Ожидаемая продолжительность жизни в более богатых странах, определяемая такими факторами, как поведение населения, социально-экономические тенденции и доступность медицинских услуг, является хорошим показателем состояния здоровья населения. Например, в 1900 году средняя продолжительность жизни составляла 32 года, в 2021-м — 71 год. Это улучшение связано с достижениями в области медицины, общественного здравоохранения и уровня жизни.
В новом исследовании ученые из Университета Южной Калифорнии и Университета изучили ожидаемую продолжительность жизни в шести англоязычных странах с высоким уровнем дохода: США, Великобритании, Ирландии, Канаде, Австралии и Новой Зеландии, чтобы увидеть, как каждая из них оценивает ожидаемую продолжительность жизни.
«Один из уроков, который мы можем извлечь о продолжительности жизни, изучив сопоставимые страны, заключается в том, где находится граница наилучших показателей, — объясняет социолог Джессика Хо. — Да, у нас дела идут плохо, но это исследование показывает, к чему мы можем стремиться. Мы знаем, что увеличение продолжительности жизни на самом деле достижимо, потому что другие крупные страны уже добились этого».
Исследователи сравнили ожидаемую продолжительность жизни, используя информацию из Базы данных о смертности людей и базы данных о смертности Всемирной организации здравоохранения в период с 1990 по 2019 год. Они проанализировали данные по полу, возрасту и 18 категориям индивидуальных и комплексных причин смерти, включая онкологические заболевания, смерти, связанные с запрещенными веществами и алкоголем, огнестрельным оружием и дорожно-транспортными происшествиями.
Также была изучена ожидаемая продолжительность жизни в каждой стране, чтобы выявить географическое неравенство в ожидаемой продолжительности жизни по регионам.
Исследователи обнаружили, что австралийцы имели самую высокую ожидаемую продолжительность жизни при рождении за исследуемый период: женщины жили почти на 4 года дольше, а мужчины — на 5 лет больше, чем американцы. Ирландцы продемонстрировали наибольший прирост ожидаемой продолжительности жизни: продолжительность жизни мужчин увеличилась примерно на 8 лет, а женщин — более чем на 6,5 лет. У американцев была самая низкая ожидаемая продолжительность жизни при рождении: в 2019 году женщины прожили в среднем почти 81,5 года, а мужчины — в среднем почти 76,5 лет.
По мнению исследователей, США также продемонстрировали одно из самых больших географических неравенств в ожидаемой продолжительности жизни по сравнению с другими странами. Женщины и мужчины в Калифорнии и на Гавайях имели одну из самых высоких ожидаемых продолжительностей жизни при рождении: у женщин она составляла в среднем от 83 до 83,9 лет, а у мужчин — от 77,5 до 78,4 лет. В штатах на юго-востоке Америки ожидаемая продолжительность жизни при рождении была одной из самых низких среди всех изученных субнациональных регионов: у женщин она составляла в среднем 72,6-79,9 года, а у мужчин - в среднем 69,3-74,4 года.
«Одна из главных причин, по которой продолжительность жизни в Америке намного короче, чем в других странах с высоким уровнем дохода, заключается в том, что наши молодые люди чаще умирают от предотвратимых причин смерти, таких как передозировка наркотиков, автомобильные аварии и убийства», — поясняет Хо.
Хо объяснила, что в среднем возрасте — в возрасте от 45 до 64 лет — некоторые из этих причин сохраняются, например высокий уровень смертности от запрещенных веществ и алкоголя, добавив, что американцы также сталкиваются с более высокими показателями смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
По словам Хо, Австралия предлагает США модель для повышения продолжительности жизни. Как и США, Австралия имеет большую территорию и сопоставимую историю владения личными транспортными средствами. У двух стран есть некоторые культурные сходства, в том числе исторически более широкое использование огнестрельного оружия. Однако за последние десятилетия Австралия провела ряд политических мер, включая реформу законодательства об оружии, которые помогли ей занять первое место в рейтинге ожидаемой продолжительности жизни.
«Исследование показывает, что такая страна, как Австралия, намного превосходит США и смогла взять под контроль смертность среди молодежи, — рассказывает Хо. — В стране действительно низкий уровень смертей от огнестрельного оружия и убийств, более низкий уровень употребления наркотиков и алкоголя и более высокие показатели в борьбе с хроническими заболеваниями, последнее из которых указывает на факторы образа жизни, поведения в отношении здоровья и эффективность медицинского обслуживания».
Хо добавила, что такие меры, как инвестиции в инфраструктуру общественного транспорта, увеличение количества перекрестков с круговым движением и уменьшение количества крупногабаритных автомобилей на дорогах, могут снизить смертность в результате дорожно-транспортных происшествий в США.
По её словам, более активная поддержка программ, направленных на снижение наркозависимости, и уменьшение барьеров на пути лечения и профилактики передозировки запрещенными веществами могут помочь снизить смертность. Она добавила, что эффективное сочетание усилий общественного здравоохранения, доступа к медицинскому обслуживанию и общественных мероприятий, направленных на поощрение более здорового образа жизни и использование профилактической медицины, может снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
«Австралия является образцом того, как американцы могут добиться большего успеха и не только увеличить продолжительность жизни, но и снизить географическое неравенство в продолжительности жизни», — заключает Хо.