Для начала напомним азы: обрезание у мужчин — это хирургическая операция по удалению (иссечению) крайней плоти пениса с различными целями: религиозными, эстетическими, либо по медицинским показаниям.
Известный факт, что обрезание мужчин является распространенной практикой в иудаизме, исламе и ряде других религиях.
Кстати, на память приходит пара наших фильмов, где русский герой, влюбленный в девушку-еврейку, добровольно идет на обрезание. В фильме 2003 года «Шик» персонаж в исполнении Ивана Кокорина, совсем молодой парень, ради любви к еврейке попросил своих друзей провести ему эту манипуляцию, прямо обычным ножом и прямо на пляже. Те и провели. Из новых фильмов — это «Праведник». В интернете, кстати, встречаются комментарии православных христиан, которые осуждают таких персонажей, клеймя их за предание своей веры. Не все в курсе, что обрезание, считающееся традиционным для мусульман и иудеев, в древности применялось и на Руси. С принятием христианства на Руси в 988 году младенцам мужского пола стали делать обрезание на восьмой день после рождения, как и предписывала Библия. Конец этому действу было положено только в середине семнадцатого века реформой Патриарха Московского и Всея Руси Никона, когда были изменены каноны богослужения, в том числе, отменено и обрезание.
Также не менее известный факт, что обрезание считается полезным для мужчин в плане улучшения гигиены. Весьма распространено мнение, что обрезанный пенис выглядит эстетически более привлекательным. В медицине эта процедура носит название «циркумцизия».
Однако тут все не так просто: одна из главных проблем, обсуждаемая в некоторых обществах, — если брать обрезание у новорожденных мальчиков в соответствии с религиозным обычаем их народа, то тут возникает вопрос о правах ребенка на физическую неприкосновенность. Понятно, что обрезание младенцев и детей проводится без их согласия.
Есть и ряд рисков в будущем для прошедших циркумцизию…
— Мужское обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти полового члена, — рассказал корреспонденту «МК» клинический ординатор кафедры урологии и андрологии Пироговского Университета Эмиль Алекберов. — Из ритуальных соображений обрезание наиболее распространено у мусульман и иудеев, также оно выполняется у ряда африканских народов, австралийских аборигенов, североамериканских коренных народов.
— Есть ли различия в проведении этой процедуры у иудеев и мусульман?
— Технических различий в обрезании, выполняемом иудеям и мусульманам, нет, однако в иудаизме обрезание является строго обязательным и обычно выполняется священнослужителем, в то время как в мусульманстве обрезание носит рекомендательный, но не обязательный характер, и может выполняться как священнослужителем, так врачом или родственником.
Из плюсов: мужское обрезание позволяет снизить риск развития таких заболеваний как баланопостит, склероатрофический лихен, рак полового члена, ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.
Из отрицательных сторон обрезания можно выделить возможное развитие осложнений, таких как кровотечение и инфекции, особенно, если процедура проводится непрофессионалами и в антисанитарных условиях.
Ряд научных работ указывают на снижение чувствительности головки полового члена после обрезания, однако этот вопрос до сих пор остается спорным.
Есть медицинские статьи на тот счет, что иссечение крайней плоти позволяет мужчине справиться с такими проблемами в сексуальной сфере, как быстрая эякуляция и даже самопроизвольное семяизвержение.
Доцент кафедры урологии и андрологии имени академика Н.А. Лопаткина Института хирургии Пироговского Университета, кандидат медицинских наук Роман Перов рассказал «МК», что истоки обрезания крайней плоти уходят в период 2.500-3.000 лет до н.э., когда в Древнем Египте мужчинам перед воинской службой выполнялась циркумцизия, что упрощало гигиену. В Исламе обрезание крайней плоти является синонимом чистоты, испокон веков оно выполнялось мальчикам в возрасте 7-10 лет, когда они становились способны самостоятельно молиться. В иудаизме, согласно Торе, обрезание принято выполнять новорожденным мальчикам на восьмой день жизни (в первые 7 дней делать обрезание не принято, так как младенец еще «принадлежит Богу»).
— Когда обрезание крайней плоти необходимо по медицинским показаниям?
— Среди пациентов урологического профиля состояние, при котором отмечается невозможность обнажения головки полового члена, называется фимоз. (Фимоз в переводе с греческого — «намордник», — АВТ.). Для новорожденных фимоз является физиологическим состоянием, который разрешается к трем годам, иногда несколько позже. Все случаи сужения крайней плоти во взрослом возрасте признано считать патологическими.
— В чем опасность такой патологии для мужчин и какие симптомы?
— Сужение приводит к постоянной травматизации внутреннего листка крайней плоти, рубцеванию и обуславливает дальнейшее сужение. В подростковом возрасте риск микротравм увеличивается. В отдельных случаях, в связи с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани возникает предрасположенность к развитию фимоза.
Основными симптомами при сужении крайней плоти являются невозможность обнажения головки и болезненные ощущения во время эрекции. Суженная крайняя плоть может ущемить головку полового члена, а нарастающий отек делает невозможным вправление головки — такое состояние называется парафимоз и требует безотлагательного обращений за специализированной медицинской помощью.
Единственным существующим методом лечения на сегодняшний день является оперативный. Под анестезией выполняются два циркулярных разреза с последующим иссечением кожного лоскута, в области уздечки полового члена накладываются дополнительные косметические швы для придания физиологичного вида.
