Напомним, что включение лекарственного препарата в перечень ЖНВЛП является гарантией его доступности для пациентов по целому ряду различных программ бесплатного лекарственного обеспечения с применением бюджетов разных уровней. Кроме того, цены на лекарства из перечня регулируются государством. Эти препараты должны быть в любой аптеке; ими должны бесплатно обеспечивать пациентов стационаров по показаниям.
Включение дополнительных 56 препаратов в перечни ЖНВЛП и ВЗН может не только повысить шансы пациентов на выживание, но и принести существенную экономию бюджету страны. Сегодня они продолжают ждать рассмотрения специальной комиссией Минздрава РФ. Более половины из этих лекарственных средств, оказавшись в списках, могут обойтись системе лекарственного обеспечения значительно дешевле их текущей стоимости. В общей сложности, как подсчитали эксперты, экономия составит более 15 млрд рублей в год, не считая того, что многие из этих лекарств приведут к снижению других затрат на ведение пациентов. Подчеркивается, что ряд препаратов является безальтернативным методом терапии для тяжелых больных.
За последние два года, когда происходили технические перерывы в работе комиссии Минздрава РФ, эксперты предложили к включению в списки ЖНВЛП и ВЗН 56 лекарственных препаратов для лечения онкологических и онкогематологических, кардиологических, редких заболеваний, болезней дыхательных путей, препаратов, применяемых в офтальмологии, неврологии и других терапевтических областях. В 2022 году было принято положительное решение в отношении 17 из них, но они не были включены в перечни соответствующим постановлением Правительства РФ. 39 препаратов так и не были рассмотрены комиссией.
Как показали результаты исследования, включение в перечни ЖНВЛП и ВНЗ 30 из проанализированных препаратов сделает их более доступными для государства. Ведь
в этом случае их цена фиксируется на уровне минимальной в корзине референтных стран, что делает их дешевле для российского рынка. Так, для этих препаратов разница между нынешней стоимостью и возможной ценой закупки после включения в списки колеблется от 2% до 608%. А совокупный объем экономии средств может составить более 15 млрд рублей в год, в том числе 11 из уже рекомендованных комиссией препаратов могли бы дать экономию в размере 6,41 млрд рублей.
Вместе с тем включение в перечни ряда других препаратов приведет к сохранению или увеличению текущего бюджета, но в долгосрочной перспективе обеспечит сокращение экономического бремени за счет снижения показателей инвалидизации и смертности.
В целом среди препаратов, которые могли бы оказать положительное влияние на бюджет в случае включения в перечни, больше всего для терапии заболеваний крови. В рамках проведенного исследования было зафиксировано 6 таких лекарственных средств, а предполагаемое снижение затрат по ним составило бы 2,2 млрд рублей. Кроме того, для ряда препаратов, предложенных для включения в перечень ЖНВЛП, отсутствует альтернативное лечение, и, несмотря на увеличение затрат бюджета на соответствующую терапию, включение их в перечни сможет повысить выживаемость пациентов с определенными заболеваниями.
Впрочем, пока сложно сказать, будет ли заседать комиссия по обновлению перечня в ближайшее время и какими критериями она будет руководствоваться при вынесении решений.