Новый приказ Минздрава, который находится на стадии антикоррупционных экспертиз, должен вступить в силу с 1 сентября 2025 года. Для тех граждан, что признавались нетрудоспособными четыре и более раза за последние полгода, вводится ограничение: новые больничные будут выдаваться лишь на трое суток. Более длительный срок — только по решению врачебной комиссии.
Напомним, сейчас врач может выдать листок нетрудоспособности на 15 дней, фельдшер или стоматолог на 10 суток, но при этом больничный можно продлять на такой же срок без ограничений. Врачебная комиссия требуется лишь для выписывания листка нетрудоспособности на длительный срок без необходимости продления.
По новым правилам, надо заметить, в «зачет» не берутся больничные по уходу за ребенком, для медицинской реабилитации или при социально значимых заболеваниях. Правила вводятся до 2027 года.
- Для обычного, практически здорового человека, болеющего гриппом или ОРВИ, такой порядок в целом не создаст неудобств, - рассуждает терапевт Елена Прилучина, работавшая ранее в городских поликлиниках. - Более 60 дней за полгода «просто так» проболеть довольно сложно. Но это, безусловно, ударит по людям с ослабленным иммунитетом — после коронавируса такое случается все чаще. Люди будут в итоге вынуждены либо каждые три дня ходить в поликлинику продлять больничный (и, кстати, не факт, что они смогут попасть к врачу - запись в сезон ОРВИ переполнена), либо им придется идти на работу в полубольном состоянии.
В группе риска оказываются также хронические больные — например, бронхиальной астмой, некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Но куда критичнее ситуация в случае больничных, получаемых после травм и хирургических операций.
- Сломала ногу в июле прошлого года, сложный открытый перелом, поэтому несколько месяцев провела сначала в больнице, потом дома с аппаратом Илизарова на ноге, - рассказывает москвичка Анна Л. - В больнице мне выдали больничный на 15 суток после выписки, а после этого мне предлагалось ехать с аппаратом на ноге продлевать больничный в травмпункт. Он один, как известно, на целый округ, и поэтому в нем круглосуточные очереди — стало быть, там нужно было бы провести несколько часов. Очевидно, что с ограниченной подвижностью это был не вариант. Пришлось продлевать больничный за деньги, вызывая платную скорую. Но характерно, что они имели право продлевать его лишь на 10 суток, дальше нужно было платить снова.
По новым правилам, через 60 суток после травмы пострадавшему (почти никто не проходит официальную медицинскую реабилитацию с больничным — мощностей реабилитационных центров на всех не хватает) придется продлевать больничный каждые три дня — или выходить на работу «как есть». Это ли являлось целью реформы — гадать не будем, но «правила жизни» с осени 2025 года будут именно такими.