Жаба душит
Медико-статистическое исследование, проводимое в течение двух лет во Франции с участием 700 госпитализированных больных, доставленных в местные клиники с инфарктом миокарда, показало: зимой у гипертоников инфаркты случаются вдвое чаще, когда температура воздуха в течение суток резко падает. Исследователи сопоставили поступление пациентов в больницы с данными прогноза погоды на этот период. У 50% этих больных была постоянная артериальная гипертония либо периодические кризы. По данным исследований, вероятность развития инфаркта миокарда у пациентов возрастает на 60 с лишним процентов именно при падении наружной температуры за один день больше чем на пять градусов Цельсия.
Врачи-кардиологи, проводившие исследования, заявили на конференции Европейского кардиологического общества в Мюнхене, что гипертоникам в холодные дни и при резких скачках наружной температуры следует умерить свою физическую активность. Ибо помимо общего повышения кровяного давления холодная погода способствует повышению вязкости крови и тромбообразованию.
Исследователями доказано также, что зимой повышается и уровень холестерина в крови. А широко распространенные в это время года респираторные инфекции могут инициировать воспалительные процессы, способствующие отрыву жировых бляшек, закупоривающих артерии.
— Таких исследований в России не проводилось, — комментирует доктор Юрий Бузиашвили. — Но то, что холод вызывает стенокардию, это однозначно. А что такое стенокардия, известная в народе как «грудная жаба»? Стенокардия — это ведущий симптом ишемической болезни сердца (ИБС), развивающейся в результате сужения или закупорки сосудов сердца. Она проявляется резкой болью или дискомфортом в области груди, вызванным недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца. Пациенты при этом жалуются на сжимающую или давящую боль за грудиной, чаще отдающую в плечо, руку, шею или челюсть. Как правило, боль продолжается менее 5 минут и проходит после приема соответствующих медикаментов или отдыха. Но наблюдаются и приступы стенокардии, длящиеся от 30 секунд до 30 минут.
«Так что данные французских специалистов не удивляют, — говорит Юрий Иосифович. — Их выводы стары как мир. Россияне, конечно, хорошо адаптированы к низким температурам воздуха зимой. И тем не менее в результате резкого похолодания происходит сужение сосудов, ухудшается ток крови по ним. И утверждение, что инфаркты случаются чаще в тех случаях, когда температура в течение суток падает ниже 5 градусов, достоверно только для пациентов с артериальной гипертонией. Что лишний раз подтверждает уязвимость пациентов с больным сердцем перед холодными погодными условиями и подчеркивает необходимость особенно быть внимательными к повышению кровяного давления, удерживать его показатели в пределах нормы.
На вопрос, какая взаимосвязь инфарктов с зимними инфекциями дыхательных путей, главный столичный кардиолог ответил: «Зимние инфекции (любые!) делают сосуды более уязвимыми. Так что на зимний уровень инфарктов влияет та же заболеваемость гриппом. Организм при заболевании, образно говоря, должен работать на два фронта, отвлекаться на борьбу с инфекцией. И в целом тяжелое гриппозное состояние очень вредит сердцу. Зимой вообще люди часто болеют простудой, а это не может не отражаться на сердце».
«Зимняя хандра — плохой спутник сердца»
Гипертоники знают: зимой сердце болит и беспокоит чаще. Этот факт подтверждают и исследователи из Института сердца Лос-Анджелеса. Они пришли к выводу: зимой риск умереть «от сердца» значительно возрастает. Точнее: в зимнее время риск смерти от инфаркта миокарда и других сердечных заболеваний увеличивается на 36 процентов. По мнению специалистов, зимой повышается уровень холестерина в крови, что тоже влияет на рост инфарктов. А еще — зимняя хандра, депрессии. В зимние дни, особенно в Москве, когда практически не бывает солнца, люди часто ощущают упадок сил, сонливость, начинают меньше двигаться.
— Так где искать спасение от зимней напасти на главный человеческий мотор?
— Ничего нового придумывать не надо, — говорит Юрий Бузиашвили. — Все уже придумано: надо меньше лежать на диване, больше двигаться. Движение, как известно, — это жизнь. Но определить объем физической нагрузки, ее интенсивность (особенно для людей с больным сердцем, с гипертонией) может только врач. Надо иметь своего врача. Он и должен соизмерить физические нагрузки и состояние вашего сердца, сосудов и пр. Для сердечника идеально — ходьба на свежем воздухе, в парке. Хотя и здесь важно не переусердствовать: нагрузки, особенно для сердечников, должны быть умеренными. Зимняя ходьба не только помогает закалить организм, но и укрепит устойчивость его к хроническим заболеваниям, инфекциям, принесет положительные эмоции, что по определению поможет нашему сердцу биться правильно.
А уровень холестерина в крови повышается не от холода, а от того, что зимой россияне неправильно питаются, налегают на белковую и жирную пищу. В холод вообще человек больше ест, причем преимущественно мясного, жирного, меньше растительной пищи, что неблагоприятно отражается на состоянии сосудов и в целом на сердечно-сосудистой системе. И, естественно, способствует повышению холестерина, образованию бляшек.
