Как написал ранее «МК», трагедия в Новой Москве произошла, когда отец отлучился из дома по делам, а мама стала кормить младшую дочь. После супа женщина дала девочке нарезанный кусочками сыр, который она обожала. Сама мать потом отлучилась в туалет, а когда вернулась, увидела, что ее дочь задыхается. Что делать, чтобы помочь ребенку, она не знала. Начала в панике звонить мужу и в скорую… К сожалению, время было упущено — ребенок умер. Как сообщается, похоронят девочку на родине родителей, в Таджикистане.
Наверняка в окружении каждого из нас найдутся те, кто сталкивался с подобной ситуацией, дай Бог, со счастливым концом. Родственник рассказывал, как однажды его трехлетний внук подавился клубникой и уже даже начал задыхаться. Присутствующие рядом родные растерялись, и только он, дедушка, взял малыша, обхватил его левой рукой ниже солнечного сплетения (ребер), немного наклонил и слегка ударил по верхней части спины между лопаток. «Кусок клубники вылетел, а внук еще и обиделся на меня за шлепок», — сейчас уже улыбаясь, вспоминает Михаил.
Люди с медицинским образованием, конечно же, знают, что делать в подобных чрезвычайных ситуациях. «Ребенка надо перевернуть вверх ногами и потрясти (если возраст до 3 лет), выскочит кусок — хорошо, не выскочит — плохо, — прокомментировал «МК» знакомый врач. — Если нет, то положить на колено и похлопывать по спине. Есть еще прием, который используется в случае с взрослыми, когда человека сзади обнимают и надавливают резко на грудь».
Однако медики всегда подчеркивают, что эти известные приемы далеко не всегда могут спасти подавившегося человека.
Более подробно о таких опасных ситуациях, когда «кусок в горло (пищевод) не идет», «МК» рассказал профессор, заведующий отделением эндоскопических исследований ФГАУ НМИЦ Здоровья детей Минздрава РФ Максим Лохматов.
Первая мера предосторожности — родители должны думать перед тем, как давать ребенку что-то из еды. Нельзя давать то, что не по возрасту. Ведь примерно до трех лет жевательный аппарат у малыша еще недостаточно развит и ему нельзя давать куски сыра, как было в данном трагическом случае (несчастной девочке был всего годик), фруктов (особенно твердых, например, яблок и груш), овощей (тех же огурцов) и тем более мяса.
— Годовалый ребенок не может пережевывать адекватно пищу, — говорит профессор. — У него даже нет пока полноценных зубов. Поэтому он и получает в таком возрасте перетертую пищу. Мама дала девочке кусочек сыра, который ею не был прожеван, она его вдохнула, кусок попал в трахею, и произошла обтурация (закупорка просвета трахеи). Это была ошибка мамы. Тем более что сыр — он как резинка. Он вроде бы мягкий, но в узком пространстве, где много жидкости (слюны), он может разбухнуть и еще увеличиться в объеме. Очень опасная вещь. Видимо, тут ребенок вдохнул в себя этот сыр и он попал на голосовые связки. И оттуда достать практически невозможно. В такой ситуации даже врачи не всегда могут помочь.
Вообще, могут быть две причины смерти: это механическая закупорка трахеи (или асфиксия) и рефлекторная остановка сердца, если большой кусок пищи воздействует на стеночки трахеи.
Еще одно правило, которое поможет избежать подобных трагедий: родители должны учить малыша пережевывать пищу. До трех лет дети еще плохо умеют это делать.
Третье правило — при возникновении даже подозрения, что ребенок что-то не то проглотил, нужно вызывать врачей. Но ребенок может взять в рот и мелкую игрушку, и какие-то другие предметы, и точно так же, как и пищей, ими подавиться. Поэтому и за этим тоже надо следить.
Какие же шаги могут предпринять взрослые для спасения ребенка до приезда скорой?
— Можно открыть ребенку рот и посмотреть в его ротовую полость — если инородное тело видно и его можно достать, то можно постараться пальчиком легко вытолкнуть его наружу, но только ни в коем случае не продавливая вглубь, — объясняет врач. — Иначе вы потом себе не простите, если случайно протолкнете этот кусок еще дальше в трахею. Можно потрясти ребенка вверх ногами. Если рассматривать случай, когда ваш знакомый помог внуку, подавившемуся клубникой, то он этим своим приемом увеличил давление в организме, и кусочек выскочил.
Если же ничего не помогло, то нужно начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.
— Единственное спасение для подавившегося человека, — это если инородное тело не полностью перекрыло просвет трахеи, когда оно в нее попало, — продолжает Максим Лохматов. — А бывает и так, что инородное тело еще не попало в трахею, но уже ее сжимает. Ведь гортань и пищевод расположены очень близко друг к другу. И если большой кусок поступает в пищевод, он может передавливать трахею в верхней трети пищевода (это тоже вариант обтурации). Но взрослый человек постарается это проглотить, и если кусок пройдет дальше, то он застрянет хотя бы в пищеводе, и человек сможет носом дышать. А ребенок просто синеет и ничего сделать не может: он, к сожалению, бессилен в такой ситуации. Поэтому надо следить за ребенком.
