Это заболевание является проблемой для многих людей. До 20% детей в возрасте до 5 лет страдает различными формами стоматита. Около 10% взрослого населения мира сталкивается с рецидивирующим афтозным стоматитом (повторяющиеся язвы в полости рта). Треть пожилых людей, особенно те, кто пользуется зубными протезами, жалуется на различные формы воспалений слизистой рта. Около 5–10% беременных женщин испытывают симптомы стоматита, что связано с гормональными изменениями и снижением иммунитета во время вынашивания ребенка.
Пациенты с таким диагнозом переживают весь спектр отрицательных ощущений — от легкого дискомфорта до сильной боли, если болезнь протекает в тяжелой форме. При стоматите проблематично есть, пить, а иногда даже говорить.
Человек испытывает:
- Боль и дискомфорт. Особенно при приеме горячей, острой или кислой пищи.
- Трудности с гигиеной полости рта. Боль мешает привести рот в порядок, что вызывает ухудшение состояния зубов и десен.
- Повышается риск возникновения осложнений. Стоматит может привести к воспалению лимфоузлов, вторичной бактериальной инфекции, хроническим воспалительным процессам.
- Обостряются социальные и эмоциональные проблемы. Появляются ограничения в общении, возникает раздражительность, может развиться депрессия.
- Возникает риск распространения инфекции. Вирусные формы стоматита могут передаваться другим людям.
Причины возникновения:
- Инфекции (вирусы, бактерии, грибки)
- Механические травмы ротовой полости (прикусывание, употребление жесткой пищи)
- Аллергические реакции
- Ослабление иммунной системы
- Недостаток витаминов (особенно витаминов группы B, железа)
Можно ли заразить близких
Стоматит способен передаваться через контакт с зараженной слюной. Это может произойти, например, через поцелуи или если пользоваться общей посудой. Но такое возможно лишь в том случае, если стоматит у источника заболевания вызван вирусами или бактериями.
Если человек болен стоматитом, который проявился из-за механических повреждений, или если это аллергический стоматит, то больной не является источником заражения.
Стадии развития и патогенез
- Инициальная стадия: характеризуется раздражением слизистой, вызывает у пациента легкий дискомфорт.
- Стадия прогрессии: этому этапу свойственно образование язвочек, возникает покраснение, появляются отеки, человек ощущает боль.
- Заживление: происходит постепенное восстановление слизистой оболочки, наблюдается снижение болевых ощущений.
Патогенез включает повреждение слизистой, что приводит к воспалению, течение которого может осложниться при присоединении инфекции.
Как лечить в домашних условиях
В домашних условиях можно применять:
- Полоскания солевыми или содовыми растворами.
- Полоскание настоями ромашки, календулы.
- Обработку язвочек антисептиками, например хлоргексидином.
- Употребление мягкой пищи, исключение из рациона питания раздражающих продуктов.
Лечение лазером
Лечение стоматита лазером используется для ускорения заживления язвочек. Оно помогает уменьшить воспаление и боль, стимулирует регенерацию тканей. Этот метод чаще используется в клиниках.
Лекарственные препараты для лечения
- Антисептики для полоскания рта (мирамистин, хлоргексидин)
- Местные обезболивающие средства (калгель, лидокаин)
- Противовирусные средства при вирусном стоматите (ацикловир)
- Противогрибковые средства при кандидозном стоматите (нистатин)
- Витаминные комплексы для поддержки иммунной системы
Чем можно лечить стоматит у детей
У детей лечение стоматита должно происходить более мягким способом. Стоматологи рекомендуют:
- Обработать язвочки детскими антисептиками (Тантум Верде).
- Использовать противовирусные или противогрибковые препараты только при острой необходимости и по назначению врача.
- Допустимо применение безопасных обезболивающих мазей.
- Рекомендуются полоскания слабыми растворами соды, если ребенок старше 5 лет.
Чем можно лечить стоматит у беременных
Для беременных особенно важно выбирать безопасные методы лечения:
- Разрешены без ограничений полоскания настоями трав (ромашка, шалфей).
