В прошлом году мы удивлялись решению китайских властей о запрете продажи йода в аптеках. Случись такое у нас, россияне были бы лишены антисептика номер один. Йод мы используем везде и всегда: заливаем им раны, делаем сеточки при растяжениях, даже поливаем им огород от вредителей. Йод есть без преувеличения в аптечке каждого жителя страны, и хотя его антисептические свойства никогда и никем не были доказаны, это не мешает считать его главным средством для обеззараживания ран. В любой непонятной ситуации население сметает йод наряду с туалетной бумагой, гречкой, спичками и солью. И вот теперь йод фактически приравняли к препаратам строгого отпуска, таким как транквилизаторы и наркотические вещества. Что на практике означает, что продавать (и покупать) йод придется не просто по рецепту врача, а по особому рецепту, а аптека должна специальным образом хранить сведения о продаже, а также обеспечивать особые условия хранения самому препарату. Кстати, аптеки, торгующие препаратами ПКУ, сегодня относятся к предприятиям высокого риска: они подлежат усиленному надзору, облагаются более высокими штрафами. Пациент же, чтобы купить рядовой антисептик, должен записаться к врачу и получить у него рецепт на бланке строгой отчетности. До сих пор спиртовой раствор йода никто не предлагал отпускать даже по обычному рецепту, а уж тем более никому и в голову не приходило продавать его по рецепту строгой отчетности.
«Логика подсказывает, что слово спирт в выборке случайным образом подтянуло йод», - считают аналитики. Первыми новый список препаратов ПКУ с изумлением увидели представители аптечных организациях в разных регионах страны — и сразу подняли тревогу. При обращении в систему мониторинга движения лекарственных препаратов аптеки стали получать от техподдержки оператора маркировки «Честный Знак» официальный ответ со ссылкой на списки, предоставленные Минздравом (и в этих списках спиртовой раствор йода и вправду есть, тогда как в официальных приказах — нет).
В некоторых региональных минздравах признались: мол, техническая ошибка. Но исправить ее должны наверху. «Наверху» тоже оперативно отреагировали: сообщили СМИ, что это досадная случайность. 23 апреля помощник министра здравоохранения России Алексей Кузнецов даже заявил информагентствам, что антисептик уже убран из перечня. Но по факту спиртовой раствор йода числился там на момент подписания номера 24 апреля. «При отпуске каждая аптека обязана теперь вносить в систему дату и номер рецепта на йод, и пока этого не будет сделано, программное оборудование кассы просто не даст пробить покупку», — пояснил «МК» один фармацевт, пожелавший остаться неизвестным.
Мало того: в тот же список волшебным образом попал и андрогель – препарат заместительной гормональной терапии, который содержит в качестве действующего вещества стероидный гормон тестостерон. Это — единственный препарат с тестостероном для наружного применения. У него нет аналогов, все прочие формы тестостерона, зарегистрированные в Российской Федерации, инъекционные. И хотя он рецептурный, в перечне ПКУ его не было никогда. Аптечники надеются, что это тоже ошибка, поскольку средство чрезвычайно популярно среди мужского населения — за последние годы его продажи существенно выросли. Представители аптек подозревают, что это — такая же ошибка.
«Аптечные организации в очередной раз столкнулись с некорректной работой системы МДЛП, — рассказала «МК» заместитель директора СРО Ассоциация независимых аптек по юридическим вопросам Светлана Воскобойник. — На этот раз это ошибочное включение препаратов в перечень ПКУ. Безусловно, можно списать на «рабочие моменты», «человеческий фактор» и прочее. И все бы ничего, если бы не административная ответственность аптечных организаций за неправильный отпуск, в том числе, за внесение недостоверных сведений в МДЛП и т.п. С конца прошлого года был усилен контроль за отпуском препаратов именно из перечня ПКУ, появилась необходимость внесения данных рецепта на такие препараты в систему МДЛП. Очевидно, что аптечные организации, деятельность которых благодаря цифровизации теперь полностью прослеживается, не могут себе позволить ошибаться. Такие «технические ошибки» могут напрямую отразиться на покупателях. В данном случае все сомнения аптеки никак нельзя будет трактовать в пользу покупателя, поскольку вся ответственность на аптеке. И, если с позицией «йод» можно найти выход и предложить покупателю другой антисептик, отражающийся в МДЛП правильно, то вот, например, с андрогелем, в отношении которого тоже присутствует такая же ошибка в МЛДП, ничего поделать нельзя. Аналогов этому препарату нет. Пока он в системе, как ПКУ, у аптеки появляется обязанность отпуска по рецепту строгой отчетности с внесением данных рецепта в систему».
Похоже, какое-то время россиянам придется потерпеть без йода и без гелевого тестостерона. Какое — зависит от расторопности чиновников.
«Перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету (далее - ПКУ), формируется Минздравом России. Оператор государственной системы маркировки "Честный знак" продолжает работу совместно с регулятором по детализации и оперативному получению данного перечня в систему маркировки в автоматизированном режиме. Стоит отметить, что отметка "ПКУ" в системе маркировки необходима для соблюдения норм законодательства участниками оборота при отгрузке таких препаратов своим контрагентам. Это требование никак не влияет на отпуск лекарств потребителям", - сообщили в ЦРПТ (оператор государственной системы маркировки "Честный знак").