Итак, на уроке у работающего монитора ребенок должен находиться (согласно правилам СанПиНа):
с
с
с
в 10–11-х классах — не более 30 минут на первом уроке и не более 20 минут на втором уроке.
Значит, учителя должны правильно организовать перерывы между занятиями на компьютерах. Желательно, чтобы это были подвижные игры на открытом воздухе. Естественно, и электронная техника, на которой работают школьники, должна быть не устаревшей.
Есть также утвержденный порядок оказания медицинской помощи детям с глазной патологией, который прописывает алгоритм действий врачей-офтальмологов.
— Государство сейчас уделяет очень большое внимание здоровью детей, — считает Владимир Нероев. — Есть федеральные и региональные офтальмологические программы, которые направлены на сохранение зрения ребенка. В поликлиниках создаются детские офтальмологические кабинеты, разработаны специальные скрининговые программы для детей. В документах прописаны четкие правила: как должны быть оснащены детские кабинеты и детские стационары, какая материально-техническая база должна быть в стационарах глазных отделений, какие кадры должен быть в этих подразделениях. Главное — их соблюдать. Но...
На качество зрения ребенка влияют и такие факторы, как наследственность, экология, приобретенные или врожденные заболевания глаз. Если при всем этом накладывается еще и утомление — повышенная зрительная нагрузка у компьютера, то это может привести к развитию хронических заболеваний глаз или резкому прогрессированию патологий, вплоть до очень тяжелых состояний, например, до слабовидения и даже слепоты.
Специалисты не устают повторять, что родителям надо обращать внимание на жалобы ребенка о том, что у него устают глаза. Не игнорировать эту информацию. Не секрет, некоторые родители не воспринимают жалобы ребенка на усталость глаз всерьез, расценивают это как каприз или нежелание учиться. В принципе и такие варианты возможны. Но все равно родителям стоит насторожиться, чтобы не пропустить болезнь у своего ребенка. Признаком переутомления и начавшихся проблем со зрением может служить и непривычное поведение отпрыска: если он часто трет глаза, прищуривается, ближе садится к телевизору — это уже повод обратиться к детскому врачу-офтальмологу, советует Владимир Нероев.
Есть и еще одна проблема. «К сожалению, массовое игнорирование взрослыми пациентами визитов к офтальмологу и нежелание корректировать нарушения своего зрения напрямую отражаются и на детях, — убеждена, например, ведущий научный сотрудник отдела охраны зрения детей и подростков ФГУ МНИИ им. Гельмгольца Галина Губкина. — Многие родители считают, что надеть очки на своего ребенка — значит, признать его „неполноценным“. При этом поздняя диагностика нарушений рефракции у детей влечет за собой неправильное развитие органа зрения вплоть до потери зрения. Думаю, мало кто из молодых родителей знает, что малыши рождаются на свет с дальнозоркостью — зрением +4D. С развитием зрительного аппарата „плюс“ постепенно уменьшается. Поэтому очень важно знать, в каком возрасте какие показатели рефракции являются нормой, а какие — признаком отклонений».
Совет специалиста: сразу после рождения и по достижении 1 года ребенка обязательно необходимо показать врачу-офтальмологу. Ранняя диагностика и ранняя коррекция зрения в возрасте
Уйдут ли в прошлое очки и контактные линзы? Насколько квалифицированны врачи в наших поликлиниках? Когда нужно впервые отвести ребенка к офтальмологу? Чем опасна недокоррекция (более слабые очки)? Эти и многие другие вопросы уже обсуждались на «круглом столе» «Мы — за здоровое зрение», состоявшемся в Центральном доме журналиста. Специалисты особо подчеркивали важность ежегодной проверки зрения.
Между прочим, по данным некоторых исследований, проведенных в ходе Национальной недели здорового зрения, только 39,3% проверивших свои глаза уверены, что линзы и очки не ослабляют зрение, а 22,7%, напротив, убеждены, что очки и линзы ослабляют зрение. 37,9% вовсе не знают ответа на этот вопрос.
Специалисты-офтальмологи советуют меньше доверять мифам о «легких» способах излечения зрения.
Миф № 1. Сказка про морковку, улучшающую зрение.