- Допустимо применение местных антисептиков в небольших количествах (мирамистин, Тантум Верде).
- Следует избегать сильных обезболивающих и системных препаратов без консультации врача.
Когда стоит обращаться к врачу
- Дети: если стоматит сопровождается высокой температурой, обширными язвами или длится более 7–10 дней.
- Хронические больные: при обострении системного заболевания на фоне стоматита или при длительном течении стоматита.
- Беременные: при сильных болевых ощущениях, отеках или в случае, если домашнее лечение не помогает в течение 3–5 дней.
Как понять, что начались осложнения
Осложнения могут проявляться:
- Усилением боли и обострением воспаления.
- Появлением глубоких язв.
- Распространением инфекции на другие области рта или горла.
- Повышением температуры, общей слабостью.
Наш эксперт — стоматолог Марина Александровна Корнеева (стаж 38 лет, образование — ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России).
«Стоматит чаще всего возникает на фоне снижения иммунитета, поэтому главная задача — следить за своей иммунной системой. Это одинаково характерно для детей, взрослых, пожилых, для хроников и для беременных.
Проявляется он следующим образом: сначала наблюдается гиперемированная слизистая, то есть возникает краснота, а на ее фоне появляются афты — белые язвочки, покрытые сероватым налетом. Это может проявиться на языке, на щеках, на губах с внутренней стороны слизистой губы. В некоторых случаях возможно даже на миндалинах».
— Как определить, что стоматит уже проявил себя?
— Это всё будет заметно на глаз. Возникнет боль, жжение, а отсюда и невозможность принимать пищу.
— К каким осложнениям может привести стоматит?
— К осложнениям как таковым стоматит не приводит. Всё остается в полости рта. Но если не лечить, запустить, будет больно глотать, может подняться температура, особенно у детей. Хотя обычно дискомфорт заставляет пациента быстро прибегнуть к полосканиям. Но здесь важно подчеркнуть, что человек должен лечить основное заболевание, которое стало причиной стоматита.
— Какие виды стоматита различают стоматологи?
— Стоматит возникает от разных обстоятельств. Различают несколько видов заболевания.
— Катаральный стоматит — самый распространенный. Он возникает при плохой гигиене рта, его характерные признаки — покраснение слизистой и бело-серый налет.
— Бактериальный стоматит, который возникает на фоне снижения иммунитета.
— Травматический стоматит — он начинается от физического повреждения слизистой; чаще им страдают дети, которые берут в рот игрушки, какие-то другие предметы, которыми повреждают слизистую.
— Инфекционный стоматит, он возникает на фоне вирусных и бактериальных заболеваний.
— Кандидозный стоматит, который выглядит как молочница. Им, кстати, могут заразиться даже грудные дети в процессе появления на свет, если мама, например, имеет диагноз кандидоз, или молочница.
— Аллергический стоматит возникает на фоне приема лекарственных средств.
— Язвенный стоматит часто является осложнением катарального стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Этот вид стоматита часто сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
— Герпетический стоматит, чаще всего он возникает у детей до 4 лет, так как их иммунитет бывает ослабленным.
— Может ли быть стоматит особо опасным для беременных?
— Опять же, на ровном месте он не возникает. По какой-то ведь причине эта беременная женщина заболела. Значит, есть или какие-то хронические заболевания, или грипп, ОРВИ. И опять речь идет о снижении иммунитета.
— Имеет ли свои особенности протекание стоматита у пожилых людей и у детей?
— У пожилых заболевание может возникнуть из-за недостаточности выработки слюны. Она как бы является у нас во рту барьером, дезинфицирует, защищает, обволакивает слизистые. Если слюны вырабатывается недостаточно, это может способствовать возникновению стоматита. Но в основном он все же возникает на фоне снижения иммунитета.
У детей стоматит чаще проходит с температурой и имеет особенности лечения: зачастую маленькие дети еще не могут сами полоскать рот, поэтому следует прибегать к орошению и смазыванию полости рта.
— Как долго длится заболевание?
— Как правило, 3–4 дня, но может продлиться и две недели.