, обследование и эффективное лечение, а возможно, и госпитализировать ребенка. Для детей любого возраста, а особенно для малышей, важен постельный режим, строгая, в основном молочная диета. Из домашних средств можно использовать сухое тепло на низ живота и на поясницу. А вместо серьезных антибиотиков (или наряду с ними) «отпаивать» малышей отварами противомикробных трав: ромашки, шалфея, душицы, листьев березы. (Заболевшие взрослые отвары этих трав могут добавлять в ванны.)
— В острых случаях без специфических антибактериальных средств не обойтись, — предупреждает наш постоянный консультант, известный фитотерапевт, доктор медицинских наук Сергей ТУРИЩЕВ. — Снять боль у ребенка при цистите поможет известный всем препарат но-шпа и отвар ромашки. А от недержания мочи - отвары мяты, зверобоя. Череда и мелисса снизят частоту мочеиспусканий. Но даже эти известные всем травы использовать с осторожностью, особенно для детей: обязательно проконсультироваться с педиатром. И еще: фитотерапию надо применять, не отказываясь от назначенных врачом лекарств, в том числе и при хронической форме цистита.
Травяные сборы от профессора Турищева:
При цистите: лист березы, цветки ромашки — по 1,5 части; плоды шиповника, боярышника — по 5 частей; трава донника, хвоща, корневища пырея, плоды можжевельника — по 2 части. Взять 3 ст. ложки сбора, залить литром кипятка, вскипятить, настоять 40 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
При пиелонефрите: лист березы, трава зверобоя, пустырника, фиалки трехцветной, хвоща полевого — поровну. Заварить, настоять, принимать при обострении теплым по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
Совет для всех: при обострении заболевания из пищи надо исключить экстрактивные и консервированные продукты. А также — раздражающие мочевые пути пряности, приправы, лук, чеснок и др. Поменьше соли. Предпочтение отдавать молочным и кашам. В первые дни обострения пить больше жидкости (в сутки — 2–1,5 л), некрепкие напитки из клюквы, отвар шиповника, чай с лимоном, разбавленные водой фруктово-ягодные соки. Вне обострения полезны ягоды брусники — в ней содержится бензойная кислота, обладающая антимикробным действием. Ограничить в меню крепкие мясные и рыбные бульоны.
Но болезнь легче предупредить, чем лечить, — это аксиома. Каждая мама должна знать, что, следуя совсем не сложным правилам, можно защитить своего ребенка в том числе и от цистита, пиелонефрита и прочих инфекционных болезней. Первое правило: у ребенка любого возраста должен быть регулярный (ежедневный) стул. Помогут в этом кисломолочные продукты, отварные овощи, особенно свекла и морковь с добавлением растительного масла. И, конечно, осенью одевать ребенка по погоде, и чтобы ноги всегда были сухими. Но не кутать. Личная гигиена — само собой: подмывать перед сном и утром, почаще менять памперсы, если ребенок еще совсем мал. Закалять ребенка: каждый день гулять на улице, а если есть возможность, то и записаться на плавание, на другие подвижные занятия.
Но если у малыша уже случался цистит, он может вернуться через год и два и привести к хронической форме.
«Сидячая работа — прямой путь к заболеванию»
Как уже было сказано, цистит возникает не только при переохлаждении нижней части тела. Есть множество и других причин. Одна из них — сидячая работа. Сегодня это данность. Особенно страдают те, чья работа связана с компьютером. Абсолютное большинство офисных работников «прикованы» к стулу (к креслу) в течение всего дня. Сидя часами у мониторов, современные люди наживают себе массу заболеваний. Главная при этом проблема — застой крови в органах ниже пояса, и причина заболеваний в этой части тела.
Причиной цистита уролог Инна ВОЛГИНА называет еще и длительную задержку мочеиспускания. «Терпеть в этом случае чревато, — говорит она. — Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены. Возможно попадание болезнетворных микробов из толстой кишки в мочеиспускательный канал. Циститу способствуют также длительная задержка стула и воспалительные заболевания толстой кишки. Реже воспаление мочевого пузыря возникает вследствие повышенной чувствительности к медикаментам, определенным пищевым продуктам, некоторым химическим веществам, а также как реакция на стресс (неврогенный цистит).
