Дефицит лимбальных стволовых клеток (LSCD) — это серьезное заболевание глаз, при котором утрата функционирующих взрослых стволовых клеток на краю роговицы приводит к ухудшению зрения из-за прорастания фиброзной конъюнктивальной ткани на роговице. Лимбальные стволовые клетки играют ключевую роль в восстановлении, дифференцируясь в эпителий роговицы. Без них нарушается целостность и прозрачность роговицы, что может привести к образованию фиброзной ткани и к потере зрения.
Традиционные методы лечения часто предполагают пересадку здоровых тканей от пациента или доноров, но они сопряжены с рисками иммунологического отторжения или требуют удаления здоровой ткани.
В новом исследовании ученые провели трансплантацию роговичных эпителиальных пластинок, полученных из плюрипотентных стволовых клеток (iPSC), как потенциального метода лечения LSCD.
В эксперименте участвовали четыре пациента с LSCD. После удаления фиброзной ткани команда трансплантировала аллогенные iPSC на пораженные глаза. Все операции проводились без учета человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Половина пациентов получала низкие дозы циклоспорина, который используют для снижения отторжения органов после трансплантации, в то время как другая половина не принимала никаких иммунодепрессантов, кроме кортикостероидов.
На протяжении двух лет наблюдений серьезные побочные эффекты не были зафиксированы. Незначительные побочные реакции устранялись эффективно и не имели длительных последствий. У всех четырех пациентов были зафиксированы значительные улучшения зрения.
Результаты исследования показали, что трансплантация iPSC не только стабилизирует поверхность роговицы, но и восстанавливает функциональное зрение, значительно улучшая повседневную жизнь пациентов с дефицитом лимбальных стволовых клеток. Наиболее выраженные положительные результаты наблюдались у пациентов, получавших циклоспорин в низких дозах, что может указывать на то, что отсутствие этого препарата могло привести к субклиническому иммунологическому отторжению.
«iPSC были выведены с использованием метода, который имитирует естественные процессы развития глаза для получения функциональных клеток роговицы. Этот подход не только обеспечивает структурную целостность трансплантатов, но и снижает иммуногенность, потенциально устраняя необходимость в сопоставлении по HLA и обширной иммуносупрессии, требуемой при традиционных трансплантациях», — поясняют ученые.
Успех этого анализа представляет собой значительное терапевтическое достижение, основанное на предыдущих успехах в области регенеративной медицины и преодолении ограничений существующих хирургических методов лечения LSCD. Команда из Осаки планирует начать более масштабное многоцентровое клиническое исследование для дальнейшей проверки полученных результатов и изучения более широкого применения трансплантации iPSC.
