Практика показывает, что гриппозные эпидемии длятся около 4—6 недель. Недавно эпидемии закончились в Лондоне и Париже. В Москве окончания гриппозной вакханалии ждут недели через две. “Первые случаи гриппа мы начали регистрировать где-то в первых числах января, хотя ждали эпидемии немного позже, после школьных каникул. Возможно, карантин в школах придется продлить — это покажет мониторинг ситуации, ведь инкубационный период гриппа составляет порой несколько дней. В любом случае лучше фунт здоровья, чем пуд знаний”, — говорит Николай Малышев. Хотя в некоторых школах родителям уже объявили о том, что следующую неделю дети учиться не будут.
Сегодня свиной грипп в Москве выявляют примерно в 3—4% случаев от всех острых респираторных заболеваний (а в 1-й инфекционной больнице процент пациентов с ним среди прочих ОРВИ дошел до 38). Особыми группами риска по гриппу сейчас стали люди с т.н. метаболическим синдромом (то есть ожирением), а также беременные. Принято решение, что на период эпидемии в Москве будущие мамы будут обслуживаться только на дому: рядовые визиты в женские консультации им заменили приходящие на дом патронажные медики. Кроме того, всех без исключения беременных с ОРВИ сейчас обязательно госпитализируют.
Люди с ожирением болеют гриппом и чаще, и тяжелее. Врачи объясняют это тем, что у людей с лишним весом часто выявляют т.н. синдром Пиквика — гипоксию. В результате кислород плохо проникает в ткани, что на фоне инфекций часто приводит к пневмонии и легочным заболеваниям, которые гипоксию усиливают еще больше. Поэтому полным людям медики советуют особенно беречь себя.
Почему эпидемии прекращаются так же внезапно, как и начинаются? “Мы говорим, что происходит “проиммунивание” населения — кто-то переболевает в легкой форме, кто-то с выраженными симптомами, а кто-то болеет без клинических проявлений, но с иммунной перестройкой организма. Часто медики, постоянно работающие с инфекционными больными, не чувствуя никаких недомоганий, находят у себя антитела гриппа. И некоторые пациенты болеют так же, ничего не чувствуя, но выделяя вирус во внешнюю среду. Возможно, это связано с их генетическими особенностями, иммунной системой. Определенный процент населения вообще не болеет. Еще инфекции имеют свойство “самолимитироваться” — даже во время эпидемий чумы, которая косила всех подряд, 3—4% населения выживали”, — рассказывает главный инфекционист.
Сам г-н Малышев не болел респираторными заболеваниями уже несколько лет: он ведет здоровый образ жизни, часто ходит пешком, правильно питается, а три года назад начал еще и прививаться. Вчера Николай Александрович провел прямую линию с читателями “МК”, отчет о которой мы опубликуем в одном из ближайших номеров.
