По арбузу и болезнь

Как соблюсти золотую середину? Очиститься с помощью целебной воды и не нажить себе летнюю «арбузную» болезнь? И что означает понятие «почечная гипертония»? Об этом и многом другом мы поговорим с урологом, кандидатом медицинских наук Андреем КИСЕЛЕВЫМ.

«Почечная гипертония — одна из летних «загадок»

— Андрей Николаевич, «водяной» сезон — арбузы, дыни, огурцы — короток и может навредить тем, у кого уже есть проблемы с почками, с органами выделительной системы. Какие симптомы беспокоят человека при таких заболеваниях? На что обращать внимание, чтобы не пропустить болезнь?

— Есть общие симптомы, характерные для ряда заболеваний почек и в целом органов мочевыделения, — разъясняет Андрей Николаевич. — У людей с этой патологией могут быть боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, наличие примесей в моче (слизь, кровь и др.). А также — отекать лицо, беспокоить головные боли, головокружение. Могут появиться одышка, боли в сердце, тошнота, рвота. Как правило, повышается температура, отсутствует аппетит. Но надо знать, что многие почечные болезни протекают и без всяких симптомов. Зачастую никак себя не проявляют, например, пиелонефрит, гломерулонефрит (двустороннее диффузное поражение почек, в основе которого — иммунное воспаление клубочков) и даже почечнокаменная (либо мочекаменная) болезни.

Если болит спина, возможно, это следствие растяжения почечной капсулы или лоханки. Но чаще всего так бывает из-за воспалительного отека и застойного набухания почечной ткани. Боли в пояснице могут носить как острый (резкий приступ почечной колики), так и спокойный характер (постоянные, ноющие боли). Еще один симптом — нарушение мочеотделения. Либо увеличено количество выделяемой суточной мочи (более 2 л), либо уменьшено, либо она полностью перестала выделяться почками, либо идет учащенное мочеиспускание преимущественно ночью. При этом разовая порция мочи составляет 200–300 мл, а суточное ее количество колеблется от 1 до 2 литров.

— Летом, особенно у дачников, бывают заметные отеки лица, рук, ног... Насколько это опасно?

— Не надо думать, что отеки появились из-за излишнего приема жидкости. Они тоже могут быть симптомом почечных заболеваний. При этом отекают не только лицо, руки, ноги, но и все тело. Но особенно — лицо. Оно становится одутловатым, с набрякшими веками, глазная щель суживается. Отеки могут распространяться даже на печень и другие внутренние органы; жидкость может скапливаться в брюшной полости. Безусловно, все это опасно, так как ведет к нарушению функции внутренних органов.

К числу «загадочных» для человека и часто встречающихся заболеваний почек можно отнести «почечную артериальную гипертонию». Причем при всех заболеваниях почек сосудисто-воспалительного характера. Вдруг резко подскакивает и «верхнее» (до 200 мл рт. ст.) и «нижнее» давление (до 120 мм рт. ст.). Человеку, особенно гипертонику, трудно понять, что причина — в почках. Он глотает таблетки от давления, которые, естественно, не помогают, так как причина — в нарушении почечного кровообращения. В данном случае нужны серьезные обследования, так как возможно это — пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), туберкулез, опухоль почек и др.

Медлить нельзя. Если «вдруг» у вас появился один из перечисленных выше симптомов, нужно как можно быстрее обращаться к врачу и проводить обследование. А не заниматься самодиагностикой и самолечением — это может быть опасно для жизни.

«Кариес зубов может стать причиной воспаления почек»

— Андрей Николаевич, в медицине сегодня очень много говорят о профилактике. Насколько она актуальна, если вести речь о предупреждении заболеваний мочевыводящей системы?

— Актуальна и даже очень. Возможно, кому-то покажется странной связь между заболеванием зубов и патологией почек. Но связь эта прямая: очень важно своевременно устранить различные очаги инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т.д.). Именно эти заболевания часто являются потенциальными источниками заноса микробов в почки вместе с кровотоком. Они же мешают устранять причины, затрудняющие отток мочи. В этом смысле хотелось бы предупредить девочек и беременных женщин: для них крайне важно

строго соблюдать гигиену. Образно говоря, важно выстроить препятствие инфекции, ее восходящему распространению по мочевыводящим путям.

— На носу — осень. А с ней придут дожди, ветра, понижение температуры. Что вы посоветуете девочкам-подросткам, кто до глубокой осени любит ходить с оголенным пупком и рискует заработать цистит?

