— Правда ли, что сдавать кровь полезно, так как она обновляется?
— Правда. Кадровые доноры по сравнению с обычными людьми болеют значительно реже. У мужчин, а также у женщин старшего возраста снижается риск инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, доноры ведут здоровый образ жизни, потому что знают: если они допустили погрешности, будут отведены от донорства либо постоянно, либо временно.
— Чужая кровь — большой стресс для организма. Какие риски есть при использовании донорской крови и какие могут быть негативные последствия?
— Переливание крови недаром приравнивается к оперативному вмешательству. И решение о переливании крови принимает врач-трансфузиолог, специальным образом обученный для того, чтобы определить показания и противопоказания. Несвоевременное переливание крови, избыточное переливание может не принести желаемого результата. Перед тем как компонент крови передается в клинику, он проходит все необходимые обследования. Риск передачи инфекционного заболевания при переливании минимален, но он все же остается, несмотря на самые совершенные тест-системы. Могут быть аллергические реакции, и врачи принимают необходимые меры для их предотвращения. На переливание крови берется информированное согласие, а врач-трансфузиолог заполняет большое количество медицинской документации, в которой обосновывает необходимость переливания крови по большому перечню показаний. Тем не менее именно переливание компонентов крови часто спасает жизнь и здоровье пациента.
— Я слышал, что при регулярной сдаче крови организм вырабатывает ее больше и чаще. И со временем это становится необходимостью. Это так? И на самом ли деле самое оптимальное время между кроводачами — 60 дней?
— Да, идет активное восстановление либо клеток крови, либо плазмы крови в зависимости от того, что человек сдавал. Однако никакой зависимости при этом не вырабатывается. Но многие доноры испытывают эмоциональный подъем, сознавая, что они сделали доброе дело, и эти эмоциональные переживания многих приводят повторно в учреждения службы крови. Если говорить о перерывах между сдачами крови или плазмы, это не случайно выбранные промежутки. За 60 дней между кроводачами и 14 дней между плазмодачами организм восстанавливается полностью. Тем не менее перед любой донацией донор проходит медицинское освидетельствование, и если выявляются нарушения в состоянии его здоровья, то интервал может быть увеличен.
— Какое количество крови могут забирать за 1 раз?
— Если это донация цельной крови, то 450 мл, если заготовка плазмы методом автоматического плазмофереза — 600 мл. Этот объем совершенно безопасен для организма при условии, что вес донора не менее 50 килограммов.
— Хотела сдать кровь, но мне отказали по причине варикозного расширения вен и попросили принести разрешение от флеболога. А тот не дал справку, сказав, что весь мир уже не сдает кровь, а есть некая жидкая субстанция — подменная кровь. А наша страна такая бедная и несовременная, что мы до сих пор сдаем кровь. Проясните, пожалуйста, ситуацию.
— Варикозное расширение вен бывает различной степени, и в ряде случаев донация может нанести вред донору, может развиться тромбоз. Так что без заключения сосудистого хирурга признать человека годным к донорству мы не можем. Если врач не дает такую справку, можно обратиться в вышестоящую организацию поликлиники. Сейчас в структуре Департамента здравоохранения формируются крупные лечебно-диагностические объединения, где будут все необходимые специалисты.
Действительно, попытки найти замену донорской крови предпринимаются уже давно. Уже существует ряд кровозамещающих растворов, но их применение не полностью способно заменить компоненты крови. Донорскую кровь во многих случаях не может заменить ничто. Доноры нужны обязательно.
— Каков верхний порог возраста сдающего кровь?
— Верхней границы возраста не существует, есть только нижняя — 18 лет. Основным показателем допуска к донации является здоровье донора.
— Можно ли или нельзя сейчас при переливании крови заразиться ВИЧ?
— Для донора риска быть зараженным инфекционным заболеванием сегодня нет. Используется только одноразовый инструментарий, который невозможно использовать повторно чисто технически. А в процессе донации соприкосновения с кровью других лиц не происходит. Вся донорская кровь обследуется на маркеры инфекционных заболеваний. Но даже самые современные методы обследования не позволяют выявлять инфекцию на следующий день после заражения. Есть понятие т.н. серологического окна — когда человек уже является носителем вируса, но никаким доступным на сегодня методом исследования вирус выявить нельзя. В Москве используются наиболее современные методы диагностики, и период серологического окна очень короткий. За последние 3 года ни одного случая заражения после переливания крови в Москве не зарегистрировано.
— Начальник смеется надо мной, когда я говорю, что хочу отгул за сдачу крови. Кровь я сдаю бесплатно. Говорит, что это все уловки, чтоб не выходить на работу. А после последней сдачи крови я почувствовала себя нехорошо, общая слабость. Когда наше общество поверит в бескорыстность намерений?
