Рога и копыта
Значение вакцинации в мире трудно переоценить. Сегодня никто не видит на улицах людей в инвалидных колясках после полиомиелита или обезображенных оспой. Врачи почти забыли, как выглядит корь. Практически не встречается краснуха и инфекционный паротит. Популярный еще полвека назад диагноз коклюш становится архаизмом. Благодаря появлению вакцин миру удалось победить такую страшную болезнь, как черная оспа, с момента введения массовой вакцинации в мире средняя продолжительность жизни увеличилась на 25–30 лет.
И все же до сих пор есть страхи, связанные с прививками. Увы, мифы, связанные с вакцинацией, стали рождаться одновременно с ней. Например, когда в мире появилась первая вакцина от оспы, тут же начали распространяться публикации в журналах, что ее введение вызовет рост рогов и копыт у людей. Сегодня, конечно, про рога и копыта никто не говорит, но ничем не оправданный страх перед вакцинацией местами сохраняется.
И по-прежнему звучат мнения, что российская вакцина может быть опасной. Оснований для таких заявлений нет ровным счетом никаких — так же как когда-то не было оснований для заявлений о превращении человека в корову после противооспенной прививки. К тому же в отличие от первой вакцины от оспы современные вакцины проходят масштабные клинические исследования, которые позволяют исключить любые неприятные последствия и удостовериться в их эффективности.
Уже неоднократно заявлялось, что российская вакцина прошла все необходимые испытания, которые проводились по заказу Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи и доказали и ее безопасность, и ее эффективность. В одной только Москве «Спутником V», где пострегистрационные исследования начались первыми в стране, сегодня привито более 20 тысяч(!) добровольцев. По итогам исследований, эффективность вакцины превысила 95% (на 42-й день после первой инъекции). Кроме того, в ходе исследований не было выявлено непредвиденных нежелательных реакций.
Откуда же тогда появились сообщения о «массовых» заболеваниях у тех, кто участвовал в исследованиях? На поверку оказывается, что случаи не такие уж и массовые — на 20 тысяч их всего 273 (1,5% от общего числа испытуемых). Но самое главное — по условиям исследований каждый четвертый доброволец получал не настоящий препарат, а плацебо. Разумеется, люди, не получившие настоящую прививку, могут заболеть.
Еще один миф, связанный со «Спутником V», — якобы заболеть можно от самой вакцины. Это абсолютно не так. Просто потому, что вакцина не содержит в своем составе живого вируса. В Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, рассказывают, что препарат получен биотехнологическим путем и его внутримышечное введение ведет к образованию белка, на который формируется иммунитет. Это, в свою очередь, приводит к выработке антител. Быстрый эффект от прививки достигается благодаря тому, что вакцина двухкомпонентная: инъекция выполняется дважды с интервалом в 21 день. Российская вакцина построена на аденовирусных векторах, как, впрочем, и препарат AZD1222 компании AstraZeneca. Однако в отечественной вакцине используются человеческие аденовирусы, а в импортной — аденовирусы шимпанзе, что делают ее менее результативной.
Как рассказывает врач-неонатолог детской инфекционной клинической больницы №6 Светлана Суздальцева-Попова, вакцина безопасна для здоровья, так как препарат не содержит самого коронавируса, а значит, заболеть им или заразить окружающих невозможно. Человек не будет являться носителем вируса. У получивших вакцину появились антитела, то есть формируется иммунитет, что позволит обезопасить себя от страшной инфекции и оставаться в строю.
«Эффективность российской вакцины была подтверждена высокоточными тестами на антитела в сыворотках крови добровольцев, а также способностью иммунных клеток активироваться в ответ на S-белок шипа коронавируса, что говорит о формировании и антительного, и клеточного иммунного ответа в результате вакцинации», — говорит врач-инфекционист научно-клинического отдела московского городского Центра профилактики и борьбы со СПИДом Елена Белова.
Игра в рулетку
Прививаться или нет? Эксперты уверены в том, что этот вопрос у современного человека даже не должен возникать. Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи академик РАН Александр Гинцбург назвал добровольный отказ от вакцинации «игрой в рулетку с заболеванием».
