«У меня есть пациентка, с которой я знаком уже пятый год. Она пришла ко мне на прием в клинику на проспекте Мира летом, как только были сняты первые ковидные ограничения. Ей уже за 70 лет. Ко мне часто обращаются по рекомендации люди возрастные, она не стала исключением. Нередко у таких пациентов проблемы уже запущены, заболевания опорно-двигательного аппарата на последних стадиях. Поэтому к ним нужно проявлять особенное внимание. С ними нужно говорить, многие из них одиноки. Они ищут не просто доктора, а специалиста, который отнесется к ним по-человечески. Им это очень важно.
Женщина обратилась ко мне с жалобами на боли в тазобедренном суставе, которые беспокоили ее уже не первый год. Я провел осмотр, выяснил историю. Я понимал, что проблемы есть как минимум в мышцах, которые стабилизируют тазобедренный сустав. На первичном осмотре мы выставили диагноз — воспаление сухожилий и мышц. Я направил ее на дообследование: рентгенографию костей таза и УЗИ тазобедренных суставов. Для ее возраста у нее были все равно хорошие суставы. Я ей выставил первую стадию артроза, то есть это практически начальная стадия. Но воспаление мягких тканей все же обнаружилось, а именно сухожилий и креплений сухожилий и мышц, которые стабилизируют работу сустава.
В чем примечательность ее случая? У женщины имеется очень тяжелое сопутствующее заболевание крови, которое требует постоянного контроля гематолога и онколога. Но я сразу отметил, что пациентка очень исполнительная. Она сразу же сделала все анализы, которые я просил. Она слушала внимательно все, что мы с ней обсуждали, и ответственно держалась всех рекомендаций. А еще она убежденная оптимистка, что тоже важно, так как настрой влияет на течение многих заболеваний. Она всегда приходила ко мне с улыбкой.
Из-за заболевания крови мы поняли, что многие стандартные подходы к лечению суставов ей противопоказаны, поэтому возможностей провести ни физиотерапию, ни мануальную терапию, ни рефлексотерапию не было. Все это могло только ухудшить ее состояние, и мы определили с ней следующую тактику и решили действовать при помощи инъекционных методик. И выбор пал на препараты гиалуроновой кислоты, которые я вводил околосуставно. Также подбираем медикаментозную поддержку, которая оказывает противовоспалительное воздействие и готовит сустав к основному инъекционному лечению. Эта терапия показала очень хороший результат.
После она пропала на полтора года, что, на мой взгляд, было хорошим знаком. Когда следующий раз эта сияющая дама появилась на пороге моего кабинета, мы уже говорили не о лечении, а о поддерживающей инъекционной терапии. Мы провели профилактическое лечение внутрисуставно. Для того чтобы не было повышенного износа суставов, так как возраст уже внушительный, о них нужно заботиться. Я сделал акцент на необходимости инъекций из-за того, что у нее заболевание крови и не понятно, как на длительной дистанции это повлияет на обменные процессы, а именно на формирование у нее синовиальной жидкости, которая смазывает ее суставы. Так новым курсом мы еще улучшили ее состояние, в этот раз сделали обкалывание обоих суставов.
И вот недавно мы снова с ней виделись. Сделали обследование: рентген и УЗИ суставов с целью контроля динамики. Что примечательно, при контроле на снимках я увидел практически те же самые суставы, что и были четыре года назад. То есть за это время они не постарели! Получается, инъекционная терапия и домашняя реабилитация в виде ЛФК дали очень хороший результат. На дистанции мы не получили никакого износа суставов. Я был рад, и пациентка тоже отметила все улучшения. Дальнейшее применение инъекционной терапии даст ремиссию и повысит качество жизни женщины.
Подытожу. Каждый раз, когда я ее вижу, я понимаю, что многие наши бытовые проблемы — ерунда, а мы уделяем им так много внимания. Она же, имея такие серьезные вопросы по здоровью, абсолютно не отчаивается! Наоборот, ходит с улыбкой на лице, строго следует всем рекомендациям, которые дают ей врачи, и закономерно получает хорошую ремиссию.
Мы с ней посмотрели анализы крови, и, по-моему, мы получили улучшения даже по показателям крови. Понятно, что на это повлиял не конкретно я, не только. Это весь тот подход, соблюдение всех рекомендаций специалистов. И, конечно, ее позитивный настрой».
Мы всегда рады вашим вопросам доктору на электронный адрес редакции info@mk.ru.
