И все же надежда умирает последней: поэтому люди с готовностью отдают деньги, искренне веря, что чудо возможно и выпавшие волосы можно воскресить. Однако врачи все-таки советуют относиться ко многим «инновациям» и волшебным методам скептически.
Эксперты составили список самых популярных методов и средств, которые предлагаются в России для восстановления волос, но по эффективности которых нет доказательств.
Почему евнухи не лысеют
По статистике, каждая десятая женщина к 30 годам сталкивается с алопецией — выпадением волос той или иной степени интенсивности. В возрасте 50 лет такая проблема знакома уже четверти представительниц прекрасной половины человечества. Мужчин в этом плане природа обделяет еще сильнее. Женщины менее склонны к облысению, чем мужчины, потому что корни у женских волос глубже на 2 мм. В результате уже треть мужчин после 30 лет лысеют, после 40 лет без волос остается 40% представителей сильного пола, а после 50 — 50%.
Почему люди лысеют? Если человек здоров, то львиная часть его волос (до 90%) находится в стадии активного роста, которая носит название анаген. Около 10% волос пребывает в стадии покоя (телоген), и лишь 1–2% — в переходной стадии (катаген). Изменение соотношения упомянутых фаз, которые вызываются различными нарушениями работы организма, приводят к алопеции — патологическому выпадению, поредению или полному исчезновению волосяного покрова на определенных областях головы или туловища. Самая распространенная разновидность алопеции — диффузная (то есть когда волосы выпадают по всей поверхности головы, а не очагами), чаще она случается среди женщин. Реже встречается алопеция андрогенная (андрогенетическая) — такая чаще всего наследственная. У женщин она как раз проявляется диффузно, а у мужчин — с характерным паттерном потери волос на темени. Андрогенное облысение связано с гормональными сбоями, оно случается и у мужчин, и у женщин (в основном в климактерический период). Из-за гормональных сбоев с интенсивным выпадением волос иногда сталкиваются подростки, молодые мамочки после родов. Профессор кафедры дерматовенерологии РУДН, доктор медицинских наук Ольга Тамразова рассказывает, что при андрогенетической алопеции роль у мужчин играет и уровень тестостерона: широко известно, что евнухи не страдают подагрой и не бывают лысыми. В целом же в 30 лет лысеют 30% мужчин, в 40 — 40% и в 50 — 50%. Среди китайцев и корейцев тема значительно менее актуальна: в течение жизни лысеют 21% китайцев и 14% корейцев. «Мало кто знает, но основные гены наследуется по материнской линии мальчикам. Поэтому в облысении сына в большей степени виновата мама, чем папа», — говорит Ольга Тамразова.
Механическое повреждение волосяных луковиц неудобными заколками или афрокосичками также может вызвать поредение шевелюры. К трихологам нередко обращаются люди после салонных процедур. Например, после агрессивного пилинга в салоне красоты, после наращивания прядей волос.
Патологические заболевания, стрессы, вирусы, неправильное питание, дефицит в рационе тех или иных витаминов и микроэлементов (железа, цинка, хрома, селена, витамина В12), дефицит белка в питании, прием некоторых препаратов, негативное воздействие ряда факторов окружающей среды (окрашивание, УФ-излучение, воздействие радиации, фен) — тоже очевидные причины диффузной алопеции.
Нормой считается потеря до 100 волос в сутки, если выпадает больше, пора обращаться к врачу. С помощью ряда исследований (например, трихограммы) можно установить, в чем корень вашей проблемы. При этом чаще всего выпадение волос носит временный характер — и потом все приходит в норму само собой. С корнем волосы выпадают значительно реже, чем просто ломаются.
В последнее время все чаще говорят о постковидной алопеции, с которой сталкиваются немало пациентов после коронавирусной инфекции. Версий ее появления по-прежнему немало. Кто-то считает это результатом интоксикации, вызванной продуктами жизнедеятельности вируса в организме. Есть версии, что после COVID-19 страдает функция щитовидной железы, что выливается в развитие тахикардии и выпадение волос. Разумеется, причиной могут быть и общее снижение иммунитета, и гормональный сбой, и нарушение функции печени, и развитие микротромбозов, и дефицит витаминов и минералов. Некоторые пациенты жалуются, что у них после COVID-19 развиваются грибковые заболевания, начинается себорея, появляется перхоть (все это — тоже причина ослабления волос). Ряд специалистов советуют также сдать анализ крови на уровень гемоглобина, железа и витамина Д3 (их дефицит также может быть повинен в развитии облысения). И все же в большинстве случаев пациентам, у которых выпадают волосы после COVID-19, можно надеяться на благоприятный исход. Кроме того, выпадению волос может способствовать целый ряд лекарственных средств, использовавшихся при лечении ковида (антибиотики, жаропонижающие, антидепрессанты).