Сегодня пандемия развивается стремительно во всем мире. С момента ее начала новой коронавирусной инфекцией заразилось уже более 65 миллионов человек. Она унесла жизни почти 1,5 миллиона человек. И пока ни конца ни края пандемии не видно. Новый коронавирус прочно вошел в нашу жизнь и не думает отступать. Поэтому за второй волной может последовать и третья — ее возможность еще летом спрогнозировал глава Центра иммунологии МГУ академик РАМН Михаил Пальцев. Еще один известный вирусолог, директор Института медицинской паразитологии Сеченовского университета Александр Лукашев, не исключает третьей волны COVID-19 и в России.
И единственный действенный способ защиты — вакцинация, другого не придумали. Это понимают во всем мире. А уж после того, как Всемирная организация здравоохранения заявила об ее эффективности и безопасности, их стало еще больше — сегодня нашей стране уже поступили заявки более чем от 50 стран, готовых купить более 1,2 миллиарда доз «Спутника V». Однако прежде всего вакциной должно быть обеспечено население нашей страны, это приоритет. И у москвичей есть уникальная возможность получить вакцину первыми.
Столичные власти отмечают, что сегодня вакцина есть в Москве в достаточном количестве. Российские предприятия уже начали ее выпускать крупными партиями. В ближайшие месяцы вакцину от коронавируса начнут производить на территории особой экономической зоны «Технополис «Москва». Производство собираются запустить с опережением графика уже в январе.
— Как только появится возможность, я сразу привьюсь, — говорит москвич, учитель Анатолий Ковалев. — Я вижу, как тяжело болеют мои знакомые. К несчастью, есть и летальные исходы. Но с появлением вакцины мы можем взять эту ситуацию под контроль, и глупо не воспользоваться возможностью, которую предоставляет сегодня город всем москвичам, тем более бесплатно. Откровенно говоря, я бы даже заплатил, но в этом нет необходимости.
Как привиться?
Бесплатная добровольная вакцинация в городе стартовала 5 декабря. В городе уже заработали 70 прививочных пунктов, а к концу 2020 — началу 2021 года их будет уже 170.
В первую очередь вакцину от новой коронавирусной инфекции будут получать те, кто рискует своей жизнью и здоровьем больше всего, потому что их работа связана с большим количеством контактов, — работники образования, здравоохранения и городских социальных служб. Помимо врачей, учителей и социальных работников вакцину смогут получить и другие сотрудники медицинских, образовательных организаций вне зависимости от формы собственности и городских социальных учреждений.
Особенно важна такая вакцинация для медиков, которые находятся на передовой и ежедневно рискуют здоровьем и жизнью ради спасения пациентов.
Например, главный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина привилась при первой возможности: «Решение о вакцинации против коронавирусной инфекции мною было принято без особых колебаний, ведь мы, врачи, каждый день сталкиваемся с пациентами, видим, как агрессивно может вести себя этот вирус и какие тяжелые осложнения дает это заболевание, особенно среди групп риска. Вакцинацию я перенесла очень хорошо, повышения температуры не было, был только легкий дискомфорт в области введения, который длился несколько часов. А теперь у меня высокий уровень антител — 1,6 тыс., в несколько раз выше, чем у переболевших. По аналогии с гриппом мы можем судить и о возможных эффектах вакцинации против COVID-19: формирующийся после прививки иммунный ответ будет защищать человека от болезни и осложнений — и чем шире будет охват вакцинацией, тем массивней станет иммунная прослойка в популяции, что благоприятно скажется не только на привитых, но и на людях, которым вакцинация противопоказана».
В группе риска находятся и соцработники, которые с самого начала пандемии помогают людям на дому и в стационарах. Учителя также не прекращают свою работу, которая предполагает тесные контакты с большим количеством людей, что несет за собой повышенные риски заражения. Приоритетная вакцинация педагогов важна и потому, что она ускорит наступление того момента, когда старшеклассники смогут вернуться к очному обучению. Российский вирусолог доктор медицинских наук Виктор Зуев считает, что есть смысл в обязательной вакцинации представителей отдельных профессий: «Я имею в виду учителей, преподавателей вузов и вообще всех тех, кто имеет дело с большим скоплением людей. Это, с моей точки зрения, делать совершенно необходимо. Если вы будете позволять школьному учителю или работнику детского сада по капризу оставаться непривитым, вы будете поддерживать риск заражения этих детей».