— Циститом действительно чаще болеют девочки-подростки и женщины, особенно детородного возраста. Если цистит стал повторяться, я бы посоветовал не пренебрегать простейшими правилами: не носите тесных джинсов или брюк, не переохлаждайтесь, избегайте дезодорантов для интимных мест, внимательно следите за тем, чтобы ваше нижнее белье было тщательно выполоскано (стиральные порошки, тем более с биодобавками, могут вызвать не только раздражение, но и «подтолкнуть» заболевания «ниже пояса»). И конечно, следует избегать переохлаждения. Женщинам с заболеванием почек и мочевыводящих путей следует избегать переутомления. Им противопоказан тяжелый физический труд, работа на улице в холодное время года и в помещениях с кондиционерами. Хотя я понимаю, что последний совет соблюсти практически невозможно — в каждом офисе летом работают кондиционеры. И делать хотя бы простейшие двигательные упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки.

«Очень важно соблюдать диету»

— Скажите, Андрей Николаевич, а питание имеет значение, если говорить о лечении и профилактике заболеваний почек и других мочевыводящих органов?

— Диетотерапии врачи отводят если не решающую, то очень существенную роль. Первое: при лечении любых заболеваний мочевыводящих органов важно ограничить потребление белка, но добавить в свой рацион продукты, содержащие незаменимые аминокислоты. Второе: пища должна быть высококалорийной — до 2000–2500 ккал в сутки. И в ней должно быть достаточно углеводов. Именно эти составляющие препятствуют распаду собственных белков в организме. Кстати, углеводы (достаточное количество их содержится в фруктах, овощах, соках) необходимы для коррекции водно-электролитных нарушений. Важно и как приготовлена пища — она должна быть диетической: не жареной и без острых приправ.

При бактериальных заболеваниях почек (остром пиелонефрите) пища тоже должна быть калорийной, но легкоусвояемой и витаминизированной. А с целью устранения интоксикации надо исключить острые приправы, специи, консервы, спиртные напитки. Поэтому врачи назначают обильное питье — чай, соки, минеральную воду, а еще — морсы, отвар шиповника, компоты. Лично я, учитывая летний сезон, рекомендовал бы также свежие ягоды, фрукты и овощи, особенно арбузы, дыни, кабачки, обладающие мочегонным действием.

При всех формах и во всех стадиях хронического пиелонефрита нельзя есть острые блюда, наваристые бульоны. Налегать на овощи и фрукты, богатые калием, а также — на молоко и молочные продукты, яйца, отварные рыбу и мясо. И пить как можно больше жидкости (не менее 2 л в сутки) во избежание чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей.

При хроническом пиелонефрите в пищу обязательно нужно включать продукты, богатые железом и кобальтом (земляника, клубника, яблоки, гранаты). Полезны дыни, арбузы, тыква, виноград. После улучшения состояния в пищу включать побольше молочных продуктов. Незаменимы в этом смысле кефир, ряженка, творог, сметана, мягкий сыр. При этом заболевании очень полезны яйца — в своем составе они содержат ценные аминокислоты. Я бы рекомендовал также нежирные сорта говядины, мясо кур, кроликов. Можно не ограничивать себя также в речной и морской рыбе средней жирности в отварном виде. Но в то же время желательно исключить соленые, жареные, острые блюда, копчености, бобовые, редьку, щавель, лук, чеснок, горчицу, хрен.

При хронической почечной недостаточности (ХПН), если при этом у человека есть еще и гипертония, соль в пище надо ограничить до 2–4 г в сутки. Если при этом не нормализуется содержание в крови мочевины и креатинина, не снижается артериальное давление, и белок следует ограничить до 1 г в сутки на 1 кг веса человека.

Во второй стадии заболевания при ХПН, количество белка тоже не должно превышать 1 г на 1 кг веса больного, плюс 2–3 разгрузочных дня в неделю. Во второй и третьей стадии ХПН больному нужно находиться на низкобелковой (меньше мяса), но высококалорийной диете (больше жира и углеводов).

При воспалении почек (одно из распространенных заболеваний) исключить мясо, рыбу, творог. Но в меню обязательно иметь такие биологически ценные продукты, как куриные яйца, сливочное масло, сметана. Чтобы сохранить калорийность питания на хорошем уровне, надо в пище повысить содержание жиров и углеводов. Тогда организм быстрее справится с тяжелым заболеванием. Ведь воспаление почек возникает в результате какого-то перенесенного заболевания (ангина, скарлатина, рожа и др.). Либо человек резко охладил тело (промокли одежда, обувь). Кстати, такое заболевание часто «цепляет» молодежь и даже подростки. В начале болезнь проявляется лишь легким недомоганием и слабыми болями в пояснице. Но при этом уже могут отекать лицо, тело, а затем и внутренние органы, повышаться кровяное давление и резко уменьшаться количество выделяемой мочи, меняться ее состав.

