Эксперты предупреждают, что редкая, но опасная бактериальная инфекция распространяется в Японии рекордными темпами, и официальные лица здравоохранения изо всех сил пытаются определить причину, пишет The Guardian.
Ожидается, что число случаев в 2024 году превысит рекордные показатели прошлого года, в то время как растет обеспокоенность тем, что самая тяжелая и потенциально смертельная форма стрептококкового заболевания группы А – синдром стрептококкового токсического шока (STSS) – продолжит распространяться после того, как в Японии было подтверждено наличие высоковирулентных и инфекционных штаммов.
Национальный институт инфекционных заболеваний (NIID) сказал: “Все еще существует много неизвестных факторов, касающихся механизмов, лежащих в основе молниеносных (тяжелых и внезапных) форм стрептококка, и мы не находимся на той стадии, когда можем их объяснить”.
По предварительным данным, опубликованным NIID, в прошлом году был зарегистрирован 941 случай синдрома стрептококкового токсического шока. За первые два месяца 2024 года уже было зарегистрировано 378 случаев, причем инфекции были выявлены во всех 47 префектурах Японии, кроме двух.
В то время как пожилые люди считаются подверженными большему риску, штамм группы А, по данным NIID, приводит к большему количеству смертей среди пациентов в возрасте до 50 лет. Из 65 человек в возрасте до 50 лет, у которых был диагностирован синдром стрептококкового токсического шока в период с июля по декабрь 2023 года, около трети, или 21 человек, умерло, сообщает газета Asahi Shimbun.
Большинство случаев синдрома стрептококкового токсического шока вызываются бактерией под названием streptococcus pyogenes. Более известный как стрептококк А – он может вызывать боль в горле, в основном у детей, и многие люди болеют им, не подозревая об этом, и не заболевают.
Но высококонтагиозные бактерии, вызывающие инфекцию, в некоторых случаях могут вызывать серьезные заболевания, осложнения со здоровьем и смерть, особенно у взрослых старше 30 лет. Около 30% случаев синдрома стрептококкового токсического шока заканчиваются летальным исходом.
Пожилые люди могут испытывать симптомы, похожие на простуду, но в редких случаях симптомы могут ухудшаться, включая острый фарингит, тонзиллит, пневмонию и менингит. В наиболее серьезных случаях это может привести к органной недостаточности и некрозу.
Некоторые эксперты полагают, что стремительный рост числа случаев заболевания в прошлом году был связан со снятием ограничений, введенных во время пандемии коронавируса.
В мае 2023 года правительство понизило статус Covid-19 со второго класса, который включает туберкулез и атипичную пневмонию, до пятого, поставив его в один ряд с сезонным гриппом. Это изменение означало, что местные власти больше не могли приказывать инфицированным людям не ходить на работу или рекомендовать госпитализацию.
Этот шаг также побудил людей снизить бдительность в стране, где широко распространенное ношение масок, дезинфекция, как считалось, способствовали сравнительно низкому уровню смертности от коронавируса. Было зарегистрировано около 73 000 смертей от Covid-19 по сравнению с более чем 220 000 в Великобритании, население которой чуть более чем вдвое меньше, чем в Японии.
Кен Кикути, профессор инфекционных заболеваний Токийского женского медицинского университета, говорит, что он “очень обеспокоен” резким ростом в этом году числа пациенток с тяжелыми инвазивными стрептококковыми инфекциями.
Он считает, что реклассификация Covid-19 была наиболее важным фактором, стоящим за увеличением числа инфекций streptococcus pyogenes. Это, добавил он, привело к тому, что все больше людей отказались от основных мер по предотвращению инфекций, таких как регулярная дезинфекция рук.
“По моему мнению, более 50% японцев были инфицированы Sars-CoV-2 [вирусом, вызывающим Covid-19]”, - говорит Кикути the Guardian. “Иммунологический статус людей после выздоровления от Covid-19 может изменить их восприимчивость к некоторым микроорганизмам. Нам необходимо уточнить инфекционный цикл тяжелых инвазивных стрептококковых пиогенных заболеваний и немедленно взять их под контроль”.
Стрептококковые инфекции, такие как Covid-19, передаются воздушно-капельным путем и при физическом контакте. Бактерия также может инфицировать пациентов через раны на руках и ногах.
Стрептококковые инфекции типа А лечатся антибиотиками, но пациентам с более тяжелыми инвазивными стрептококковыми заболеваниями группы А, вероятно, потребуется комбинация антибиотиков и других лекарственных препаратов, а также интенсивная медицинская помощь.
Министерство здравоохранения Японии рекомендует людям соблюдать те же основные гигиенические меры предосторожности против стрептококка А, которые стали частью повседневной жизни во время пандемии коронавируса.
“Мы хотим, чтобы люди принимали профилактические меры, такие как поддержание чистоты пальцев и кистей рук и соблюдение этикета при кашле”, - заявил министр здравоохранения Кейзо Такеми журналистам ранее в этом году, сообщает The Japan Times.