Уже с 4 декабря все представители групп риска получили возможность записаться на бесплатную вакцинацию онлайн, а потом прийти в один из прививочных центров и получить первую дозу вакцины. Всего за первые пять часов с момента старта записи онлайн на вакцинацию записалось более 5 тысяч человек! Напоминаем, что запись представителей групп риска продолжается: записаться на вакцинацию могут горожане от 18 до 60 лет, имеющие прикрепление к городским поликлиникам (http://mos.ru/city/projects/covid-19/privivka/). Сегодня вакцинация проводится в прививочных пунктах ежедневно, без выходных, с 8.00 до 20.00. При себе все записавшиеся должны иметь справку с места работы, подтверждающую трудоустройство человека в отрасли, которая относится к группам риска. Каждому, кто записался, нужно иметь в запасе минимум час на процедуру. Около 10 минут занимает осмотр врача. Еще 15 минут длится размораживание вакцины, а поскольку в одной ампуле содержится пять доз, то она готовится сразу для пятерых человек, прошедших осмотр. Кроме того, врач должен обязательно понаблюдать за вами в течение получаса после введения вакцины. На повторную вакцинацию (напомним, что каждый должен получить две дозы вакцины) человека будут вызывать, поэтому записываться второй раз ему не придется.
Стоит напомнить, как и у любого препарата, у вакцины «Спутник V» есть противопоказания. Например, сейчас к вакцинации не допустят тех, кто уже участвовал в пострегистрационных клинических исследованиях вакцины. Однако добровольцы, получившие в ходе исследований плацебо, смогут пройти вакцинацию настоящей вакциной после окончания исследования.
Кроме того, вакцинация не будет проводиться беременным и кормящим; тем, кто прививался от чего бы то ни было в последний месяц, а также людям с хроническими заболеваниями в стадии обострения.
Готов ли город?
…Нет сомнений в том, что Москва справится с вакцинацией населения от COVID на «отлично». Ведь у города накоплен огромный опыт: все последние годы Москва проводит масштабную сезонную вакцинацию от гриппа, которая с каждым годом охватывает все большее количество людей. Отработана логистика процесса, выстроена технологическая база для проведения бесперебойной вакцинации. Поэтому город смог оперативно и четко подготовиться к вакцинации от COVID. Была организована информационная электронная система записи горожан для вакцинации. Подготовлены склады, рефрижераторы и холодильные емкости, организованы прививочные пункты, оборудованные медицинскими холодильниками, персонал прошел обучение. Например, город закупил специальное медицинское морозильное оборудование, включая мощную морозильную камеру, в которой может храниться до 1 млн единиц вакцины.
Кроме того, были оперативно внесены изменения в проект бюджета столицы на 2021 год — в него заложены средства на бесплатную вакцинацию москвичей от коронавируса в размере 10 миллиардов рублей. Эти средства помогут сохранить здоровье и жизни людей. «Я надеюсь, что уже в ближайшее время вакцина поступит в наши медицинские учреждения — и все смогут сделать прививку. Я прошу отнестись к этому предельно ответственно: это наш шанс защитить не только собственное здоровье, но и здоровье своих близких», — говорит главный врач ГКБ имени Виноградова и депутат Мосгордумы Ольга Шарапова.
Как только все добровольцы из числа перечисленных групп риска получат вакцину, начнется вакцинация и других москвичей. Уже в самом скором времени перечень получателей вакцины будет расширен.
С началом вакцинации в Москве начался очень важный этап борьбы с пандемией. С ее помощью удастся остановить распространение опасной инфекции и спасти тысячи жизней. И в самое ближайшее время эта вакцина станет для нас такой же привычной, как вакцина от гриппа или столбняка. И такой же необходимой.
