По словам Лаутербаха, множественные коронарные инфекции у одного человека имеют серьезные последствия для иммунной системы: «Вызывает тревогу то, что мы наблюдаем у людей, которые перенесли несколько инфицирований SARS-CoV-2. Исследования теперь ясно показывают, что больные часто имеют дело с иммунодефицитом, который уже невозможно вылечить. А любой иммунодефицит — это фактор риска развития хронических заболеваний, начиная от сердечно-сосудистых проблем и заканчивая слабоумием». Он добавил, что следит за продолжающимися научными исследованиями, которые показывают, что, если у кого-то после двух инфекций сильно ослаблена иммунная система, рекомендуется избегать дальнейшего заражения ковидными инфекциями.
...Исследований, которые подтверждают негативное влияние COVID-19 на все аспекты здоровья человека, в мире все больше. Ученые сходятся во мнении: ни одна форма COVID-19 не является безвредной. Так, исследование Британского биобанка показало, что даже перенесенная в легкой форме коронавирусная инфекция увеличивает риск смерти от всех причин в 10 (!) раз, а среди госпитализированных с COVID-19 — уже в 100 раз.
Американские ученые подсчитали, что на одну смерть от COVID-19 в 2021 году приходится 25,5 года потерянной жизни. При этом по итогам 2022 года (когда мир стал жить с ковидом так, словно ковида нет) публикуется все больше данных, свидетельствующих об экстраординарных уровнях избыточной смертности. Например, в прошлом году в Швейцарии зарегистрирован один из самых высоких уровней избыточной смертности с 1887 года (выше был только в 2020-м). Многочисленные научные публикации свидетельствуют, что не только легкое течение инфекции может значительно ухудшать здоровье в дальнейшем, но и даже бессимптомное носительство SARS-CoV-2 резко повышает риск возникновения или обострения хронических заболеваний. При этом новые мутации SARS-CoV-2 несут в себе новые риски. Так, «дети» «Омикрона» BA.2 и BA.5 сильно повреждают клетки сердечной мышцы кардиомиоциты. К тому же ВА.5 демонстрирует повышенную нейровирулентность — он инфицирует разные отделы головного мозга. По последним сообщениям, новый «Кракен» гораздо чаще предыдущих вариантов приводит к глазным заболеваниям, в том числе потенциально чреватым слепотой.
Заражение SARS-CoV-2, как отмечается в ряде исследований, приводит к реактивации до поры до времени спящих в организме вирусов — таких как вирус Эпштейна–Барр, герпесы и пр. Они тоже начинают подтачивать иммунную систему изнутри и сокращать ее ресурс. «Никто не знает, в каком состоянии будет иммунная система у детей через 10 лет от начала пандемии — как у людей старшего возраста?» — задается вопросом известный эксперт, врач лабораторной диагностики Александр Соловьев.
Ну а длительное течение коронавирусной инфекции, лонгковид, уже называют «пандемией внутри пандемии». Сегодня экспертные оценки говорят о том, что лонгковид затронул уже не менее 65 миллионов человек в мире. Скорее всего, в реальности таких значительно больше. При этом весь ужас ситуации в том, что у врачей до сих пор нет единого представления о том, как это лечить, да и лечится ли это вообще. Есть лишь отдельные эффективные подходы к лечению отдельных проявлений заболевания. Да и к чему может привести лонгковид впоследствии, тоже неясно. Ученые, проанализировавшие недавно исследования, посвященные этой проблематике, пришли к выводу, что еще какое-то время (не исключено, что длительное) помощь лонгковидным пациентам останется во многом «творческим» процессом, а его эффективность будет зависеть от активности пациента и вовлеченных, а скорее даже увлеченных темой отдельных врачей.
«2023 год может стать годом признания серьезных ошибок, которые привели к большому количеству смертей, инвалидности и длительному страданию из-за COVID-19. 5–10% людей трудоспособного возраста, выпадающих из рынка труда по причине лонгковида, становится трудно игнорировать. Еще сложнее объяснять участившиеся волны COVID-19 и рост смертности за последний год. Нам нужно адаптироваться к неизбежному многократному инфицированию, сохраняя и восстанавливая свое здоровье», — говорит Александр Соловьев.
Как рассказал «МК» известный врач-иммунолог, директор контрактно-исследовательской компании Николай Крючков, есть немало научных данных, что многократное переболевание ковидом каждый раз наносит все более серьезный вред здоровью: «Даже если болезнь протекает легко, с каждым разом последствия все более серьезные. Это не значит, что у всех после третьего раза сильно сядет иммунитет. Но лучше не болеть. И еще. Если человек первый раз переболел легко и второй раз незаметно, это не значит, что третий и последующие разы будет легко».
— Что можно сказать об иммунодефиците?
— Да, иммунодефициты после ковида есть, но чаще после многократных инфицирований — 4–5 раз и больше. Если человек излечивается успешно, у подавляющего большинства просадок иммунитета нет. Но, учитывая выявленную тенденцию, у многократно переболевших, даже изначально здоровых, последствия будут все более серьезными. Пока таких последствий, как при ВИЧ, мы не наблюдаем, но удар по иммунной системе наносится. С каждым разом после COVID-19 снижаются адаптивные возможности организма, и иммунная система просаживается более стойко, например, иногда наблюдается дефицит лимфоцетарного звена. Масштаб таких поражений пока оценить сложно.
— Какие органы и системы больше всего страдают при постковиде?
— С точки зрения долгосрочных последствий выделяют следующие направления. Первое: ЦНС, особенно потенциально вялотекущее воспаление в головном мозге, что может повысить шансы болезни Альцгеймера, слабоумия и пр. Второе: репродуктивная система, особенно у мужчин. Третье: иммунная система — вирусная инфекция вызывает временную иммунодепрессию. Насколько она стойкая, непонятно. Вот сейчас у нас не рекордная заболеваемость, и тем не менее есть огромная армия переболевших. Изучены краткосрочные последствия ковида, среднесрочные тоже (смертность в течение всего года и даже больше после болезни от сердечно-сосудистых заболеваний сильно повышается, а после гриппа — лишь в течение максимум 2 месяцев). А вот о долгосрочных последствиях мало что известно, а они могут тянуться годами. И это в том числе иммунодепрессии — насколько они обратимы, пока сказать нельзя. И это очень серьезный вопрос — растянутая по времени нагрузка на здравоохранение. Поэтому необходимо противодействовать распространению инфекции. Новые всплески вероятны, мутация вируса продолжается, пандемия не остановлена. И те, кто переболел, не всегда остаются здоровыми. Поэтому нужно делать все, чтобы не допускать новых заражений.