Если кабинеты открываются, то, следовательно, это кому-нибудь нужно и деньги на них в бюджете уже выделены. Тем более, как прописано в приказе, оснащены данные помещения должны быть едва ли не как магазины секс-шопов. С вибраторами, фаллоимитаторами и даже гинекологическими креслами.
Сам приказ Минздрава «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения от 14.10.2022» был опубликован ещё восемь месяцев назад. Именно в этот период закон о «гей-пропаганде» находился на рассмотрении в Госдуме. 5 декабря президент России Владимир Путин его подписал.
Согласно тексту приказа, врач-сексолог должен оказывать помощь людям, «страдающим психическими расстройствами, связанными с половыми развитием и ориентацией, расстройством половой идентификации и сексуального предпочтения», а также пациентам с «семейно-сексуальными дисгармониями, сексуальными дисфункциями». Кроме того, сексолог вправе применять «принудительные меры медицинского характера». Вот к этому все сразу и привязались. «Принудительная психиатрия» всегда применялась исключительно в отношении граждан, совершивших уголовно наказуемые деяния, неужели мы идём к тому, чтобы заставлять лечиться обычных людей, чьи сексуальные предпочтения отличаются от большинства?
«Скажу сразу, что я вообще против того, чтобы в поликлиниках открывались кабинеты врачей-сексологов, - считает известный психиатр Ольга Бухановская. - Чтобы было понятно: у нас существует коллизия, сексолог по стандарту должен быть врачом-психиатром, так как только психиатры имеют право получить эту специализацию. Однако на сегодняшний день есть приказ Минздрава о том, что сексология убрана из лицензированных медицинских видов деятельности.
- Разве в этом нет противоречия? Кто же тогда станет работать во вновь открывающихся, согласно тому же распоряжению Минздрава, кабинетах сексологии?
- Да, противоречие очевидно. Врачи-сексологи есть, но лицензии на их медицинскую деятельность нет. Поэтому я не очень понимаю тех, кто эти приказы издаёт: о чем они думают. Ведь согласно приказу 866 М от 19 августа 2021 года, сексология вообще убрана из классификатора услуг, составляющих медицинскую деятельность. Возможно, теперь этим разрешат заниматься кому угодно: непрофильным специалистам, терапевтам, психологам, получившим корочку на курсах по сексологии. С таким подходом, я опасаюсь, вообще не будут выявляться половые извращения.
- Подождите, но разве сексологами не должны быть изначально урологи для мужчин и гинекологи для женщин?
- В том-то и дело, что нет. Да, есть органические расстройства, вызывающие физиологические сексуальные дисфункции, но в большинстве своём речь идёт о другом. Сексуальные нарушения (отсутствие эрекции, фригидность) чаще связаны с депрессиями, тревожными расстройствами, страхами, особенностями характера. Расстройствами сексуального предпочтения (педофилия, садизм, эксгибиционизм, зоофилия и другие) тоже занимались психиатры, так как в основе данной патологии лежит нарушение волевой сферы. Но фригидность и эректильную дисфункцию в МКБ-11 (Международном классификаторе болезней) вынесли из психиатрического раздела расстройств и перенесли в раздел состояний, «связанных с сексуальным здоровьем», туда же внесли и транссексуализм, хотя это явная психическая аномалия. Получается, все это уже станет не психиатрией, а сексологией. Вообще, в последние годы по всему миру активно началось внедрение мыслей, что педофилия - это норма, садизм возможен по обоюдному согласию. Я бы хотела задать вопрос чиновникам Минздрава: какое количество расстройств, связанных с сексуальными нарушениями, зафиксировано в Российской Федерации? Смею вас уверить, точной статистики нет. Так в чем причина столь срочного открытия этих кабинетов, если даже нет данных о потенциальном числе пациентов? У нас в стране сейчас идёт невротизация, последствия ковида, напряжение от стрессовых ситуаций, может быть, нам стоит популяризировать психиатров, чтобы их не боялись?
