Обе истории завершились благополучно. Пациентки живы и относительно здоровы.
Мы поговорили с врачами-дерматологами о том, как избежать подобных инцидентов.
Лето – пора отпусков, моря, солнце и пляжа. Под постами о сгоревших петербурженках, пользователи Сети оставляют комментарии.
«В Анапе наблюдаю такую картину ежедневно, - пишет жительница Краснодарского края. - Приедут и хотят за день получить южный загар. Лежат на пляже до потери пульса».
Дальше сотни отзывов от самих сгоревших россиян.
«Всего 30 минут пролежала на пляже, потом ушла. Тело ещё терпимо, лицо ужас. Гель алоэ-вера не помог. На второй день стало хуже. Мазала регенерирующим спреем после загара, пила много воды, на солнце не высовывалась – не помогло. На третий день проснулась, а лицо будто после химического ожога, не дотронутся, горит адски. Посоветовали прикладывать помидоры. Но после них стало еще хуже».
«У меня после ожога на солнце вокруг губ высыпал герпес. Губы вывернуло наружу, будто кислотой облили».
«Я сгорела так, что глаза опухли, открыть не могла. Хорошо, на пляже продавали листья алоэ веры, я их прикладывала к векам».
Врач-дерматовенеролог Анастасия Ляпцева объяснила, каким образом девушки дозагорались до реанимации.
- Одна из функций кожи в нашем организме - это выделительная, - рассказывает Ляпцева. - Через пот с поверхности кожи происходит испарение влаги, солей. Выделение происходит по всей поверхности кожи. Поэтому при солнечном ожоге получить обезвоживание крайне просто.
Известно, что пострадавших от солнечного ожога в Санкт-Петербурге госпитализировали в реанимацию из-за сильного обезвоживания.
- В реанимации пациентов в солнечными ожогами лечат также, как и других ожоговых больных, - продолжает собеседница. - Им проводят инфузионную терапию (капают) для восстановления водно-солевого баланса, обезболивают. Если есть повреждения кожи, дают антибактериальные препараты, так как можно легко получить инфекцию.
По словам врача, солнечные ожоги по ощущениям похожи на термические: «Только коварство их в том, что, схватившись за горячий чайник, жгучую боль вы почувствуете сразу, а ожог от солнца проявится чуть позднее».
Степени тяжести солнечного ожога зависят от фототипа кожи и времени пребывания на солнце: «Наибольшему риску подвержены люди с первым фототипом - блондины с голубыми глазами. Судя по опубликованным в СМИ фотографиям одной из пострадавшей, она рыжеволосая с очень светлой кожей, с веснушками. Люди с таким фототипом могут получить солнечный ожог менее, чем за полчаса! Им вообще загорать противопоказано».
Специалист пояснила, какие симптомы испытывают люди которые получили разные степени солнечного ожога: «Первая степень ожога - это стойкое покраснение, легкая болезненность кожи, зуд. Вторая - сильное покраснение, отек, появление пузырей, более выраженная болезненность. Могут проявляться общие симптомы, такие как тошнота, головная боль, озноб. Третья - ухудшение общего состояния, повышение температуры, рвота, потеря сознания, сильная головная боль, тахикардия, появление на коже язв, эрозий после вскрытия пузырей».
Анастасия выделила шесть пунктов помощи при солнечном ожоге.
1. Уйти в тень.
2. Охладить пораженный участок кожи. Для этого следует принять прохладный душ. Если этого не сделать - повреждение кожи и степень ожога будет прогрессировать, так как местная температура останется по-прежнему высокой. Не стоит использовать ледяную воду и лёд - это может травмировать кожу.
3. Если на коже образовались пузыри - не нужно их вскрывать. Стоит наложить повязку с прохладным антисептиком, например, раствором Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Рекомендуется поддерживать повязку влажной.
4. Следует пить как можно больше жидкости для восполнения водного баланса.
