Артериальное давление (АД) — это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий. При измерении артериального давления тонометр показывает две цифры. Первая — систолическое (верхнее) артериальное давление, вторая — диастолическое (нижнее) АД. Разница между первой и второй цифрой — это и есть пульсовое АД. Таким образом, если у человека артериальное давление 120/80 мм рт. ст., то надо из 120 вычесть 80. Таким образом, пульсовое артериальное давление в данном случае будет равно 40 мм рт. ст. В клинических рекомендациях по артериальной гипертензии определен безопасный уровень ПАД: менее 60 мм рт. ст.
«Пульсовое АД — один из самых простых и доступных показателей поражения сосудов при артериальной гипертензии, отражающий увеличение их жесткости. Показатель выше 60 мм рт. ст. — это тревожный сигнал, и очень важно обсудить его со своим врачом», — рассказывает Константин Павлович.
Пульсовое давление может изменяться по разным причинам. Одной из наиболее частых причин повышения ПАД до уровня 60 мм рт. ст. и выше является повышенная жесткость крупных артерий, что наблюдается при выраженном атеросклерозе. Кроме того, повышение ПАД может отмечаться при недостаточности аортального клапана, выраженной брадикардии (замедлении частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту), железодефицитной анемии и нарушении в работе щитовидной железы.
Уменьшение уровня ПАД до менее 40 мм рт. ст. может наблюдаться при сердечной недостаточности, обильной кровопотере и сужении устья аорты на уровне аортального клапана (аортальном стенозе).
«Уровень пульсового давления показывает нагрузку на стенки артерий: чем оно выше, тем больше нагрузка. Если пульсовое давление долго и постоянно повышено, стенка артериальных сосудов становится более жесткой и склонной к повреждениям. Это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и инсульта», — продолжает доктор Иванов.
Но могут ли быть у молодого человека сосуды такими же жесткими, как у очень пожилого? «Важно отметить, что курение традиционных и электронных сигарет делает сосуды более жесткими. А сочетание высокого АД и курения многократно усиливает этот процесс, что в свою очередь увеличивает пульсовое давление и риск инсульта у курящих пациентов, — отмечает кардиолог. — Для наглядности приведу пример с автомобилями. Если машина аккуратно эксплуатировалась владельцем и своевременно обслуживалась, то, несмотря на ее почтенный возраст, она может быть в прекрасном состоянии. При этом почти новый автомобиль может быть запущенным и выглядеть намного старше своего возраста по документам. Рассчитайте пульсовое АД у себя и своих близких. Обсудите с врачом, что необходимо предпринять, чтобы нормализовать не только артериальное давление, но и пульсовое. Помните, что только врач может точно определить причину отклонения ПАД от нормальных значений и в случае необходимости назначить соответствующее лечение! В настоящее время в Интернете много противоречивой информации о здоровье, и не всегда понятно, можно ли ей доверять. Проверенные источники информации вам подскажет врач», — говорит Константин Иванов.
