Исследователи обнаружили, что связь между экстремальными температурами и смертностью от инсульта была сильнее в странах с низким уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода.
«Наши результаты являются еще одним шагом к пониманию влияния изменения климата на развитие инсульта», — отметил ученый Баррак Алахмад. Он указал, что по мере того, как температура становится все более экстремальной, прогнозируется увеличение числа инсультов со смертельным исходом.
Предыдущие исследования, посвященные взаимосвязи между экстремальными температурами и смертностью, дали неоднозначные или неубедительные результаты. Большинство исследований были ограничены отдельными городами или странами, в основном с высоким уровнем дохода, и лишь в немногих проводилось различие между подтипами инсульта.
Чтобы устранить эти пробелы, исследователи использовали многострановую сеть Multi-City Network для создания многонациональной, мультирегиональной базы данных о смертности от ишемического и геморрагического инсульта. База данных состояла из более чем 3,4 миллиона случаев смерти от ишемического инсульта и более чем 2,4 миллиона случаев смерти от геморрагического инсульта, зарегистрированных в период с 1979 по 2019 год в 522 городах 25 стран.
Новый анализ показал, что на каждую тысячу случаев смерти от инсульта приходится около 11 случаев, связанных с экстремально холодными или жаркими днями. Из этих 11 смертей самые холодные и жаркие 2,5 процента дней стали причиной 9,1 и 2,2 случаев смертности соответственно.
Исследование также показало, что страны с низким уровнем дохода несут более высокий процент смертности от геморрагического инсульта, связанного с жарой, чем страны с высоким уровнем дохода. В исследовании не было обнаружено взаимосвязи между валовым внутренним продуктом стран и риском смертности от ишемического инсульта, связанного с температурой.
Ученые предположили, что эти различия могут быть объяснены улучшенными системами контроля температуры в помещениях и более низким уровнем работы на открытом воздухе в странах с высоким уровнем дохода, а также более низким качеством медицинского обслуживания в странах с низким уровнем дохода. Они отметили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить причины более высокой смертности от геморрагического инсульта, связанной с температурой, в странах с низким уровнем дохода и определить полезные меры вмешательства.
Недостатки исследования заключались в том, что оно было ограничено по географическому охвату — сельские районы и страны Южной Азии, Африки и Ближнего Востока были недостаточно представлены, — а также в том, что демографические данные на индивидуальном уровне не изучались. Кроме того, исследование было сосредоточено только на смертности от инсульта, дополнительные исследования частоты несмертельных инсультов позволили бы лучше понять фактическое влияние температуры и инсультов.
«Мы призываем профессиональные сообщества, занимающиеся проблемами инсульта, инвестировать больше средств в эти исследования, особенно в связи с тем, что изменение климата продолжает усиливаться, и пролить более яркий свет на новые экологические факторы риска, которые сделают инсульты — и без того значительную причину смертности во всем мире — еще более смертоносными», —заключил Алахмад.