Воспринимать эту проблему всерьез как-то не принято. Подергивание века мы считаем сиюминутной стрессовой реакцией на какой-то раздражитель. И продолжается она, как правило, меньше минуты. А когда проходит, мы тут же о ней забываем. Но медики советуют насторожиться, если этот симптом сопровождается еще какими-то проявлениями.
Почему дергается верхнее веко
По-научному это состояние называется миокимией. И оно встречается у людей, не страдающих ни неврологическими, ни офтальмологическими, ни психическими патологиями. Если вы уверены, что абсолютно здоровы, а глаз дергается, причин может быть несколько.
Во-первых, это стресс. Психоэмоциональное напряжение сказывается на всем, и глазное веко здесь не исключение.
Во-вторых, это может происходить из-за недосыпа. Если мышцы в области верхнего века редко расслабляются, однажды они начнут резко сокращаться.
Подобное явление также наблюдается при высокой зрительной нагрузке или на фоне приема алкоголя.
Физиологические причины
— Они так или иначе связаны с сокращением круговой мышцы глаза, — рассказывает заведующая отделением офтальмологии Открытой клиники Анна Семакина. — Это переутомление, высокая концентрация внимания при работе без перерыва. Возможно пересушивание поверхности глаза из-за нахождения в помещении, где очень сухой воздух или где работает кондиционер. Хроническая сухость глаза возможна также на фоне различных заболеваний: гормональных, аутоиммунных и связанных с обменными процессами.
Неврит лицевого нерва
Эта патология начинается с болей за ухом. Через некоторое время становится заметным одностороннее подергивание века с последующим развитием асимметрии лица. Уголок рта опускается, а закрыть один глаз становится невозможно. Причем непроизвольно из него легко может пролиться слеза. Мимические движения на пораженной стороне становятся все слабее и слабее. Снижаются даже вкусовые ощущения.
Неоплазия ствола мозга
Опухоли ствола мозга сопровождаются абсолютно разными симптомами, поскольку в этой области находится огромное количество различных структур. Глаз тоже в непосредственной близости от серого вещества, поэтому новообразования очень часто добираются и до него. Симптом дрожащего века при таких болезнях возникает вследствие сдавливания или прорастания ядра лицевого нерва. Параллельно развиваются косоглазие, нистагм, тугоухость.
Идиопатический блефароспазм
Это форма мышечной дистонии, которая может развиться на фоне расстройств кровообращения и органических поражений церебральных структур. На начальной стадии блефароспазм проявляется неинтенсивным подергиванием век. Но в последующем он переходит в двухстороннее зажмуривание, не поддающееся сознательному контролю. Приступы возникают спонтанно и продолжаются в среднем 3–5 минут. Потом эти спазмы переходят на мышцы лица и шеи.
Другие неврологические болезни
Подергивания века возникают и при некоторых других состояниях. Например, у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом оно начинается при прогрессировании бульбарного паралича. У больных рассеянным склерозом оно сопровождается оптическим невритом и головокружением. Страдающие синдромом Гийена–Барре сталкиваются с этим симптомом, когда у них появляются сенсорные расстройства мышц. Постоянное подергивание разных мышц, включая мускулатуру верхних век, является основным признаком нейромиотонии. Ну и наконец, фаскуляции в зоне верхних век возникают при развитии болезни Мачадо–Джозефа.
Офтальмологические заболевания
Когда пациент игнорирует заболевания зрительных нервов и отказывается корректировать лечение (не хочет носить очки, боится надевать линзы), тогда он может столкнуться с синдромом подрагивающего века. При астигматизме и миопии глазные мышцы вынуждены напрягаться сильнее, чем обычно, чтобы человек мог четко видеть окружающие предметы. Если ничего не предпринимать, такая ситуация может привести к судороге. Чем выше необходимость концентрироваться, тем выше риск. Также причиной могут быть конъюнктивит и гиперкинез, который характеризуется непроизвольным сокращением круговых мышц глаза из-за сбоев в различных центрах мозга.
Есть еще синдром сухого глаза. С ним знакомы люди, которые слишком много времени проводят перед телевизором или за видеоиграми. Когда глаза высыхают, нарушается процесс естественного увлажнения роговой оболочки, а это причина перенапряжения.
Нервные расстройства
Подергивание верхнего века может начаться при неврастении и неврозе навязчивых состояний. В этом случае это явление можно считать такой разновидностью невротического расстройства, как тик.
К какому врачу обратиться
— Сначала следует обратиться к офтальмологу. Он назначит вам такие диагностические исследования, как биомикроскопия, флуоресцентная проба и тест Ширмера. Но если проблему не удается решить путем офтальмологических манипуляций, мы направляем пациента к неврологу. Там ему назначат МРТ и электронейрографию. Третий доктор, к которому может попасть пациент с подергиванием века, это аллерголог. Он возьмет аллергические пробы, — говорит заведующая отделением офтальмологии Открытой клиники Анна Семакина.
Семакина Анна Сергеевна — врач-офтальмолог, офтальмохирург, кмн, заведующая отделением офтальмологии Открытой клиники.
Ординатура и аспирантура МНТК МГ им С.Н.Федорова.
Вуз — Первый МГМУ им Сеченова.
