На днях в отделение неотложной и абдоминальной хирургии Морозовской детской больницы Департамента здравоохранения Москвы поступил 17-летний подросток с подозрением на острый аппендицит. Парня мучили непрекращающиеся, постепенно усиливающиеся боли в животе. Клиническая картина соответствовала воспалительному процессу в брюшной полости — перитониту, который в 15–20 процентах заканчивается летальным исходом.
Во время диагностической лапароскопии доктора выявили у тинейджера 5-миллиметровое отверстие в желудке — прободную язва, которая и явилась причиной воспалительного процесса. К счастью, экстренно проведенная хирургическая операция по ушиванию язвы, которая длилась полтора часа, завершилась успешно, и на седьмые сутки пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии.
Все это можно было бы считать обычным случаем из жизни Морозовской больницы, если бы не одно но... Прободная язва в детской и подростковом возрасте, по словам Тамары Скворцовой, — это крайне редкий диагноз, — раньше он насчитывал 1,5% от всей абдоминальной (затрагивающей органы брюшной полости) хирургической патологии. В 2019 году только в Морозовской больнице это уже второй случай, еще было два случая острой язвы, не осложненной перфорацией.
Примечательно, что все пациенты — подростки — в беседе с врачом рассказали, что любят фастфуд. Врачи, ссылаясь на слова пациентов, называют два, пожалуй, самых популярных среди москвичей ресторанов быстрого питания.
— Почти все рассказывали, что были любителями фастфуда, наведывались в ресторан по два-три раза в неделю, — говорит Тамара Андреевна. — Как правило, к нам попадают пациенты, злоупотреблявшие в больших количествах острой, жареной, жирной пищей из меню фастфудов.
— У них, наверное, были слабые желудки с детства?
— Среди попавших к нам в этом году с обострением не было ни одного из числа тех, кого мы наблюдаем с раннего детства.
— Чем можно объяснить учащение острых патологических случаев? Раньше ведь тоже был фастфуд.
— Рестораны быстрого питания стали доступны широким массам населения, доступная цена и разнообразное меню. Увеличилась частота посещения, в том числе семейного. Прибавьте к этому острые приправы, всевозможные специи, пищевые добавки, сладкую газировку.
— Может, пристрастие к фастфудам связано с тем, что мамы перестали готовить правильные обеды дома?
— Скорее всего, дело в том, что некогда дорогие рестораны быстрого питания стали более доступны. В них всегда можно посидеть компанией, никаких ограничений. Вот после таких перееданий подростков чаще всего и привозят к нам.
— Наверное, после операции по поводу прободной язвы пациент пообещал никогда не приближаться к точке быстрого питания?
— После таких операций, да и после обострения язвенной болезни или гастрита наши пациенты вынуждены в течение длительного времени соблюдать строгую диету. Малейшая погрешность, особенно в первое время может привести к сильным болям, тошноте. После прободной язвы диету многим приходится соблюдать длительное время.
Чтобы избежать проблем с желудком, питание детей и подростков должно быть сбалансированным и термически правильно обработанным, — напоминает гастроэнтеролог. — Мы рекомендуем не употреблять острую, копченую, жареную и жирную еду в больших количествах. Лучше всего для перекусов подходят орехи, фрукты, кефир, йогурты и горький шоколад.