Согласно двум крупным исследованиям, у людей, которых оперируют женщины-хирурги, меньше шансов столкнуться с осложнениями и нуждаться в последующем уходе, чем в случае, если скальпель в руки берут мужчины, пишет британское издание The Guardian.
Врачи в Канаде и Швеции изучили более 1 млн записей пациентов из двух отдельных медицинских регистров и обнаружили, что пациенты, которых лечили женщины-хирурги, имели значительно лучшие результаты и меньше проблем в течение нескольких месяцев после операции.
Исследователи изучают потенциальные причины различий, но данные свидетельствуют о том, что женщины-хирурги, как правило, оперируют медленнее и могут добиться лучших результатов, не торопясь в операционной.
Доктор Кристофер Уоллис, руководивший одним из исследований в больнице Маунт-Синай в Торонто, считает, что полученные результаты должны побудить хирургов-мужчин задуматься о своем подходе к хирургии и учиться у коллег-женщин на благо своих пациентов. “Как мужчина-хирург, я думаю, что эти данные должны заставить меня и моих коллег сделать паузу и задуматься, почему это может быть”, - сказал он.
Команда доктора Уоллиса изучила медицинские осложнения, повторную госпитализацию и смертность после операции почти у 1,2 миллиона пациентов из канадской провинции Онтарио в период с 2007 по 2019 год. Записи включали 25 различных хирургических вмешательств на сердце, головном мозге, костях, органах и кровеносных сосудах.
Анализ, опубликованный в журнале Jama Surgery, показал, что через 90 дней после операции у 13,9% пациентов, которых лечил хирург-мужчина, наблюдались “неблагоприятные послеоперационные события” - общий термин, который включает смерть и медицинские осложнения, начиная от проблем, требующих дальнейшего хирургического вмешательства, и заканчивая серьезными инфекциями, сердечными приступами и инсультами. Аналогичный показатель для пациентов, которых осматривали женщины-хирурги, составил 12,5%.
Пациенты, которых осматривали хирурги-женщины, также чувствовали себя лучше через год после операции: у 20,7% наблюдались неблагоприятные послеоперационные события, по сравнению с 25% из тех, кого осматривали хирурги-мужчины. Когда врачи рассматривали исключительно случаи смерти после операции, разница была еще более разительной: пациенты, которых лечили хирурги-мужчины, имели на 25% больше шансов умереть через год после операции, чем те, кого лечили хирурги-женщины.
Второе исследование 150 000 пациентов в Швеции, также опубликованное в журнале Jama Surgery, рисует аналогичную картину. Доктор Май Блом и коллеги из Каролинского института в Стокгольме проанализировали результаты лечения пациентов после операции по удалению желчного пузыря. Они обнаружили, что пациенты, которых лечили женщины-хирурги, страдали от меньшего количества осложнений и находились в больнице дольше, чем те, кого лечили мужчины. Женщины-хирурги оперировали медленнее, чем их коллеги-мужчины, и с меньшей вероятностью переключались на открытую хирургию во время операции.
Доктор Блом отмечает, что, как и во всех наблюдательных исследованиях, к этим результатам следует относиться с осторожностью, но полученные данные предполагают, что хирургическая техника и принятие риска могут объяснить некоторые наблюдаемые различия. “В некоторых странах существует общее убеждение, что хирурги-мужчины превосходят хирургов-женщин, - сказала она. – Интересно, что большинство ранее опубликованных исследований показывают, что женщины-хирурги, по крайней мере, так же хороши, как и мужчины-хирурги, или, в данном случае, даже немного лучше”.
Доктор Уоллис считает, что предстоит извлечь “множество уроков”. “Мужчины и женщины различаются в том, как они занимаются медициной. Использование или перенимание некоторых практик, которые более распространены среди женщин-врачей, вероятно, улучшит результаты для моих пациентов, - сказал он. – С тех пор как я взялся за эту работу, я, безусловно, делал это лично и хотел бы призвать своих коллег сделать то же самое: использовать это как момент для самоанализа”.
Помимо привлечения большего числа женщин к хирургии, Уоллис подчеркивает, что существует необходимость “развивать” хирургию, чтобы она лучше удерживала женщин и продвигала их на влиятельные посты. “Существует множество данных о том, что у нас есть так называемый ”дырявый трубопровод" с уменьшающимся числом женщин на руководящих должностях", - сказал он.
В сопроводительной редакционной статье профессор Мартин Альмквист из университетской больницы Сконе в Швеции пишет: “Тот факт, что женщины-хирурги проводили операции с меньшим количеством осложнений, но более длительными сроками, говорит о том, что мантра морских котиков ”медленно - значит плавно, а плавно - быстро" применима и к хирургии".
Тим Митчелл, президент Королевского колледжа хирургов Англии, сказал, что полученные результаты дополняют растущую литературу, указывающую на различия в результатах лечения пациентов у хирургов-мужчин и женщин.
“Эта ассоциация интересна и важна”, - сказал он. “Однако ассоциация - это не причинно-следственная связь, и одно из возможных объяснений может быть связано со сложностью случая. Авторы попытались учесть совокупность случаев, сделав поправку на мешающие факторы, но нельзя исключать остаточные мешающие факторы. Я согласен, что идеал хирурга как ”одинокого ковбоя" принадлежит давно ушедшей эпохе".
