Основной фактор, негативно влияющий на легкие, — это, конечно же, курение. Табачный дым содержит более 4 тысяч химических веществ, среди которых есть и канцерогены. Курение вызывает такие заболевания, как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит и рак легких. Не менее опасно и пассивное курение — когда человек не курит, но в его присутствии курят постоянно.
— Кроме того, негативно влияют на легкие длительное воздействие химических веществ и токсинов (например, на каком-либо производстве, в строительстве, сельском хозяйстве), проживание в районах с загрязненным воздухом, частые заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Так, COVID-19 может оставить поствоспалительные, фиброзные изменения в легких, — рассказывает Эльдар Гусейнов.
Какие симптомы свидетельствуют о нарушениях в работе легких? Самый распространенный и очевидный симптом — это кашель. Он может быть разным: сухим, влажным, частым, редким, приступообразным и т.д. Появление кашля — это ненормально, поэтому необходимо обратиться к врачу.
Примечательно, что курильщики часто считают утренний кашель нормой и не обращаются с этой проблемой к специалисту, хотя это неправильно. Важно понимать, что если к утреннему кашлю присоединяется еще один симптом, который появляется примерно через 5–10 лет после возникновения кашля, — одышка, то это повод уже не просто идти к врачу, а бежать.
Также стоит помнить, что есть заболевания, при которых кашель и одышка не являются первостепенными симптомами, но их симптоматика тоже говорит о проблемах с органами дыхания: длительное повышение температуры, боль в грудной клетке, кровохаркание, отхождение мокроты, появление хрипов и свистов в легких и т.д.
— Чтобы легкие оставались здоровыми, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила гигиены, регулярно заниматься спортом. А в случае, если наблюдаются какие-то проблемы, сразу обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации, — подчеркивает Эльдар Гусейнов.
В случае с легочной системой чем раньше начать обследование, тем лучше. Сегодня стала доступнее компьютерная томография, в связи с чем часто выявляются поствоспалительные, фиброзные изменения в легких. Появление таких изменений — повод для динамического наблюдения в течение определенного времени.
Также одним из самых простых и безболезненных тестов, который измеряет функцию легких, является спирометрия. Она показывает величину объема воздуха, проходящего через дыхательные пути после максимального вдоха и максимально возможного выдоха, — это помогает врачу оценить состояние легких, установить, есть ли ХОБЛ, астма, интерстициальные изменения легких (если объем поражения большой), обструкция дыхательных путей и т.д. Спирометрия часто используется в сочетании с другими методами диагностики, такими как рентгенография, компьютерная томография, анализы крови, так как только на одно исследование полагаться нельзя. Чем больше данных за определенный диагноз, тем он точнее и тем эффективнее проводимое лечение.
Современные спирометры — это высокоточные приборы, которые позволяют получить точные и подробные данные о функции легких. Но от того, насколько правильно будет выполнено исследование, зависит точность диагноза, определение степени тяжести заболевания и назначаемое лечение.
«После 2020 года чаще стали делать бодиплетизмографию. Метод исследования функции легких, который используется для измерения объема воздуха в легких и их способность перемещать воздух. Этот метод отличается от спирометрии и считается золотым стандартом диагностики для оценки объемов легких, так как он измеряет параметры, которые не могут быть точно определены при спирометрии», — рассказывает эксперт.
Кроме того, в последнее время активно используется искусственный интеллект, например, для интерпретации данных КТ легких с целью выявления заболеваний на ранних стадиях. Разработка была внедрена во время эпидемии коронавирусной инфекции и очень помогала в постановке диагноза, при определении объема поражения, особенно при возросшем количестве исследований.