Хорошая новость в том, что до 40% случаев деменции можно избежать за счет изменения своего образа жизни. Итак, к наиболее значимым модифицируемым факторам риска развития заболевания относятся: высокое кровяное давление, ожирение, физическая неактивность, диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и редкие социальные контакты. При их коррекции риски развития заболевания существенно снижаются. Насколько? Это выяснили итальянские ученые.
Оказалось, что если взять под контроль гипертонию, то риск развития деменции снижается на 6,3%. Напомним, что высокое артериальное давление контролируется с помощью правильного питания (уменьшение количества соли в рационе, снижение его общей калорийности), физической активности и, при необходимости, медикаментозной терапии.
Следующий фактор риска — гиподинамия. Если повысить уровень физической активности до рекомендуемого (150 минут физической активности в неделю), риск когнитивных нарушений снижается на 5,9%.
Увы, следующий фактор надо начинать корректировать уже в юном возрасте. У людей, которые в молодости получили хорошее образование, риски заполучить деменцию на склоне лет ниже на 5%. Однако не все потеряно и для пожилых: чтобы оттянуть сроки наступления деменции, врачи настоятельно рекомендуют выполнять регулярные умственные тренинги (к ним относятся решение кроссвордов, изучение иностранных языков, чтение, новые хобби), которые позволяют поддерживать мозговую активность.
К сожалению, развитие депрессии у пожилого человека (старше 65 лет) также повышает риски появления деменции на 4,5%. Лечить ее непросто, но возможно. В этом помогут консультации у психологов или психотерапевтов, а также активное социальное общение.
Пятый по значимости фактор риска — социальная изоляция в возрасте старше 65 лет, она увеличивает шансы обрести деменцию на 4,4%. Способ борьбы только один — общение и еще раз общение. С этой целью можно освоить Интернет и завести социальные сети. А можно посещать различные клубы по интересам.
Наличие сахарного диабета в анамнезе — шестой фактор риска ухудшения когнитивных способностей (на 3,9%). В этом случае очень важно контролировать течение заболевания: следить за уровнем сахара, соблюдать диету, поддерживать физическую активность.
Ну и, наконец, курение — эта вредная привычка не только ведет к развитию массы неприятных, в том числе жизнеугрожающих заболеваний, но и ухудшает наши умственные способности. В результате риски деменции вырастают на 2,4%. Поэтому курящим, особенно в пожилом возрасте, стоит хорошенько подумать на тему, как расстаться с сигаретой.
Изменение образа жизни снижает риск развития деменции с минимальными затратами и без побочных эффектов, отмечают авторы работы. «Сделав оценку риска деменции частью рутинных медицинских визитов для пожилых людей, можно будет выявить тех, кто находится в группе наибольшего риска, и проконсультировать их о том, как поддерживать здоровье мозга и когнитивные способности. Лица из группы риска, вероятно, больше всего нуждаются в таких вмешательствах (возможно, в сочетании фармацевтических препаратов и изменения образа жизни), но любой может извлечь пользу из принятия здоровых привычек, которые, как известно, защищают от заболеваний не только мозга, но также сердца и других органов», — говорится в исследовании.
К другим предотвратимым факторам риска развития деменции ученые относят злоупотребление алкоголем (особенно в пожилом возрасте), воздействие агрессивной окружающей среды, потерю слуха. Кроме того, напоминают врачи, средиземноморская диета, которая делает акцент на большом потреблении растений (особенно листовой зелени) и при этом предполагает снижение потребления насыщенных жиров и мяса, также полезна для здоровья мозга. «Хотя нет гарантии полного предотвращения деменции, люди могут значительно снизить риск слабоумия, увеличивая уровень своей физической активности, обеспечивая свою умственную активность и увеличивая социальные контакты, избегая курения и ограничивая потребление алкоголя», — считают авторы работы.
«Упражнения для мозга так же необходимы, как и упражнения для тела. Полезно заниматься работой в саду, танцами и даже уборкой, устно считать, разгадывать кроссворды, посещать лекции, музеи и концерты, изучать иностранный язык. В последнее время в мире даже появился термин «фитнес для мозга». А еще установлено, что люди с широким кругом общения лучше сохраняют память, чем малообщительные люди. Образование не препятствует гибели нейронов, но позволяет более успешно компенсировать их потерю. И еще очень важно общение с близкими. У людей, которые не завели семьи в среднем возрасте, риск заболеть деменцией повышается вдвое», — отмечает врач-невролог Федор Филиппов.
Руководство, составленное комиссией журнала Lancet 2017, содержит следующие рекомендации по профилактике деменции:
• стремитесь поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 130 мм рт. ст. или ниже в среднем возрасте, начиная примерно с 40 лет;
• используйте слуховые аппараты при потере слуха и снижайте потерю слуха, защищая уши от высокого уровня шума;
• уменьшите воздействие загрязненного воздуха и табачного дыма;
• занимайтесь профилактикой травм головы;
• не допускайте злоупотребления алкоголем;
• бросайте курить;
• поддерживайте умственную активность;
• ведите активный образ жизни в любом возрасте.
