Как рассказала «МК» заведующая стоматологическим отделением Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, врач стоматолог-терапевт Наталья Хватова, онкологические заболевания полости рта отличаются быстрым течением и грозят неблагоприятным исходом, особенно у пациентов старше 60 лет. Кроме того, отмечает эксперт, заболевания полости рта в пожилом возрасте могут вызвать нарушение памяти и нейродегенеративные патологии. Например, потеря одного или нескольких зубов (адентия) связана с повышением вероятности снижения когнитивных функций на 23% и повышением риска деменции на 13%. Недавно финские ученые проанализировали 47 мировых исследований, изучавших связь между болезнями и отсутствием зубов. По их данным, пародонтит, потеря зубов или потеря альвеолярной части челюстей связаны с повышением риска снижения когнитивных функций на 23% и повышением риска деменции на 21%.
— Наталья Тагировна, чем может грозить нелеченый зуб?
— Первое, о чем всегда предупреждают врачи, это, конечно, возникновение острой боли. Зубы, требующие лечения, периодически воспаляются, при этом возникают резкие боли, иррадиирующие (отдающие) в ухо, шею. Прием пищи при нелеченых зубах затруднен, а при острой боли невозможен. Человек вынужденно отказывается от продуктов питания, требующих тщательного пережевывания, лишая себя необходимых витаминов и питательных веществ. Возникают и вопросы эстетики, особенно в центральном отделе. Пораженные передние зубы выглядят очень неаккуратно и портят общий вид, затрудняют коммуникацию с окружающими. Но самое главное — это нарушение функции жевания и деформация всего зубного ряда.
— К каким неочевидным заболеваниям могут приводить заболевания полости рта?
— Один из наиважнейших факторов риска возникновения кариеса — это микрофлора, а именно огромное количество патогенной микрофлоры. Таким образом, ротовая полость становится очагом инфекции, которая распространяется по всему организму со слюной. И конечно, при поражении зубов и пародонта страдает вся система ЖКТ, так как в полости рта начинается процесс пищеварения. Поэтому гастроэнтерологи в первую очередь обращают внимание на состояние зубов и десен. Также поражение слизистой полости рта может быть симптомом предраковых состояний и онкологических заболеваний.
— Известно и о связи заболеваний полости рта с деменцией...
— В настоящее время выявлена связь между развитием деменции и нарушением функции жевания. Из-за отсутствия зубов у человека нарушается акт жевания, который является важным этапом пищеварения. В результате организм усваивает меньшее количество необходимых питательных веществ. Не забывайте, что именно белки строят наш организм и поддерживают жизнеобеспечение. При нарушении жевания нарушается и белковый обмен. Белковый дефицит способствует снижению когнитивных функций и развитию синдрома мальнутриции (недостаточности питания), как следствие — развитию когнитивных расстройств. Нарушение пережевывания белковой пищи и вообще ее употребления способствует и развитию саркопении (сокращения мышечной массы).
— Какие изменения в полости рта должны насторожить, с чем нужно обращаться к врачу незамедлительно?
— К стоматологу необходимо обращаться при болях во время приема пищи, кровоточивости слизистой во время чистки зубов, затрудненном открывании рта, появлении повышенной чувствительности зубов, любом дискомфорте в ротовой полости. Проходить осмотр у стоматолога нужно каждые полгода. Это не только необходимая санация полости рта, но и онкоскрининг. Именно в полости рта начальные стадии онкологических заболеваний не дают никаких жалоб, но развитие их молниеносно. В современных условиях онкоскрининг проводится с помощью лампы АТФ (аутофлуоресцентная стоматоскопия), этот метод бесконтактный и совсем безболезненный. Его можно провести абсолютно любому пациенту. Своевременное выявление и лечение заболеваний ротовой полости, а также протезирование зубов у людей пожилого возраста очень важно для сохранения качества жизни и активного долголетия.