И все же почти каждый мечтает о роскошной шевелюре и готов отдать за нее немалые деньги. Поэтому любое выпадение пугает и толкает к самым решительным действиям. Чем и пользуются не слишком добросовестные доктора, производители и просто шарлатаны всех мастей.
Топ неэффективных методов лечения волос
Количество способов относительно честного отъема денег у населения, желающего улучшить свою шевелюру, сегодня огромно. Врач-трихолог-дерматолог Владимир Вавилов составил, вероятно, еще не самый полный перечень неработающих способов и методик, которые широко впариваются населению. «Я выделил методики, которые либо продемонстрировали неэффективность в клинических исследованиях, либо клинических исследований по ним не проводилось вообще, однако в процессе их использования мы поняли, что они не работают. Однако многие из этих методик врачи по-прежнему используют в своей практике, и берут за них деньги», — рассказывает доктор Вавилов.
Итак, вот список эксперта.
Озонотерапия. Если верить рекламе, в основе метода — биологическое воздействие озоном на волосистую часть головы путем его подкожного введения. От этого якобы случается бактерицидный, антисептический и фунгицидный эффекты за счет стимулирования восстановительно-окислительных реакций. Сообщается также, что озонотерапия улучшает обменные процессы в клетках, укрепляет функции иммунной системы, устраняет благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры, очищает кожную поверхность от скопления ороговевших чешуек, замедляет процессы старения. Ну и в конечном итоге восстанавливает волосы и улучшает их состояние в целом. «Никаких исследований по поводу данного метода нет, на практике он эффекта не имеет», — выносит вердикт Владимир Вавилов.
Дарсонвализация — известная еще с советских времен методика. Процедура выполняется с помощью портативного прибора: аппарат назван в честь французского физика и физиолога Арсена Д'Арсонваля, который в XIX веке открыл физиотерапевтические свойства электричества. Однако в Европе методика совсем не прижилась, зато в СССР стала весьма популярна. Принцип работы прибора строится на генерации импульсов тока высокой частоты, которые передаются на поверхность кожи через стеклянный вакуумный электрод. В результате возникает электрический разряд, приводящий сначала к сужению, а следом — к расширению капилляров, что стимулирует кровоснабжение тканей и их питание. Многие клиники предлагают дарсонвализацию для лечения воспалительных заболеваний кожи головы, стимуляции роста волос и увеличения их количества. Якобы действие микротоков направлено на формирование крепких волосяных луковиц, следовательно, и волосы из них будут расти здоровыми. Метод позиционируют даже как надежное средство борьбы с облысением.
«Хуже не станет, но и поможет вряд ли», — говорит Владимир Вавилов. Никаких доказательств эффективности за все время применения методика так и не получила.
Фракционные лазеры. Лечение облысения и выпадения волос фракционным лазером в последние годы становится все более популярным. Такой лазер стали даже называть «фракселем». Клиниками обещается стимулирующий эффект фототерапии на рост волос, который якобы известен уже давно. С помощью различных волн электромагнитного спектра (УФА, УФБ, лазеротерапия) предполагается улучшение метаболизма и деления клеток волосяного фолликула. Лазерное излучение при этом активирует рост коротких тонких светлых волос в более толстые, длинные и темные. При этом клиники активно ссылаются, что метод эффективен с точки зрения доказательной медицины. Действительно, как говорит наш эксперт, было проведено 9 исследований с применением фракционных лазеров, и предварительные данные показали позитивный эффект на рост волос. Но проведенные исследования в большинстве своем описывали лишь отдельные случаи или включали маленькие группы пациентов.
«Нет никаких данных о профиле безопасности используемых у нас в клинической практике лазеров. Нет стандартизированных режимов и четко обозначенной длительности курса лечения. Не приведет ли использование лазерной терапии к рубцовой алопеции — вопрос для дискуссий. Но, возможно, фракционные лазеры перспективны при андрогенетической алопеции. Но насколько их можно использовать в клиниках?» — отмечает Владимир Вавилов.