— Это серьезный вопрос, и огромное спасибо, что он поднят. Работодатели — один из страшных барьеров на пути развития донорства. Хотелось бы отдельно поблагодарить тех руководителей, которые не препятствуют своим сотрудникам быть донорами. Начальнику нужно объяснить, что он нарушает трудовое законодательство и при обращении в суд он проиграет. Нужно сделать перерыв между сдачей крови или плазмы и обратиться к врачу за дообследованием, чтобы понять причину недомогания.
— Слышала, что за сутки до первой сдачи крови нельзя есть сладкое. Это так?
— Основное условие для первой сдачи крови — ваше желание. В структуре московского здравоохранения еще нужна регистрация в Москве или Московской области. За 2–3 суток нужно отказаться от употребления алкоголя, ограничить жареное, жирное, избыток сладкого, но это не значит, что нужно совсем отказаться от полезных углеводов. Все правила есть на сайте станции переливания крови. Я рекомендую обратиться туда и подробно познакомиться.
— У моего друга обнаружили заражение крови после того, как он сдал кровь. В пункте сдачи крови ему сказали, что это невозможно, так как всегда используются только новые одноразовые иглы. Но тем не менее это случилось! Как этого избежать и что делать в этом случае?
— Каждый донор застрахован на случай заражения гемотрансмиссивной инфекцией. И нужно обратиться на станцию переливания крови. Действительно, инфицироваться в процессе сдачи крови крайне сложно. Скорее, это случайное совпадение. В любом случае нужно пройти тщательное медобследование, чтобы понять возможный путь инфицирования, если оно действительно было. Весь инструментарий, используемый при сдаче крови, является стерильным и одноразовым. Перед проведением пункции вены происходит обработка дезинфицирующим раствором. Возможно, у донора уже существовал скрытый очаг инфекции (например кариозный зуб), который и был причиной развившегося заболевания.
— Хочу стать почетным донором крови. Сколько раз нужно сдать кровь? Ведется ли учет донаций? Я не сдавала еще ни разу.
— Это похвальное желание. Чтобы получить звание «Почетный донор России», нужно сдать кровь 40 раз или плазму 60 раз без оплаты. На сегодня нет механизма учета смешанных донаций: когда человек сдает, например, 10 раз кровь и 50 раз плазму. В Москве есть единый донорский центр (ЕДЦ), где хранятся сведения более чем о 3 млн. донорах. Ни одна донация не потеряется. В любом учреждении службы крови ведется собственный учет, а когда подходит срок получать звание, каждое учреждение (если оно не связано электронной связью с ЕДЦ) выдает справку о количестве донаций. Жители Москвы представляют сведения на станцию переливания крови, которая передает документы в Минздрав для награждения. Почетный донор имеет ряд льгот: предоставление санаторно-курортного лечения, отпуска в летнее время, выплаты около 9 959 руб. в год. В Москве почетные доноры пользуются 50%-ной скидкой на оплату ЖКХ, бесплатным проездом в общественном транспорте и внеочередным лечением при необходимости.
— Проверяется ли кровь, прежде чем отправляется в больницу, и могу ли я узнать результаты анализов?
— Если человек сдал донорскую кровь и все его анализы в пределах нормы, об этом донору специально не сообщается. Результаты можно узнать, обратившись в учреждение службы крови, где была донация, или перед следующей донацией. Если выявлены какие-то отклонения от нормы, донору об этом сообщат и пригласят на получение направления на дополнительное обследование. Что касается реципиента, можно быть уверенным, что все исследования образцов донорской крови, взятых в день донации, были сделаны и результаты в пределах нормы.
— Какая группа крови самая редкая?
— Та, которой сейчас не хватает. Это может быть 1-я положительная, иногда 2-я отрицательная. Если говорить о статистике, то реже встречается 4-я, резус отрицательный. В популяции доноров с такой группой наименьшее количество, но и реципиентов таких тоже немного. Кроме того, постоянно ведутся исследования и выявляются все новые маркеры, определяющие принадлежность к новым группам крови. Так что можно говорить, что практически у каждого человека группа крови как минимум редкая.
— Сколько раз можно стать донором стволовых клеток? Есть ли какие-нибудь побочные эффекты?
— Донором стволовых клеток пуповинной крови можно стать один раз при рождении. Донором клеток костного мозга или периферической крови можно стать только после тщательного подбора для определенного реципиента и только однократно в течение жизни. Донорство стволовых клеток костного мозга и периферической крови — наиболее сложный вид донорства, и о побочных явлениях и осложнениях донор предупреждается заранее при беседе с врачом — специалистом именно в области сбора костного мозга. Человек может стать участником регистра потенциальных доноров стволовых клеток и при необходимости будет приглашен на процедуру сдачи.