А сигналом к началу острого цистита служит повышение температуры. А вот хронический цистит протекает без температуры, проявляется постоянной или периодической тянущей болью в нижней части живота и частым мочеиспусканием».
Но бывает так, что клиническая картина может быть стертой, предупреждают эксперты. В этом случае потребуется лабораторная диагностика. Надо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Лучше это делать утром, натощак. Врач оценит их показатели. К примеру, в анализе крови наиболее информативными будут показатель СОЭ, а также количество лейкоцитов и эритроцитов. Если они повышены, это говорит о наличии в организме пациента инфекционного заболевания. В моче часто выявляются и различные микроорганизмы, которые тоже могут говорить о наличии в организме возбудителей воспаления.
Если картина не ясна, то и в моче надо определить количество лейкоцитов и эритроцитов. Они тоже подскажут, идет ли в организме воспалительный процесс и насколько он активный.
При подозрении на цистит, возможно, потребуется и анализ мочи по Нечипоренко, но это должен решить врач. Делается это в случае, если не удается поставить точный диагноз. И при этом исследовании важно количество лейкоцитов и эритроцитов, показателя СОЭ, которые могут говорить о патологических процессах, например, в почках.
Сегодня применяется также экспресс-тестирование. Если появилось подозрение на цистит, можно выявить наличие в моче лейкоцитов и других вредных составляющих. Но такое исследование больше подходит в экстренных случаях, если диагноз нужно поставить быстро.
Есть и более сложные методы диагностики — цистоскопия и цистография, добавляют эксперты. При цистоскопии врач вводит цистоскоп через уретру, чтобы изучить полость мочевого пузыря с помощью специальной трубки, оснащенной осветительной системой. И таким образом можно оценить наличие изменений в мочевом пузыре.
Не из приятных процедур и исследование мочевого пузыря с помощью цистографии. Этот метод диагностики тоже достаточно информативный. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество и делается рентгеновский снимок. Методики эти в урологической практике уже опробованы и дают хороший результат. Собственно, как и ультразвуковое исследование.
— УЗИ при цистите можно назвать, пожалуй, классическим способом диагностики, — говорит Инна Волгина. — Метод этот просто незаменим: используется при различных патологиях не только урогенитальной системы, но и репродуктивных органов. Может применяться при исследовании мочевого пузыря у беременных женщин и даже у детей. Правда, при сложных случаях одного УЗИ бывает недостаточно.
Как и при любом заболевании, при инфекции мочевыводящих путей очень важно поставить правильный диагноз, установить точную локализацию инфекции — в почках, в мочевом пузыре и т.д., особо подчеркивает профессор Аполихин. Это необходимо для того, чтобы предотвратить осложнения на фоне этой инфекции. То есть обследоваться у специалиста. Такие возможности в последние годы в нашей стране значительно расширились. Можно пройти, например, скрининг. Сегодня скрининг наиболее социально значимых заболеваний, каким является инфекция мочевыводящих путей, позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Хотя россияне, как правило, не спешат к докторам, в результате болезнь чаще выявляется на поздней стадиии. А это уже говорит о том, что потребуются и более сложное лечение, и более дорогие лекарства.
Cимптомы цистита:
— боли в нижней части живота, способные отвечать усилением на попытки пальпации;
— частые (более 6 раз в день) походы в туалет, что совершенно не соответствует зачастую объему потребляемой жидкости;
— появление болевого синдрома, сопровождающего опорожнение мочевого пузыря (характерно усиление болей под конец акта);
— чувство, будто орган опорожнен не полностью, даже после недавнего посещения туалета;
— общая слабость;
— скачки температуры тела;
— у женщин нередко проблемы с менструальным циклом;
— цвет мочи мутный, может меняться.
Не пропустите.