5. После охлаждения кожи, необходимо её увлажнять, как можно чаще. С этой целью хорошо подойдут охлажденные спреи, лосьоны или легкие крема с пантенолом. Ни в коем случае нельзя мазать жирные крема, мази, масла и сметану, так как они создают пленку на коже и эффект парника, что ухудшит степень ожога.
6. Для снижения отека и зуда можно принимать антигистаминные препараты. Для обезболивания подойдет Ибупрофен.
- Я, как дерматолог, не рекомендую загорать никогда и никому, - добавляет Анастасия. - Это приводит к фотостарению, появлению пигментации и обезвоживанию кожи. Также повышает риск рака кожи и меланомы. Если вышли на солнце, следует носить свободную закрытую одежду из натуральных тканей, шляпу с полями, кепку, солнцезащитные очки. Обязательно избегать пребывания на улице в самое активное солнечное время - с 11 до 16 часов дня. На постоянной основе использовать солнцезащитные средства с SPF 30-50 при УФ-индексе выше трех. Кстати, эти средства защищают кожу, но при их использовании можно получить загар и витамин Д. Людям со светлой кожей загорать запрещено совсем. Лучше приобрести автозагар.
Вычислить степень ожога человек может сам по правилу «девяток». Для наглядного примера, врач отправила нам таблицу.
- Вся голова – это 9 процентов, половые органы – 1 процент, туловище с двух сторон - 36 процентов, обе руки с двух сторон 18 процентов, обе ноги с двух сторон – 100 процентов, - комментирует доктор. - Так как больше всего мы ходим, а солнце падает сверху вниз под углом, то у человека чаще всего обгорают выступающие и открытые части тела: нос, плечи, тыл стопы. Если лежать и загорать, обгоришь весь, кроме мест закрытых тканью.
Врач-дерматовенеролог, косметолог Александр Быканов рассказал, почему такие случаи произошли именно в Санкт-Петербурге, где не настолько активное солнце, как на юге.
- 22 июня будет день главного летнего солнцестояния. В это время солнце максимально активно, ультрафиолетовый индекс самый высокий в году, какой только может быть. Если девушка провела перед этим агрессивным ультрафиолетовым индексом кучу времени на солнце, при этом не защищалась с помощью SPF, который бы блокировал солнечные лучи, если у нее первый фототип кожи - светлый, то она еще отделалась легким испугом. В дальнейшим такое воздействие ультрофиолетом после ожогов может приводить к онкоперерождениям.
- Почему девушки не почувствовала, что им становится плохо ?
- Пока человек находится на солнце, он долгое время может не чувствовать боли. Болезненный синдром настигает человека позже. Это как ты сидишь, пьешь коктейль ром с колой, и не чувствуешь, как пьянеешь. Но стоит тебе встать и, о, Боже, что с головой случается. Здесь тоже самое. Чувствуешь, что коже больно, когда уже поздно.
- У одной из пострадавших обгорело 80 процентов тела. Как такое возможно?
- Спокойно, потому что обгорает незащищенная часть кожи. Даже если у девушки не густые волосы или есть пробор, то он тоже может сгореть. Скорее всего, пострадавшая получила ожог, возможно, второй степени.
- Можно дозагораться до третьей степени ожога?
- Ожоги третьей степени от солнца маловероятны, так как это поражение дермы (кожи) с некрозом кожи.
- Почему петербурженок госпитализировали в реанимацию?
- Есть вероятность, что их организм пребывал в шоковом состоянии. Плюс случилось обезвоживание, которое усугубило ситуацию. В шоковом состоянии могут пострадать внутренние органы. Следовательно, пациентам безопаснее находится в реанимации.
- Они могла обойтись без реанимации?
- Вполне. По всему миру люди сгорают очень сильно, а затем просто отлеживаются дома, как мумии.
- Чем им теперь лечиться?
- Главное лечение – это время плюс уход и гигиена. Средств, которые усиливали или ускоряли бы заживление, не существуют. Поэтому время – это база.
