Казалось бы, все просто. Люди привязываются к «зеленому змию» потому, что он доступен, и потому, что дает измененные состояния сознания, которые не может дать никакое другое вещество. Робких он делает смелыми, неуверенных — уверенными, слабых — сильными, зажатых — раскрепощенными. Алхимики могли бы назвать алкоголь Великим творением. Одна беда: помните, в сказке о Золушке карета превращается в тыкву, лошади в мышей, а кучер в крысу? Так и наш эликсир — перестал действовать, и человек вернулся из сказки. В Японии есть пословица: «В начале человек держит бутылку, а затем бутылка держит человека».
...Прочитал в Интернете новость о маме беспокойного грудного младенца, которая по совету своих подруг подлила для успокоения ребенка в бутылочку с молоком пиво. После чего ребенка увезли в больницу с диагнозом острое алкогольное отравление. К сожалению, ребенок погиб. Следующая заметка — про мать, которая выпила две бутылки портвейна «с устатку», а затем покормила малыша грудью. Увы, финал и диагноз те же — смерть младенца от острого отравления алкоголем.
Бедные младенцы встретились с алкоголем один-единственный раз в жизни — и погибли. Эти детишки не были выпивохами, пьяницами, больными алкоголизмом. Что привело их к смерти? Для этого необходимо разобраться с причинно-следственными связями.
Итак, смерть наступила от употребления алкоголя. Что же такое алкоголь? Изучая в школе раздел органической химии, мы узнали, что спиртами (алкоголем) называют производные углеводородов. Как бы ни различались алкогольные напитки по вкусу, запаху, внешнему виду и цене, они все состоят из двух компонентов: вода и этиловый спирт (этанол или винный спирт). Нас интересует именно этанол. Винный спирт, как и другие представители одноатомных спиртов, относится к группе очень ядовитых технических жидкостей, которые применяются в химической промышленности в качестве растворителей и для синтеза многих веществ. Еще несколько цифр: содержание алкоголя в крови 0,1% — легкое отравление (опьянение), 0,2% — средняя степень отравления (опьянения), 0,4% — коматозное состояние, 0,6–0,7% — смерть. Пьяницы реагируют на эти сведения обычно так: «Научись сначала пить».
Толерантность — это способность организма переносить воздействие определенного лекарственного вещества или яда без развития соответствующего терапевтического или токсического эффекта. Толерантность каждого человека индивидуальна и зависит от многих факторов (времени, места, возраста, состояния здоровья, времени года, настроения и т.д.) и не коррелирует с толерантностью других людей (одному для опьянения нужно две рюмки алкоголя, а другому — двадцать две). У зависимых от алкоголя постепенно наступает деградация личности. Человек еще может сохранять работу, семью, даже успешно заниматься бизнесом, но вектор его стремлений целиком направлен на выпивку (так называемое туннельное видение). При дальнейшем злоупотреблении алкоголем следует превращение в бомжа.
Население России, по данным последней переписи, составляет 143,8 млн человек. По отношению к алкоголю они делятся на 3 группы. 1-я группа — это 10% населения (около 15 млн чел.). Это люди, ведущие трезвый образ жизни. Сюда входят дети от рождения до 14–15 лет, очень малая часть людей от 15 до 65 лет и значительная часть людей возраста за 65 лет. 3-я группа — это 20% населения (примерно 30 млн чел.). Это люди, которых мы можем назвать — и называем — спившимися. Возрастная категория — от 17 и старше. 2-я группа — это 70% населения (около 105 млн чел.). Возрастная категория — от 17 и старше. Как видите, это самая многочисленная группа. В нее входят начинающие выпивать, выпивающие, пьющие, сильно пьющие, пьяницы, «горькие» (запойные) пьяницы.
