На днях в столице состоялась Междисциплинарная конференция «Школа международного сотрудничества: ВИЧ-инфекция и сопутствующая патология». Она прошла в уникальном формате онлайн-партнерства с одним из самых ярких мировых научных событий — Конгрессом по вирусным гепатитам HEP DART 2021, работавшим параллельно в Мексике.
— Это пример многолетних выдающихся инициатив и достижений московского здравоохранения, позволяющих обеспечивать специалистам возможность обмена информацией и опытом с лучшими научными и медицинскими центрами, — отметила заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Елена Ефремова. — А кроме того, это возможность быть равноправными участниками глобального профессионального диалога, представлять на самых значимых международных профессиональных площадках «модельный» опыт Москвы, отстаивая принципы безопасности, уважения и сотрудничества. Ведь, как показал опыт COVID-19, настоящая медицина — понятие вне национальностей и границ.
Как рассказал главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Мазус, в международном партнерстве с Конгрессом HEP DART 2021, идейным вдохновителем и главой оргкомитета которого является выдающийся современный исследователь и создатель противовирусных препаратов профессор Рэймонд Шинази, сделан акцент на изучение одной из самых распространенных коинфекций при ВИЧ.
Профессор Шинази создал пять эффективных препаратов для терапии ВИЧ-инфекции, востребованных сегодня во всем мире, и первый препарат, который дал старт терапии, позволяющей излечивать вирусный гепатит С.
— Интегративный, научно обоснованный подход на основе передовых практик — приоритетный для развития службы противодействия ВИЧ-инфекции в общестрановом и, безусловно, в столичном масштабе, — подчеркнул эксперт. — Особенно прогрессивных решений требует комплекс вопросов, связанных с гепатитом C и онкогематологическими заболеваниями. Так, на базе НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского проводятся сложнейшие операции по трансплантации печени у пациентов с ВИЧ. Форсированно развиваются методики лечения онкогематологии, трансплантации костного мозга при наличии иммунодефицита. И это только часть стратегической работы. Оставаясь уникальным мировым мегаполисом по многим показателям оказания медико-социальной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией, даже в условиях «отвлечения» ресурсов здравоохранения на борьбу с пандемией столица обеспечивает абсолютный доступ не только к плановым услугам, но и к уникальным медицинским технологиям в этой области. Поэтому мы активно формируем совместную систему координат с теми специалистами, кто обеспечивает настоящие прорывы в науке.
Директор НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского ДЗМ Сергей Петриков подтвердил, что трансплантация органов у пациентов, имеющих в анамнезе иммунодефицит, — одна из серьезнейших научных и медицинских проблем.
— Этот процесс связан с целым рядом сложностей, — пояснил он, — и требует специальной подготовки пациента и экстраквалифицированного медицинского подхода. Поэтому мы работаем совместно со службой противодействия ВИЧ/СПИДу в Москве буквально в ювелирном формате — со сложнейшими случаями — и спасаем людям жизни.
В свою очередь, главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения города Москвы, директор МКНЦ им. А.С.Логинова Игорь Хатьков отметил, что междисциплинарный подход в вопросе онкогематологических заболеваний при ВИЧ-инфекции абсолютно необходим, так как кратно обогащает работу врачей всех задействованных специальностей и в итоге — влияет на качество жизни пациентов в особо сложных ситуациях.
Сегодня столичная служба противодействия ВИЧ-инфекции имеет уже многолетний опыт успешного лечения больных, коинфицированных вирусом гепатита С, обеспечена современным высокотехнологичным оборудованием и системой диагностики, а также квалифицированными кадрами. В столице все пациенты с ВИЧ-инфекцией, состоящие на диспансерном учете, самым внимательным образом обследуются на вирусные гепатиты. Примерно 30% из тех, у кого диагностирован вирусный гепатит С, специфическая терапия не показана. А для всех нуждающихся пациентов с такой сопутствующей патологией доступна терапия последнего поколения, обеспечивающаяся за счет федерального и столичного бюджетов. В будущем году терапия запланирована почти для 1000 пациентов с коинфекцией. Особое значение лечение имеет для тех, у кого течение заболевания переходит в осложнение.
Среди российских партнеров московского здравоохранения в этом поле выступает научно-исследовательский институт им. Н.Ф.Гамалеи, совместно с которым проводятся масштабные исследования по вакцинации от новой коронавирусной инфекции в когорте пациентов с ВИЧ.
«Стандарт вакцинации ВИЧ-инфицированных людей для всей страны, который стал итогом исследования, создан именно на базе московских медучреждений. Мы гордимся, что наша наука жива и что наши ученые разрабатывают такие уникальные продукты, как вакцина «Спутник V», — говорит Алексей Мазус.
Заведующий лабораторией механизмов популяционной изменчивости патогенных микроорганизмов института им. Н.Ф.Гамалеи Владимир Гущин подчеркивает, что наука остается сегодня самым мощным связующим звеном для национальных систем здравоохранения.
— Именно от науки в конечном итоге ожидают скорейших и эффективных решений — при обсуждении самых разных, порой кардинально противоположных подходов и инструментов победы как над COVID-19, так и над ВИЧ/СПИДом, — говорит Владимир Гущин. — И именно в науке заложен ключевой потенциал для выстраивания взаимоуважительного диалога в рамках глобальной стратегии противодействия инфекционным катаклизмам. К огромному сожалению, в последнее время мы стали свидетелями ряда резонансных проявлений дискредитации российских исследований — на примере вакцины «Спутник V». Но надо со всей ответственностью понимать, что в результате страдают простые люди и государство. Позволяя столь вредоносной информации захватывать публичное пространство и влиять на решение людей о вакцинации, мы собственными руками отдаляем желанный успешный исход эпидемии. А в случае с пациентами с ВИЧ-инфекцией колоссальному риску подвергается здоровье каждого больного, за которого врачи сражались нередко не один год.
В рамках глобального научного сотрудничества в том числе будет идти наблюдение за новым штаммом коронавируса «Омикрон», распространение которого вызвало немало тревоги во всем мире. Может ли этот штамм вызвать более тяжелое течение у ВИЧ-инфицированных? «Конечно, на эту тему можно подискутировать, но пока информации мало», — говорит Владимир Гущин.
«Мы работаем в рамках крупнейшей глобальной вирусологической сети, объединяющей ученых практически из каждой страны, — уточняет Алексей Мазус, — и одними из первых получили данные из ЮАР. Внимательно следить за развитием ситуации и принимать решения о необходимых действиях также будем скоординированно. Как видите, этот подход для нас принципиален, и работа налажена».