Нейрохирург, доктор Хари Прия Банди, извлекла у своей пациентки паразитического круглого червя длиной 8 см, что побудило ее обратиться к инфекционистке Канберрской больницы доктору Санджая Сенанаяке и другим коллегам из больницы за советом о том, что делать дальше: “Боже мой, вы не поверите, что я только что обнаружила в мозгу у леди – он живой и извивается!”
Как пишет The Guardian, 64-летняя пациентка из юго-восточной части штата Новый Южный Уэльс была впервые госпитализирована в местную больницу в конце января 2021 года после трех недель болей в животе и диареи, сопровождавшихся постоянным сухим кашлем, лихорадкой и ночной потливостью.
К 2022 году ее симптомы также включали забывчивость и депрессию, что побудило ее обратиться в больницу Канберры. Магнитно-резонансная томография выявила аномалии в мозгу, требующие хирургического вмешательства.
“Но нейрохирург, конечно, не думал, что найдет извивающегося червя, - говорит доктор Сенанаяке. – Нейрохирурги регулярно имеют дело с инфекциями головного мозга, но это было редкое открытие”.
Оно побудило команду больницы быстро собраться вместе, чтобы выяснить, что это за аскарида, и, самое главное, принять решение о любом дальнейшем лечении, которое может потребоваться пациенту.
“Мы просто обратились к учебникам, чтобы найти все различные виды круглых червей, которые могут вызывать неврологическую инвазию и заболевания”, - рассказывает доктор Сенанаяке. Их поиски оказались бесплодными, и они обратились за помощью к сторонним экспертам.
“Канберра - маленькое местечко, поэтому мы отправили червя, который был еще жив, прямо в лабораторию ученого CSIRO, который имеет большой опыт работы с паразитами, - говорит Сенанаяке. – Он просто посмотрел на это и сказал: ”О боже мой, это Ophidascaris robertsi".
Ophidascaris robertsi - круглый червь, обычно встречающийся у питонов, поясняет The Guardian. И это первый в мире случай обнаружения этого паразита у человека.
Пациентка проживает недалеко от озера, где обитают ковровые питоны. По словам доктора Сенанаяке, несмотря на отсутствие прямого контакта со змеями, она часто собирала местные травы, чтобы использовать в кулинарии.
Врачи выдвигают гипотезу, что питон, возможно, сбросил паразита со своими фекалиями в траву. Они полагают, что пациентка, вероятно, заразилась паразитом непосредственно от прикосновения к местной траве или после употребления зелени.
Сенанаяке сказал, что пациентку необходимо лечить от других личинок, которые могли проникнуть в другие части ее тела, такие как печень. Но, учитывая, что ни один пациент ранее не лечился от такого паразита, была проявлена осторожность. Например, некоторые лекарства могут спровоцировать воспаление, поскольку личинки отмирают. Воспаление может быть вредным для таких органов, как мозг, поэтому необходимо было вводить дополнительные лекарства, чтобы нейтрализовать любые опасные побочные эффекты.
“Эта бедная пациентка оказалась такой мужественной и замечательной, - сказал Сенанаяке. – Вы же не хотите быть первой пациенткой в мире с круглым червем, обнаруженным у питонов, и мы действительно снимаем перед ней шляпу».
По словам Сенанаяке, пациентка успешно выздоравливает и по-прежнему находится под регулярным наблюдением. Исследователи изучают, могло ли ранее существовавшее заболевание, из-за которого у нее был ослаблен иммунитет, привести к укоренению развития личинок. Этот случай был задокументирован в сентябрьском выпуске журнала Emerging Infectious Diseases.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, три четверти новых или зарождающихся инфекционных заболеваний у людей происходят от животных, пишет The Guardian.
По словам доктора Сенанаяке, этот первый в мире случай высветил опасность передачи болезней и инфекций от животных к людям, особенно по мере того, как люди и животные начинают жить более тесно друг с другом, а места обитания все больше пересекаются. “За последние 30 лет в мире было зарегистрировано около 30 новых случаев инфицирования, - говорит он. – Из числа возникающих инфекций во всем мире около 75% являются зоонозными, что означает передачу инфекции от животного мира к человеку. Это включает в себя коронавирусы. Эта инфекция Ophidascaris не передается от человека к человеку, поэтому случай с этим пациентом не вызовет пандемии, подобной Covid-19 или Эболе. Однако змея и паразит встречаются и в других частях мира, поэтому вполне вероятно, что в ближайшие годы в других странах будут выявлены другие случаи заболевания”.
Врач-инфекционист профессор Питер Коллиньон, который не принимал участия в лечении пациентки, говорит, что некоторые случаи зоонозных заболеваний могут никогда не быть диагностированы, если они редки и врачи не знают, на что обращать внимание. “Иногда люди умирают, а причина так и не найдена, - отметил он. – Стоит проявлять осторожность при встрече с животными и окружающей средой, тщательно мыть продукты и правильно готовить пищу, а также носить защищающую одежду, например, с длинными рукавами».