Как выяснилось, в 60 из 85 субъектах Российской Федерации в 2015 году по сравнению с 2014 годом снизилось число госпитализированных пациентов более чем на миллион человек. Точнее, по данным Росстата, на 1 миллион 58 тысяч человек. Благодаря некоторому приросту числа госпитализаций в остальных 25 регионах, суммарное снижение числа госпитализированных пациентов по России в целом составило 817 тысяч человек (-2,6%). При этом эксперты Фонда «Здоровье» отмечают, что почти в каждом регионе из этого числа выросла внутрибольничная летальность, а в каждом втором – увеличилась смертность на дому.
Итак, в 57 из 60 регионов, где снизилось число госпитализаций, был одновременно зарегистрирован рост внутрибольничной летальности. А почти в половине (27 из 60) выросло число пациентов, умерших на дому.
В число регионов, где на фоне сокращения госпитализаций одновременно выросли внутрибольничная летальность и смертность на дому, вошли Брянская (летальность +10,8%, смертность на дому +1,4%), Владимирская (+7,8%, +38,1%), Воронежская (+5,6%, +1,4%), Калужская (+4,8%, +6,7%), Курская (+17,4%, +21,2%), Ярославская (+4,4%, +5,6%), Архангельская (+9,7%, +0,3%), Вологодская (+6,6%, +15,3%), Ленинградская (+6,3%, +152,8%), Новгородская (+6,4%, +161,3%), Псковская (+7,3%, +8,9%), Волгоградская (+12,5%, +75,1%), Кировская (+10,7%, +3,4%), Оренбургская (+5,7%, +4,5%), Свердловская (+5,0%, +0,8%), Тюменская (+14,7%, +6,3%), Челябинская (+9,6%, +4,0%), Омская (+9,0%, +1,3%), Еврейская автономная области (+1,8%, +27,3%); Республики Карелия (+9,7%, +13,7%), Калмыкия (+13,9%, +5,3%), Башкортостан (+10,6%, +6,8%), Хакасия (+7,3%, +2,1%); Ненецкий автономный округ (+19,6%, +23,0%); Алтайский (+10,9%, +2,0%), Забайкальский (+14,8%, +1,6%) края.
Эксперты считают, что эти факты свидетельствуют о плохо выстроенной системе оказания медпомощи и о некачественной маршрутизации пациентов, которые, наряду с уменьшением числа медработников и сокращением коек, приводят к снижению доступности медпомощи. Об этом «МК» заявил директор Фонда «Здоровье», член Общественной палаты РФ Эдуард Гаврилов.
«В последнее время не раз говорили о том, что сокращение числа госпитализаций компенсируется за счет развития стационар-замещающих технологий. Но мы видим, что сокращение сети медицинских организаций и уменьшение числа врачей привели к снижению объемов оказанной медпомощи. Только за 2015 год было сокращено 3200 поликлинических подразделений в составе медицинских организаций, 40 тысяч коек. Обеспеченность населения врачами стала гораздо ниже целевого показателя из госпрограммы «Развитие здравоохранения» при том, что регионы планируют дальнейшие сокращения в соответствии с региональными дорожными картами», - пояснил он.
Ранее эксперты Фонда сообщали, что число умерших на дому выросло за год как среди людей старшего возраста (на 5,8%), так и среди людей трудоспособного возраста (на 4,5%). Чуть более трети от общего числа умерших на дому составляют сельские жители, притом, что в структуре населения они составляют лишь одну четверть. По мнению сотрудников Фонда, это свидетельствует об особенно заметном снижении доступности медпомощи на селе.