Поскольку число людей, инфицированных птичьим гриппом в США, растет, сохраняющиеся ограничения на тестирование могут создать проблему из-за увеличения числа таких случаев, пишет The Guardian.
Коммерческие лаборатории в настоящее время разрабатывают тесты, которые будут доступны по рецепту врача, но они по-прежнему будут рекомендованы только людям, находящимся в тесном контакте с животными и продуктами животного происхождения, несмотря на то, что случаи заболевания в Миссури остаются загадкой, а миграция диких птиц и экстремальная жара могут увеличить вероятность распространения инфекции, говорят чиновники.
Анализы крови выявили второго человека в штате Миссури, который заразился птичьим гриппом без каких-либо контактов с животными, сообщили журналистам в четверг представители Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Этот человек живет в том же доме, что и пациент, у которого несколько недель назад был выявлен положительный результат на H5N1, и симптомы заболевания появились у обоих людей одновременно. Вторая инфекция была обнаружена после того, как у первого пациента был положительный результат, и официальные лица начали серологическое тестирование только при контактах с симптомами, пишет The Guardian.
По словам официальных лиц, у пяти медицинских работников, у которых развились симптомы после ухода за первым пациентом, анализы крови на H5N1 оказались отрицательными, а у шестого медицинского работника результаты ПЦР-теста оказались отрицательными после появления симптомов.
Это означает, что двое положительных миссурийцев, по-видимому, не передавали вирус медицинским работникам. Но неясно, как кто-либо из них вообще заболел.
Поскольку у двух положительных людей симптомы развились одновременно, представители здравоохранения полагают, что они, вероятно, подверглись воздействию источника в одно и то же время, хотя симптомы могут проявляться у пациентов в разное время в ходе болезни, особенно если учесть, что у одного пациента серьезные проблемы со здоровьем.
Примечательно, что первоначальный источник инфекции до сих пор не установлен. По словам официальных лиц, пациенты, возможно, контактировали с животными или продуктами животного происхождения, что не было выявлено в обширных медицинских анкетах.
Компания Quest Diagnostics объявила в среду, что ее тест на H5N1 скоро будет доступен по рецепту врача, и другие коммерческие лаборатории также разрабатывают тесты для широкой публики. Но тесты будут рекомендованы только людям, которые имели тесный контакт с животными или продуктами животного происхождения, такими как сырое мясо или молоко.
По словам Нирава Шаха, первого заместителя директора CDC, в “львиной доле ситуаций” большинству людей с симптомами гриппа не требуется специфический тест на H5N1: “На самом деле, если есть эпидемиологическая предрасположенность к H5 в анамнезе, то проведение теста на H5 было бы оправдано”.
Ни один из случаев заболевания в Миссури не был бы выявлен с такими ограничениями, как эти. Тем не менее CDC по-прежнему рекомендует штатам регулярно проверять положительные тесты на грипп A на H5N1, именно так был обнаружен первый случай заболевания в Миссури.
Первые случаи заболевания людей вирусом H5N1 также были выявлены в Вашингтоне среди работников, которые убивали домашнюю птицу, инфицированную вирусом H5. В настоящее время в штате зарегистрировано два подтвержденных и еще пять предполагаемых случаев заболевания людей птичьим гриппом.
Неясно, почему заразилось так много людей и были ли работникам предоставлены противовирусные препараты до того, как они вступили в контакт с больными птицами, отмечает The Guardian. Эти препараты являются одним из наиболее эффективных способов предотвращения заражения, однако, по-видимому, они не применяются широко для работников, находящихся в тесном контакте с животными, инфицированными вирусом H5N1.
“Многие из этих вспышек происходят в местах со стесненными условиями, с плохой вентиляцией, где летает много птиц, перьев, пыли, - сказал Шах. - Улучшение этих условий может с уверенностью снизить риск для работников".
По его словам, это вызывает особую обеспокоенность, поскольку вспышка в Вашингтоне, возможно, была передана перелетными птицами. Сейчас сезон осенней миграции, и официальные лица обеспокоены появлением новых случаев заболевания среди домашней птицы и, в частности, среди работников, находящихся в тесном контакте с птицами.
На данный момент в США зарегистрирован 31 подтвержденный случай заболевания людей птичьим гриппом, а также пять предполагаемых случаев в Вашингтоне и недавно подтвержденный случай в Миссури, которые не будут включены в официальные данные, поскольку их заражение было подтверждено только одним типом анализа крови.
По словам официальных лиц, ни один из новых случаев заболевания людей в Миссури, Вашингтоне или Калифорнии не был тяжелым и не требовал госпитализации. Почти половина – 15 – случаев заболевания людей были выявлены в Калифорнии на 13 различных молочных фермах.
Эрик Дибл, заместитель заместителя министра по маркетингу и нормативным программам Министерства сельского хозяйства США, сказал, что в настоящее время проводится расследование показателей смертности коров, инфицированных вирусом H5, в Калифорнии. По его словам, на это может повлиять несколько факторов, в том числе чрезмерная жара, методы содержания, а также плотность и близость животных.
