Чаще всего пациенты с проблемой возрастного изменения зрения обращаются не сразу, а лишь тогда, когда заканчивается длина рук на отдаление текста или телефона, чтобы рассмотреть, что же там написано. Такое явление называется пресбиопия.
Пресбиопия – это физиологическое явление, которое связано с изменениями в мышцах глаза. В нормальном состоянии они меняют форму нашего хрусталика, для того чтобы мы видели на разных расстояниях. Но с годами частично перестают выполнять эту функцию. Также ухудшение зрения с возрастом может быть связано с изменениями в самом хрусталике. Он становится более плотным, растет. Если у пациента никогда не было проблем со зрением и они появились совсем недавно, то мы выписываем очки.
Но бывает нередко, что и до начала возрастных изменений пациент уже носил очки. Получается, что после 45 лет дальнозоркие или близорукие пациенты также становятся подвержены еще и пресбиопии. Им становится некомфортно читать в тех очках, в которых они ходят постоянно. Таким пациентам нужны другие очки для близи, а иногда, если они работают за компьютером, то еще отдельно и очки для компьютера. Получается, что человек начинает в своей повседневной жизни «жонглировать» очками для разных расстояний и задач. Либо же можно заказать в оптике специальные прогрессивные очки, которые позволяют обеспечить зрение на всех расстояниях. Но многим в них некомфортно, да и стоимость изготовления таких изделий доходит до стоимости хирургического лечения, которое избавляет пациента от этой проблемы навсегда.
Что еще мы можем предложить в такой ситуации? Например, рефракционную замену хрусталика. То есть поменять родной хрусталик на мультифокальный или хрусталик с продленным фокусом. Это специальные хрусталики, которые позволяют обеспечить пациентам хорошую остроту зрения на всех расстояниях. Их установка в том числе решает и проблему астигматизма.
Пациентов, которые прошли эту операцию, у меня было немало. Например, недавно ко мне пришла женщина, которая всю жизнь носила очки. Для постоянного ношения у нее были очки «+3». С возрастом она начала замечать, что стала хуже видеть вблизи. Она приобрела очки еще сильнее. Сначала «+4», потом «+5». К нам она пришла, когда в арсенале у нее были уже очки и для чтения, и для компьютера. Женщина рассказала, что у нее очень ответственная офисная работа, связанная с чтением, созданием большого количества документов на компьютере и анализом текстовых документов и таблиц на бумаге. Кроме того, пациентка расслабляется от тяжелого умственного труда, только когда читает книгу. Учитывая все это, для нее крайне важно иметь хорошее зрение на всех расстояниях, а особенно вблизи. А еще она рассказала, что для нее тяжело морально было носить несколько очков и при этом осознавать, что «плюс» только растет.
Помимо этих жалоб мы увидели еще и уплотнение в хрусталиках. Мы предложили ей замену хрусталиков на искусственные мультифокальные, которые обеспечивают зрение на всех расстояниях. Пациентке была проведена операция вначале на один глаз, потом через неделю на второй. После чего она дала остроту зрения – 100% на оба глаза. Теперь она с удовольствием обходится без очков, наша операция ей помогла вернуться и к любимой работе, и к любимому хобби – чтению книг.
Подытожим. Что мы советуем пациентам после 45 лет? Мы советуем наблюдаться у офтальмолога раз в год, потому что происходят возрастные изменения всех структур глаза. Их нужно держать под контролем, не ждать, когда появятся очевидные симптомы, которые будут снижать качество жизни пациента. Мы с коллегами проводим полную диагностику. Проверяем не только остроту зрения и подбираем очки, но и обязательно расширяем зрачки, смотрим глазное дно, состояние сосудов. Состояние сосудов глаз – важный параметр общего здоровья пациента. Оно косвенно говорит о состоянии сосудов всего организма, так как глаз – это орган-мишень многих возрастных заболеваний. Например, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет. А если у пациента есть желание избавиться от очков либо если у него снизилось зрение, мы всегда рекомендуем приходить к нам. Мы обязательно найдем путь, по которому пациент сможет восстановить свое зрение.
Мы всегда рады вашим вопросам доктору на электронный адрес редакции info@mk.ru.