СПРАВКА "МК"
Учеными установлено: ежедневное пребывание зимой на улице уже само по себе способно повлиять на состояние крови — способствовать ее сжижению. А значит, меньше будет угроз для образования тромбов, закупорки сосудов не только сердца, но и головного мозга, других важных органов. Даже инфаркты и кровоизлияния у таких людей зимой происходят значительно реже.
Острый инфаркт миокарда — убийца №1 в России
Давно известный факт: в России самая высокая смертность — от сердечно-сосудистых заболеваний.
ПЕРВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
остро возникшая боль за грудиной, часто нестерпимая;
боль может отдавать в плечи, шею, живот, под лопатку;
боль вначале может исчезать, принимая в дальнейшем постоянный характер;
боль может сопровождаться холодным потом, чувством страха, рвотой, резкой слабостью, перебоями в работе сердца.
ИНФАРКТ ТАКЖЕ МОЖЕТ МАСКИРОВАТЬСЯ:
под зубную боль и боль в левой стороне челюсти. Люди идут не к кардиологу, а к стоматологу, теряя драгоценные часы;
может быть боль в шее, левой руке, локте и даже ноге. Поэтому главное не то, где болит, а как. Идут приступы по 10—15 минут и дольше. Затем на время отпускает;
может быть приступ, напоминающий астму. Появляется одышка, нехватка воздуха, клокотание в груди. Это может быть «астматический» тип инфаркта;
может быть бледность, слабость, внезапное появление липкого пота. Иногда инфаркт сопровождает беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры до 38,5 С.
Один из симптомов: может появиться нечто похожее на пищевое отравление. Сильная боль в животе. Зачастую с изжогой, тошнотой, рвотой. Так начинается инфаркт у людей с хроническими болезнями желудка. Но большинство инфарктов, с которыми приходится сталкиваться врачам «скорой», — боль в левой руке, иногда еще и за грудиной. И рвота.
Если хотя бы один из этих признаков появился у вас, срочно вызывайте «скорую». Врачи неотложки на месте сделают ЭКГ и уточнят диагноз.
ЧТО ДЕЛАТЬ ДО ПРИЕЗДА «СКОРОЙ»:
принять таблетку нитроглицерина под язык и 325 мг аспирина;
при возможности лечь, в крайнем случае сесть;
немедленно вызвать «скорую помощь» (03).
Больного уложить, обеспечить приток свежего воздуха.
Дать сначала одну, а через 5 минут (если боли не проходят) — вторую таблетку нитроглицерина. При этом желательно убедиться в том, что давление не слишком низкое.
Дать разжевать таблетку аспирина (500 мг).
Постараться успокоить человека.
ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НАДО:
не надо заниматься самолечением;
не надо тратить время на звонки знакомым врачам и друзьям с целью консультации;
не надо за короткий промежуток времени (несколько минут) принимать несколько таблеток нитроглицерина, так же как и другие препараты, в особенности при отсутствии опыта их применения.
Если, к несчастью, вы заболели острым инфарктом миокарда, это не повод отчаиваться. Сегодня врачи умеют хорошо лечить это заболевание. Причем помощь оказывают прямо у постели больного и в карете «скорой помощи». При таком грозном заболевании сердца, как острый инфаркт миокарда, важно как можно быстрее начать лечение (идеально: в первые 3—6 часов). Так что многое зависит от вас, насколько быстро вы вызовите «скорую».
«Мужчинам инфаркт грозит после 40 лет»
ВЫ В ГРУППЕ РИСКА, ЕСЛИ:
ваше артериальное давление выше нормы;
у вас повышен уровень холестерина;
среди ваших родственников есть «сердечники» и гипертоники;
вы находитесь в состоянии постоянного стресса;
вы мало двигаетесь;
у вас лишний вес;
вы курите;
вы старше сорока лет.
А это значит, что, к сожалению, у вас имеется повышенный риск инфаркта сердца, гипертонического криза и инсульта. Следовательно, нельзя откладывать визит к врачу-кардиологу.
ВОЗЬМИТЕ НА ЗАМЕТКУ:
в 25% случаев инфаркт миокарда протекает бессимптомно. На языке медиков такое состояние называется «немая ишемия». Определить, что с сердцем случилась катастрофа, может только ЭКГ. Из-за нее врачи настаивают на ежегодной диспансеризации людей из групп риска: курящих, с лишним весом и в «опасном» возрасте;
у мужчин риск инфаркта возрастет после 40 лет. Но сейчас часто с этим диагнозом в больнице оказываются и мужчины до 30 лет.
женщинам инфаркт грозит после 55 лет, с наступлением менопаузы. Они переносят инфаркты тяжелее, чем мужчины. И нестандартные симптомы чаще встречаются именно у слабого пола.
А позволит предупредить инфаркт миокарда отказ от вредных привычек и пристрастий: отказ от курения и выпивки; снижение лишнего веса, правильное питание. И — строгий контроль артериального давления, если вы гипертоник.