...Все люди рождаются трезвыми. Даже вырастая в окружении выпивающих людей, они не испытывают личной потребности в алкоголе — ни физической, ни психологической. Но они живут в социуме, где принято выпивать. Трезвенники от природы, они начинают познавать процесс выпивки, а далее все больше и больше в нем совершенствуются, благо недостатка в учителях нет. Например, классическими учебниками пития являются популярные фильмы «Особенности национальной охоты», «Ирония судьбы, или С легким паром» и т.п.
Но самое главное, что в реальности все намного страшнее. Полный самолет пьяных туристов летит на отдых с драками в салоне в Турцию. Пьяные пилоты на этих самолетах, пьяные полицейские, артисты, военные, водители. Это образ жизни: выпивать — на дне рождения, на поминках, на кладбище, на свадьбе, на банкетах, при рождении ребенка, обмывать дипломы, звездочки, повышения по службе. Было бы спиртное, а повод мы придумаем. И как изобретательно люди выпивающие говорят про свою выпивку: «мы не пьем, а лечимся»; «и не пьянства ради, а дабы не отвыкнуть».
А толерантность по отношению к алкоголю растет. Пьющий уже гордится: «Мы вчера скушали по литру на человека и ни в одном глазу». Выходит на «свою дозу», блюдет ее некоторое время, а затем начинается падение. Человек может держаться на плато какое-то время (год, два, пять, десять лет) — у кого какая физиология, а деградация личности понемногу идет, и финал у всех один — полная деградация личности.
Медицина здесь бессильна. Еще не придумали волшебной пилюли, чтобы повысить IQ человека, остановить деградацию личности и восстановить человеческое «я». За более чем 25 лет практики в этой области я открыл две главные причины злоупотребления алкоголем. Это, во-первых, потеря жизненных ориентиров, а во-вторых, отсутствие или непонимание своего места в жизни.
В зависимости от причин злоупотребления алкоголем можно разделить пьющих на две категории. Первую группу людей условно обозначим «потеряшки». Это возрастная категория от 35 лет и далее. Это люди с чувствительным складом, развитым интеллектом, имеющие хорошее образование, достигшие определенных успехов в своей деятельности. Однако в связи со злоупотреблением алкоголем они потеряли ориентиры в жизни. Среди «потеряшек» можно выделить небольшую подгруппу людей, про которых говорят «заблудились в трех соснах», их положение проще, ситуация еще не столь запущенная. Важно помочь этим людям увидеть свое теперешнее место в жизни и рассказать, как ориентироваться в «лесу» и где находится из него выход. Все остальное они сделают сами.
Вторую группу людей назовем «бездорожники». Возрастная категория до 35 лет. Они во многом похожи на больших детей. Что-то ищут по жизни, суетятся, дергаются, хватаются за многое, но недоделывают, бросают. Короче говоря, шарахаются во все стороны или вообще бездействуют. Добавим к этому злоупотребление алкоголем — и оно уведет их от своего места в жизни еще дальше. Они едут какое-то время за кем-то по их дороге, затем интерес пропадает, они выбирают другого лидера и сворачивают за ним на его дорогу, едут, бросают, снова едут и так далее. И все дальше и дальше удаляются от своего пути.
Грамотная, четко построенная работа с психологом позволяет «потеряшкам» вновь найти себя в жизни — себя, а «бездорожникам» — выйти наконец на свою дорогу. Однако все изложенное выше — лишь верхушка айсберга. А что же скрыто под водой и не видно глазу? В подсознании алкоголиков скрыто суицидальное устремление. Очень часто мы слышим фразы, обращенные к злоупотребляющему алкоголем: «Ты убиваешь себя, ты гибнешь». Но каковы причины этого замаскированного и растянутого во времени самоубийства? Самой важной является чувство, которое обозначается словом «страх». И важно понять, чего на самом деле боится человек. Как сказал один из моих бывших пациентов: «Когда я употреблял алкоголь, я совершал бездумные поступки. Я везде и всюду говорил, что я не боюсь смерти. И это было действительно так. Я не боялся смерти, потому что я боялся жизни». Поэтому задача грамотного врача — сделать так, чтобы больной перестал бояться жить.