Помощь при обострении воспаления почек:

■ сразу очистить больному желудок;

■ давать пить как можно больше горячего потогонного чая, настоянного на цветках липы или мяты, малины, шалфея;

■ уложить больного в постель и обложить его со всех сторон бутылками с горячей водой, укутать одеялом, чтобы он хорошо пропотел;

■ в первые пять дней больному надо мало есть, но пить как можно больше жидкости;

■ когда начнется улучшение, можно переходить на молочную диету, вплоть до исчезновения отеков;

■ постепенно включать в меню овощи и фрукты, всё есть без соли;

■ и — никаких наваристых бульонов вплоть до полного выздоровления;

■ мясо тоже должно быть легкое для переваривания — курица, индейка, кролик.

При всех почечных заболеваниях полезен клюквенный морс, содержащий большое количество натурального бензойнокислого натрия — в печени он преобразуется в нужную кислоту, очищающую мочевыводящие пути.

Камни, пошли вон!

— При мочекаменной болезни (мелких камнях) в пище должны быть овощи, ягоды и фрукты, обладающие мочегонным действием, — советует наш собеседник. — При мочекаменной болезни и пиелонефрите, протекающих без задержки жидкости в организме, особенно полезны арбузы — в день нужно съедать до 2–2,5 кг арбуза. Хороша в этом смысле и белокочанная капуста — усиливает выделение жидкости из организма благодаря содержанию в ней в большом количестве солей калия. В качестве мочегонного средства подойдет и настой укропа.

При наличии мелких камней и песка в почках можно рекомендовать непродолжительную разгрузочную яблочную диету: в 8 часов утра выпить примерно 200–240 г яблочного сока; в остальные часы (в 10, 12, 14, 18 и 20 часов) — примерно по 480 г. И таким образом голодать два дня. На третий день в 8 утра тоже выпить 480 г яблочного сока, через 30 минут — 120 г чистого неразбавленного растительного масла, а сразу после этого — стакан разбавленного яблочного сока. Перед проведением процедуры обязательно проконсультироваться с врачом.

Внимание! При крупных камнях, остром воспалительном процессе, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы яблочная диета противопоказана.

Народные средства

Пить в день по две чашке настоя плодов шиповника.

Пить по одному стакану в три приема в течение дня настой сушеной кожуры арбуза.

При нефрите в течение 1,5 месяца есть во всех видах тыкву, побольше овощей и фруктов и не есть мяса, сельди, соленого, жирного.

Пить отвар и настой листьев брусники. Рецепт: 2 ст. ложки листьев залить 1 стаканом горячей воды, настоять на водяной бане 10 минут, охладить. Пить по 1/2, 1/3 стакана 2–3 раза в день.

Применять как мочегонные, так и антисептические средства, особенно при воспалении почек и мочевого пузыря.

Сладкое лечение

При заболеваниях почек в народной медицине широко применяется мед благодаря своим противовоспалительным свойствам и антибактериальному действию на патогенную флору. Эффективность его объясняется еще и отсутствием в нем белков и наличием важных для выделительной системы веществ. Особенно — витаминов С и В, имеющих большое лечебное значение при острых и хронических болезнях почек. Ведь при таких заболеваниях нарушается нормальное выделение из организма мочи и токсических веществ. Пчелиный мед как раз благодаря своему сложному составу (прежде всего глюкозе и витаминам) улучшает выведение токсинов. Глюкоза к тому же легко усваивается многими органами, стимулирует их функцию, регулирует давление в крови и тканях, нарушенное при острых нефритах.

Но очень важно знать, что при больных почках в качестве лечебного и профилактического средства мед необходимо давать в дозе не менее 80–120 г в сутки. Лучшими сортами меда при почечных заболеваниях считается луговой, каштановый и черешневый. Некоторые специалисты, правда, рекомендуют принимать мед с соком лимона или настоем шиповника (в своем составе они содержат вещества противомикробного свойства, то есть с легкостью снимают воспаление органов мочевыделения).

При пиелонефрите курс лечения медом должен составлять не менее 10–14 дней. Терапию повторять через месяц в течение полутора-двух лет. Кроме лечебного эффекта для почек мед еще очень хорошо стимулирует иммунную систему. Мед оказывает очень сильное лечебное действие, причем при всех видах инфекций мочевыделительной системы. При цистите желательно принимать 30–40 г меда три раза в день в течение месяца.