- А пациенты-то пойдут? То, что я видела в приказе, - речь идёт едва ли не о принудительном лечении сексуальных расстройств, как их называют. Прежде всего связанных с так называемой неправильной ориентацией.
- Нет. Я считаю, что то, как подали эту новость, просто идиотизм. В приказе такого нет. Журналисты все извратили. Принудительное лечение всегда было, есть и будет относиться к тем лицам, которые совершили уголовно наказуемые деяния вследствие психических расстройств.
- Но вряд ли таких станут лечить амбулаторно в кабинетах сексологии?
- Я не могу понять, почему все говорят только о гомосексуализме, есть огромное количество других, гораздо более опасных сексуальных нарушений половой идентификации и сексуальной дисфункции. Просто СМИ подали так, будто речь идёт только о гомосексуалистах.
- Хорошо. Мужчина испытывает противоестественную тягу к детям, он ещё ничего не совершил и, может быть, никогда не совершит. Или он эксгибиционист и прилюдно раздевается. Что ему делать? Пойдёт ли он хоть к сексологу, хоть к психиатру, понимая, что это означает признаться в чем-то постыдном, на грани?
- У нас ещё раньше приходили жены со своими мужьями, понимая, что с ними что-то не так. И их успешно лечили, они продолжали оставаться законопослушными членами общества.
На современном этапе, когда активно работает ЛГБТ- и транс-пропаганда, нельзя, я считаю, отдавать санитарно-просветительную работу в руки непроверенных специалистов даже не задумываясь.
***
Кстати, рядовые врачи-психиатры вообще не верят в то, что эти кабинеты когда-то откроются. Я отдыхала у родственников в провинции, позвонила сразу в несколько поликлиник, чтобы выяснить, работают ли там уже такие кабинеты. Все-таки неделя прошла. И ни в одной из поликлиник такая информация, по крайней мере сейчас, не подтвердилась. «Может быть, в Москве что-то такое и есть, а у нас пока ничего подобного. Лето, врачи в отпуске. Звоните в сентябре», - сказали по телефону.
Так значит, тревога оказалась ложной?
- Катастрофа заключается в другом, что в России не хватает обычных врачей-психиатров, откуда они собираются брать сексологов, когда экстренную психиатрическую помощь оказывать буквально некому? Из-за всех событий, которые накатывают одни за другими, то пандемия, то СВО, люди в буквальном смысле сходят с ума. Рост психически больных был прогнозируем давно, самые нормальные и спокойные и те находятся в постоянном стрессе, - согласился анонимно прокомментировать ситуацию рядовой районный психиатр. - Что касается специалистов-психиатров, пойдут ли они в сексологи… У нас сейчас зарплаты ниже, чем в терапии. Самих сексологов, как говорят, планируют сделать из условных терапевтов, да и психиатров тоже: как это бывает, 500 часов обучения - и ты психиатр, еще 72 или 140 часов - и ты сексолог.
- Но зато пациенты с сексуальными проблемами, как говорят, смогут лечиться по ОМС. А не как раньше - за деньги. Думаете, пойдут добровольно?
- Это же амбулаторная помощь. Хотя общаться с извращенцами, смею вас уверить, то ещё удовольствие. Так что половые расстройства, по моему мнению, это лишь маленькая толика общего психоза. Нереальность происходящего в реальности зашкаливает. Причём на всех уровнях. И среди простых граждан, и среди чиновников. Вот с этим нужно что-то срочно делать.
Вот что нам ответили в пресс-службе Минздрава:
- Теперь можно обращаться за психологической помощью в рамках ОМС в поликлинику. Ставки медицинского психолога вводятся согласно приказу Минздрава России для повышения доступности соответствующей помощи.
Кабинет медико-психологической помощи будет осуществлять следующие функции: Проведение клинико-психологического исследования;
Консультирование пациента, членов его семьи либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, стрессовой ситуацией;
Участие в оказание помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения; Мотивирование пациента к соблюдению рекомендаций врача и образа жизни, способствующего поддержанию, сохранению, укреплению и восстановлению здоровья; Направление лиц с признаками психических расстройств и расстройств поведения в медицинские организации.