Так и хочется пожелать новому руководителю Минздрава России (Скворцова стала министром 21 мая с.г.) как можно более долгих лет на этом высоком посту. Но вопрос о платных услугах в медицине начал беспокоить россиян значительно раньше. А особенно — после принятия постановления Правительства РФ от 4 октября с.г. «Об утверждении «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Но вчера Вероника Скворцова заверила журналистов: «С принятием Правительством РФ новых «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» объем бесплатной врачебной помощи не сократится».
— Суть этого документа, — пояснила она, — состоит в том, что весь гарантированный объем медицинской помощи оказывается гражданам бесплатно. Единственное, что может предоставляться за плату, — это индивидуальный медицинский пост, если его не требует состояние реанимационного больного, а также платными могут быть лекарства и медицинские изделия, которые не входят в перечень жизненно важных лекарств, и перечень имплантированных изделий, которые являются базой для создания стандартов оказания медицинской помощи.
Как говорится, время покажет. С 1 января 2013 года в России уже вступают в силу утвержденные в начале октября эти «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Документом описываются условия предоставления платных медицинских услуг, порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг, ответственность исполнителя и контроль за предоставлением платных медицинских услуг.
В других документах, в частности, в опубликованной на сайте правительства справке, утверждается, что новые правила «позволят урегулировать отношения по предоставлению платных медицинских услуг, обеспечив при этом защиту прав и законных интересов потребителей на основе принятия ими добровольного и информированного решения о получении указанных услуг».
Кстати, в правилах говорится: медики не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе без надлежащим образом оформленного согласия больного. «При этом если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется оказание дополнительных медуслуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Вчера же В.Скворцова заявила, что с 2016 года Минздрав планирует дополнительно выделять на лекарственное обеспечение 120 млрд руб. ежегодно. По словам министра, стратегии лекарственного обеспечения посвящена отдельная подпрограмма в программе развития здравоохранения. И заверила:
— Если сейчас государство тратит 90 млрд руб. из федерального бюджета на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, регионы в совокупности тратят еще больше, то программа предполагает дополнительные средства — еще 120 млрд руб. Это позволит расширить гарантии по лекарственному обеспечению до более чем 200 млрд руб. в год.
По ее словам, стратегия лекарственного обеспечения предполагает распространение этого механизма на нельготные категории граждан. При этом они будут разделены на группы. К первой относятся дети от 3 до 18 лет, вторая группа — взрослые нельготники работоспособного возраста, третья — пенсионеры, не пользующиеся льготами.
Глава Минздрава отметила, что для граждан первой и третьей категорий «антигуманно выставлять встречные обязательства, им необходимо компенсировать как минимум 50% затрат на лекарства». «К взрослым же, — считает она, — должен быть дифференцированный подход — в зависимости от того, как они следят за своим здоровьем, насколько следуют здоровому образу жизни, как часто посещают врачей и проходят диспансеризацию».
Напомним, Минздрав разработал проект Стратегии лекарственного обеспечения населения до 2025 г., который предполагает на первом этапе разработку (в течение 2013 г.) трех пилотных моделей лекарственного обеспечения населения при амбулаторной помощи, которые затем, в 2014—2015 гг., будут апробированы в 4—6 регионах России. После этого наиболее эффективная модель будет отобрана и распространена на всю территорию России. Минздрав пока не называет параметры указанных пилотных моделей, отмечая, что их детальная проработка начнется в 2013 году.
Как отмечал ранее заместитель министра здравоохранения России Игорь Каграманян, объем льгот, который действует сегодня для конкретного гражданина, ревизии не подвергается и будет сохранен. Директор департамента лекарственного обеспечения Минздрава России Сергей Разумов сообщал, что в рамках проработки пилотных моделей изучается возможность частичного возмещения затрат на лекарства для нельготных категорий граждан.
По словам И.Каграманяна, речь идет о тех гражданах, которые не запускают свои болезни и регулярно посещают врачей. «Наша задача — в ходе реализации пилотных проектов нащупать такие механизмы, которые позволят включить ответственное отношение человека к своему здоровью, регулярные визиты к врачу, поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Под эти встречные обязательства, соответственно, возможно введение определенного возмещения затрат на лекарства со стороны государства», — сказал И.Каграманян.
