- Страх - чувство иррациональное, зачастую трудно поддающееся описанию и меняющее поведение даже у взрослого человека, В случае с ребенком возникает абсолютно непредсказуемая реакция организма на любой, достаточно сильный страх. Страх расставания с мамой и папой - один из самых сильных страхов в жизни ребенка, - говорит детский уролог-андролог, детский хирург Алексей Раншаков.
Нередко дети реагируют на стрессовый раздражитель изменением поведения, в том числе поведения, связанного с походами в туалет: "Думаю, каждый из вас сталкивался с историей, когда ребенок или взрослый не может сходить в туалет в новом месте. Чаще этого касается дефекации, однако достается и мочеиспусканию. Вообще процесс дневного удержания мочи формируется у ребенка примерно к 4-4,5 годам. При этом даже в этом возрасте могут быть периодические "осечки". В более раннем возрасте неправильно в принципе говорить о сформированном "взрослом" типе мочеиспускания у маленького ребенка", - продолжает доктор.
Примерно в кажлм третьем случае дети в возрасте 3-5 лет могут отреагировать на стресс нарушением мочеиспускания. Как правило, это либо учащенные походы в туалет малыми порциями, либо, наоборот, отсутствие таких походов в условиях стресса. То есть ребенок 3 лет начал ходить в детский сад и внезапно стал бегать по 15 раз к горшку.
- Говорит ли это, что малыш болен?
- Чаще нет. Скорее, это показатель того, что ребенку некомфортно и задача взрослых - максимально устранить причины этого дискомфорта. Адаптация в детском коллективе - дело сложное и нервное, нельзя давить на ребенка, стыдить его и другими способами усиливать стресс. Нельзя забывать, что бывают очень брезгливые дети, которые могут не ходить в туалет по причине того, что там грязно, невозможно уединиться, нет привычной бумаги и т.д.
Отдельно хочется отметить отношение воспитателей. "Туалетная" тема - не самая приятная часть работы, однако важно понимать, что неокрепшие механизмы маленького ребенка очень легко разрушить и потом крайне непросто восстановить. Не должно быть моратория на поход в туалет, не должно быть насмешек над тем, что ребенок что-то не умеет или над тем, что что-то не получилось.
- Энурез случается, в основном, у мальчиков?
- В основном - да, такие уж представители сильного пола ранимые. Но у девочек эта проблема тоже есть, просто мамы и папы не хотят об этом говорить. Вроде как стыдно. Совет для родителей: важно интересоваться, как ваши дети ходят в туалет в детском садике, в школе, особенно в начальных классах. Комфортно ли им, отпускают ли их педагоги и воспитатели с уроков. Повторюсь еще раз, этот, казалось бы, простой процесс очень легко нарушить и потом очень сложно восстановить.
- Страх расставания с близкими так или иначе знаком каждому из нас, - комментирует в беседе с "МК" социолог Юлия Ремизова. - У детей он проявляется особенно сильно. Маленькие люди нуждаются в защите и в заботе.
Психолог Любовь Изварова говорит, что к ней на прием приходят много родителей, которые сталкивались с энурезом у школьников. "Я спрашиваю клиентов: а вы вообще наблюдаете за своими детьми или вас интересуют только ваши личные отношения? И знаете, что обычно оии отвечают: да, личные отношения. В таком случае я рекомендую забросить любовников и любовниц и вернуться в семью, хотя бы на короткое время, пока ребенок не придет в себя. Обычно мужья говорят, что да, окей, мне ребенок дороже любовницы".
- Любовь, а энурез может проявляться из-за начала учебы?
- Конечно! И я не просто рекомендую, а требую, чтобы родители относились к ребенку нежно. Нельзя его ругать, а тем более наказывать за непроизвольное мочеиспускание. Поговорите с маленьким человеком - о чем он волнуется? О расставании с родными, пусть и на короткое время? Об отметках в школе? Об отношениях с новыми приятелями - одноклассниками? Поверьте, после откровенной беседы у вашего ребенка и друзья надежные появятся, и энурез прекратится. Энурез может быть связан с нарушением сна и бодрствования, когда ребенок не просыпается, чтобы пойти в туалет. В любом случае, если проблема продолжается после шести лет, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причин этого состояния.