Трансплантация искусственных волос (биофибров). Этот метод от одной швейцарской клиники очень широко рекламировался в бортовом журнале крупного российского авиаперевозчика. Однако потом повалили пациенты с огромным количеством осложнений. «Пересаживались не живые волосы, а биополимерные. То есть чужеродная ткань, что часто вызывало реакция кожи на биопленку и приводило к тяжелым гнойничковым патологиям. В лучшем случае это были фолликулиты (инфекционное воспаление в области волосяного фолликула), приводившие к интенсивному выпадению волос. Методика весьма опасна, хотя стоит недешево», — предупреждает доктор Вавилов.
Мезотерапия. Очень популярная сегодня процедура, которая предлагается во множестве салонов и клиник. При помощи микроинъекций под кожу вводится специальный препарат с витаминами и микроэлементами, а также другими веществами, обеспечивающими интенсивный рост волос. Считается, что мезотерапия помогает стимулировать рост волос, нормализовать секрецию сальных желез, улучшать микроциркуляцию и структуру волос. Еще она обеспечивает дыхание луковиц, снабжает корни необходимыми питательными веществами, нормализует выработку кожного сала, эффективно борется с перхотью. Выделяют также микронидлинг — это микроигольчатая фракционная мезотерапия.
«Формально мы не можем стандартизовать эту методику. Каждый производитель говорит, что у него все самое лучшее, но по большинству составов никаких данных об эффективности нет. Разве что по антиандрогенам — они дают позитивный эффект. Но формально доказательств нет. И вот, допустим, пациент с генетической потерей волос, а мы колем ему витамины — разумеется, они не работают», — продолжает эксперт.
Карбокситерапия. Метод вошел в практику трихологов не так давно, однако уже широко предлагается. Суть метода — газовые уколы, которые выполняются под кожу головы. Якобы они ускоряют рост волос и преображают их эстетический вид. Кроме того, обещается, что процедура позволяет избежать преждевременного выпадения волос и нормализовать питание каждой волосяной луковицы. «Никаких надежных данных об эффективности процедуры нет. Точнее, есть два небольших исследования, к которым есть вопросы. Поэтому обещать какой-то эффект нет оснований», — говорит Вавилов.
Искусственные дреды вряд ли можно отнести к методам восстановления волос, однако они оттягивают волосы, к которым они крепятся, и могут приводить к очаговому облысению.
Победить облысение
Хорошая новость и в том, что в большинстве случаев никакого лечения не потребуется — достаточно будет изменить образ жизни: высыпаться, избегать погрешностей в питании, почаще бывать на свежем воздухе, уделять время физической активности. Здоровый образ жизни способен преобразить ваши волосы.
Полезен и массаж головы, который, с одной стороны, способствует расслаблению, а с другой — усиливает циркуляцию крови и увеличивает поступление питательных веществ в кожу головы.
Бывает вообще обратимая форма алопеции — волосы после такой восстанавливается сами по себе.
«Можно ли победить облысение? Смотря какое. Например, есть аутоиммунная гнездовая алопеция — в ее лечении случился большой прорыв, появилась группа препаратов — ингибиторы янусных киназ. После ковида ряд пациентов жалуются на потерю волос, что, возможно, связано с токсическим эффектом вируса либо с аутоиммунным ответом и микротромбами, поражающими широкососудистое русло волоса. Чаще всего это процесс обратимый. Рубцовая алопеция при ковиде встречается, но редко — в основном это острая диффузная потеря, и потом волосы восстанавливаются. Но универсальных волшебных таблеток, которые помогали бы при любой форме алопеции, не существует. Например, гены мы пока лечить не умеем. А люди у нас изобретательны, часто лечатся сами, например, обожают втирать масла по поводу и без, хотя они могут быть аллергенными», — говорит Владимир Вавилов.
...Для лечения выпадения волос по диффузному типу, которым страдает треть женщин старше 20 лет, потребуются препараты, в которые входят аминокислоты, медицинские дрожжи и витамины группы В (лучше, если у них есть статус лекарственного средства). При андрогенном типе выпадения (как правило, оно наследственное, и волосы редеют очагами) используют лекарства на основе миноксидила в сочетании с поливитаминами. Наружными средствами терапии тоже пренебрегать не следует. Сегодня есть немало лечебных шампуней и лосьонов, которые позволяют проводить профилактику алопеции и стимулировать рост волос как женщинам, так и мужчинам. Лучше покупать их в аптеке.