— Миф про морковку и чернику уходит корнями во времена Второй мировой войны, — сказал однажды врач-офтальмолог Александр Кольцов. — Тогда английские ВВС, обладая новыми технологиями обнаружения цели и стремясь сохранить военную тайну, объясняли высокую точность своей авиации острым зрением пилотов, которых кормят морковкой и полезными витаминами. Человек разумный вряд ли поверит в это и станет грызть морковь в надежде, что таким способом можно избавить свое зрение от всех болезней. В качестве профилактики — да, можно и включить в свой рацион морковь, но обязательно приправлять ее жиром (сметаной, растительным маслом, так как каротин хорошо усваивается именно с жиром).
Миф № 2. Упражнения для глаз могут избавить от очков.
— Я не против упражнений, — говорит Кольцов. — Они хороши, как любая гимнастика, особенно в качестве профилактики. Тем не менее считать, что какие-то упражнения способны полностью избавить от очков, — заблуждение, просто потому, что упражнения не способны изменить анатомию глаза: если ваш хрусталик неидеален (выглядит не как футбольный мяч, а скажем, как лимон), с помощью упражнений он никогда не обретет новой, идеальной формы.
Миф № 3. Очки и линзы ослабляют зрение.
Будешь ли видеть лучше, если не станешь корректировать зрение вообще? Миф, бытующий как среди пациентов, так и (увы!) среди некоторых офтальмологов. Многие специалисты назначают пациенту более слабые очки. Таким образом, человек видит только на 80 или даже 60 процентов. Чем опасна недокоррекция зрения? Во-первых, человек обкрадывает себя: он не получает большую часть информации, что, кстати, часто сказывается на скорости реакции, замедлении получения информации. На это следует обратить особое внимание автомобилистам. Ведь, по данным ВОЗ, именно с плохим зрением и видимостью связано 3 из 10 факторов риска возникновения ДТП. Во-вторых, если зрение не корректировать, нарушается способность видеть объемно, определять расстояние между объектами, видеть в темноте. В-третьих, продолжительная недокоррекция часто приводит к нарушению баланса зрительного аппарата, скрытому косоглазию: глаза быстрее устают, человеку становится сложнее работать за компьютером, читать...
Откуда берутся плохие офтальмологи?
Начнем с того, что в поликлинике по месту жительства попасть «к глазнику» — задача практически нереальная. Где-то их нет вовсе, где-то окулисты уже в таком преклонном возрасте, что впору помогать им самим. В результате — огромные очереди и недообследование глаз. И квалификация молодых офтальмологов в наших поликлиниках, увы, зачастую оставляет желать лучшего: многие врачи не умеют качественно определять рефракцию и подбирать очки. И дело даже не в том, что дипломы и кандидатские покупаются. Просто в том, что за 6 лет мединститута будущие офтальмологи только неделю изучают оптометрию. А оптометрических колледжей у нас в стране всего три. Поэтому, хотя для многих это является неожиданностью, намного надежнее проверить свое зрение в «оптике» у квалифицированного оптометриста, чем в районной поликлинике...
Хотя и достойных «оптик», в которых есть должное оборудование и штатные офтальмологи, на данный момент в России тоже немного: 3000 «оптик» на 142 миллиона человек. В Западной Европе, для сравнения, одна на 10 000.
Увы, несмотря на то, что мы уже вошли в XXI век, свое зрение проверить, а тем более грамотно подкорректировать у хорошего специалиста, удается крайне редко. Например, наличие близорукости у беременной женщины в нашей стране зачастую является безапелляционным показанием к кесареву сечению. Об этом офтальмологи говорят на разных уровнях. «В России близорукость средней (от −3 до −6D) и высокой (от −6D) степени часто расценивается как противопоказание к естественным родам лишь на основании проверки зрения по таблице. На деле же только угроза отслойки сетчатки (что можно выявить с помощью полного обследования глазного дна с закапыванием капель) является единственным офтальмологическим показанием для кесарева сечения. А отправление женщины на кесарево сечение просто по причине близорукости, пусть даже высокой степени, абсолютно неоправданно», — говорили специалисты на одной из международных конференций.
В связи с тем, что идет резкое постарение населения России, сегодня остро стоит вопрос и о целесообразности лазерной коррекции возрастной дальнозоркости у наших граждан. Главный врач одного из крупных центров Ольга Туманова считает, например, что «это возможно, но в нашей стране пока нет достаточно опыта таких операций. В случае, если вы делаете такую операцию, должны иметь в виду, что возрастные изменения нельзя остановить операцией. Каждые пять лет лазерную коррекцию надо будет делать заново».
