Врачи в Перте вылечили мужчину от цинги, предупредив, что то, что когда-то считалось “болезнью прошлого”, вновь появляется из-за роста стоимости жизни, пишет The Guardian.
Это заболевание, вызванное серьезным дефицитом витамина С, было распространено в XVIII веке среди моряков, которые месяцами находились в море без свежей пищи. Но австралийские врачи описали свое удивление, увидев это в наши дни, в статье, опубликованной в среду в журнале BMJ Case Reports.
В больницу сэра Чарльза Гейрднера обратился 51-летний мужчина с крошечными болезненными красно-коричневыми точечками, напоминающими сыпь на ногах.
Врачи провели обширные исследования, включая анализы крови, биопсию кожи и компьютерную томографию, но они не дали никаких объяснений основной причине воспаления его кровеносных сосудов, и сыпь продолжала распространяться, пока он находился в больнице.
Врачи обнаружили, что у пациента, который был безработным и жил один, были финансовые трудности, из–за чего он питался в основном полуфабрикатами, в которых отсутствовали овощи и фрукты. Пациент иногда пропускал приемы пищи, что в последние недели происходило все чаще.
За восемь лет до этого инцидента пациент перенес бариатрическую операцию по уменьшению размера желудка. После операции он перестал принимать витаминные и минеральные добавки, прописанные ему, поскольку не мог себе их позволить.
Доктор Эндрю Дермаван, старший регистратор больницы, назначил анализ крови для оценки состояния его питания, результаты которого показали отсутствие определяемых уровней витамина С и очень низкий уровень других ключевых питательных веществ.
Диагноз "цинга" стал неожиданностью, сказал Дермаван, ведущий автор статьи, в интервью Guardian Australia: “Это не то, чего я ожидал услышать в наше время”.
Организм нуждается в витамине С для выработки коллагена, ткани, из которой состоит кожа и которая соединяет мышцы и кости. Серьезный дефицит витамина С может привести к ослаблению структуры тройной спирали коллагена, а также кровеносных капилляров, что приводит к появлению пятен крови на коже, а также микроскопических кровотечений в моче.
Симптомы пациента исчезли после того, как врачи назначили ему 1000 мг витамина С в день, а также добавку витамина D3, фолиевую кислоту и поливитамины в дополнение к плану питания, составленному диетологом. По его собственной инициативе “он также начал ежедневно есть лимон”.
Это заболевание легко поддается лечению с помощью добавок витамина С, и в течение 24 часов наблюдается заметный эффект, но на цингу часто не обращают внимания, потому что считают ее болезнью прошлого, сказал Дермаван.
В статье содержится “полезный совет” для других врачей, в котором отмечается, что “цинга - это вновь возникающее заболевание, сопровождающееся ростом стоимости жизни”. Это указывает на рост цен на продукты питания в Австралии, из-за чего семьи все больше зависят от более дешевых продуктов питания, которые, как правило, имеют меньшую питательную ценность, пишет The Guardian.
В статье также подчеркивалось, что ожирение пациента, перенесенная ранее бариатрическая операция и низкий уровень дохода также были одними из факторов риска развития цинги.
Эндрю Дермаван объяснил, что, поскольку желудок вырабатывает ферменты для расщепления питательных веществ, у людей, которым удалили часть желудка в результате бариатрической операции, могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ, что делает это фактором риска цинги, алкоголизма, желудочно-кишечных расстройств и пребывания на диализе.
В 2016 году у пациентов с сахарным диабетом в больнице Уэстмид в западном Сиднее были обнаружены симптомы цинги, и они сообщили, что ели мало овощей или переварили их, разрушив витамин С.
Доктор Тим Сениор, председатель специальной группы Королевского колледжа врачей общей практики по проблемам бедности и здоровья, сказал, что это важный отчет о конкретном случае, поскольку этот человек может оказаться “канарейкой в угольной шахте”.
“То, что они описывают с точки зрения повышения стоимости жизни и невозможности позволить себе хорошую еду, я думаю, мы определенно наблюдаем в большей степени, и это, вероятно, приведет к целому ряду недостатков питательных микроэлементов, таких как цинга”.
Хотя самым распространенным диагнозом была цинга, старший отметил, что у мужчины также был дефицит других питательных веществ.
Старший, работающий в медицинской службе корпорации аборигенов Таравала в западном Сиднее, сказал, что видел, как пациенты теряли вес, потому что не могли позволить себе есть.
Том Сениор отмечает, что бедные слои населения, о которых уже известно, что они чаще имеют нездоровый вес, часто в большей степени страдают от проблемы избытка калорий без полноценного питания. Это, в свою очередь, может привести к таким состояниям, как ожирение, которое авторы определили как фактор риска цинги.
“Финансовые ресурсы оказывают очевидное влияние на здоровье людей… Чтобы избежать этого, нужно понимать, что происходит, и действовать в условиях кризиса стоимости жизни, чтобы каждый мог позволить себе продукты, которые помогают ему оставаться здоровым”, - констатирует доктор Сениор.
