В исследовании, опубликованном в понедельник в журнале JAMA Neurology, использовались данные более чем 1,4 миллиона граждан Дании, за которыми велось наблюдение с 1977-го по 2018 год, рассказывает ведущий автор исследования доктор Холли Элсер, эпидемиолог и врач-ординатор по неврологии в Университете Пенсильвании.
В исследовании говорилось, что у людей был выявлен диагноз депрессии или нет, и за ними наблюдали в течение многих лет, чтобы выяснить, у кого развилось слабоумие в более позднем возрасте. Исследователи учли такие факторы, как образование, доход, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и биполярное расстройство, сообщает Си-эн-эн.
Большой набор данных и многочисленные анализы, которые использовали исследователи, сделали их выводы убедительными и надежными, но исследование ограничено недоступностью такой информации, как генетические данные, отмечает доктор Натали Марчант, доцент кафедры психиатрии Университетского колледжа Лондона.
По словам доктора Холли Элсер, депрессия в зрелом возрасте часто считается ранним симптомом слабоумия, и многие предыдущие исследования связывали эти два явления. Но последнее исследование также показывает связь между риском развития деменции и диагнозами депрессии в раннем и среднем возрасте.
“Таким образом, наши результаты являются убедительным доказательством того, что депрессия является не только ранним симптомом деменции, но и того, что депрессия увеличивает риск развития деменции”, - сказала она.
Хотя было доказано, что связь между депрессией и слабоумием сильная, все еще остаются вопросы, на которые исследование не дает ответа, подчеркивает Си-эн-эн.
“Например, могут существовать общие факторы риска депрессии и слабоумия, которые возникают на ранних этапах жизни, депрессия может увеличить риск слабоумия из-за изменения уровней ключевых нейромедиаторов, или депрессия может привести к изменениям в поведении в отношении здоровья, которые, в свою очередь, увеличивают риск развития деменции”, - добавила доктор Холли Элсер.
“Существует очевидная потребность в будущих исследованиях, которые изучают потенциальные механизмы, связывающие депрессию в раннем взрослом возрасте с последующим развитием деменции”, - отмечает Элсер.
По словам Натали Марчант, еще одна часть результатов, которые могли бы потребовать дальнейшего изучения, - это более сильная связь, обнаруженная у мужчин, чем у женщин.
“Это интересная находка, которая, я надеюсь, будет изучена в дальнейшем, - добавила она. – Это подтверждает идею о том, что нам необходимо регулярно рассматривать факторы риска развития деменции у мужчин и женщин отдельно, поскольку могут быть задействованы разные механизмы”.
По словам доктора Элсер, в последнем исследовании рассматривалось лечение антидепрессантами в течение шести месяцев после постановки диагноза и не было выявлено разницы в риске между группами, получавшими лечение, и группами, не получавшими лечения.
Она добавила, что для дальнейшего продвижения вперед будут важны дополнительные исследования того, эффективны ли медикаментозная и когнитивно-поведенческая терапия с различными сроками и продолжительностью для снижения риска.
Предварительные результаты других обсервационных исследований показывают, что пожилые люди, которые принимали участие в терапии, которая уменьшала их симптомы депрессии и/или тревоги, также имели сниженный риск развития деменции в будущем, добавила Натали Марчант. Однако, поскольку исследования были наблюдательными, исследователи не могут сказать, привела ли терапия к уменьшению числа случаев слабоумия, добавила она.
“Тем не менее, забота о вашем психическом здоровье, безусловно, по-прежнему важна для вашего благополучия в настоящем”, - подчеркивает Марчант.
Холли Элсер согласна с тем, что независимо от риска развития деменции лечение депрессии должно быть приоритетом.
“Поскольку депрессия чрезвычайно распространена и связана со значительными индивидуальными и общественными издержками, эффективное лечение депрессивных симптомов должно быть приоритетом независимо от того, повышают ли они риск развития деменции в дальнейшей жизни”, - сказала она.