Стоматит: причины появления и способы лечения

Это заболевание является проблемой для многих людей. До 20% детей в возрасте до 5 лет страдает различными формами стоматита. Около 10% взрослого населения мира сталкивается с рецидивирующим афтозным стоматитом (повторяющиеся язвы в полости рта). Треть пожилых людей, особенно те, кто пользуется зубными протезами, жалуется на различные формы воспалений слизистой рта. Около 5–10% беременных женщин испытывают симптомы стоматита, что связано с гормональными изменениями и снижением иммунитета во время вынашивания ребенка.

Пациенты с таким диагнозом переживают весь спектр отрицательных ощущений — от легкого дискомфорта до сильной боли, если болезнь протекает в тяжелой форме. При стоматите проблематично есть, пить, а иногда даже говорить.

Человек испытывает:

• Боль и дискомфорт. Особенно при приеме горячей, острой или кислой пищи.

• Трудности с гигиеной полости рта. Боль мешает привести рот в порядок, что вызывает ухудшение состояния зубов и десен.

• Повышается риск возникновения осложнений. Стоматит может привести к воспалению лимфоузлов, вторичной бактериальной инфекции, хроническим воспалительным процессам.

• Обостряются социальные и эмоциональные проблемы. Появляются ограничения в общении, возникает раздражительность, может развиться депрессия.

• Возникает риск распространения инфекции. Вирусные формы стоматита могут передаваться другим людям.

Причины возникновения:

• Инфекции (вирусы, бактерии, грибки)
• Механические травмы ротовой полости (прикусывание, употребление жесткой пищи)
• Аллергические реакции
• Ослабление иммунной системы
• Недостаток витаминов (особенно витаминов группы B, железа)

Можно ли заразить близких

Стоматит способен передаваться через контакт с зараженной слюной. Это может произойти, например, через поцелуи или если пользоваться общей посудой. Но такое возможно лишь в том случае, если стоматит у источника заболевания вызван вирусами или бактериями.

Если человек болен стоматитом, который проявился из-за механических повреждений, или если это аллергический стоматит, то больной не является источником заражения.

Стадии развития и патогенез

• Инициальная стадия: характеризуется раздражением слизистой, вызывает у пациента легкий дискомфорт.

• Стадия прогрессии: этому этапу свойственно образование язвочек, возникает покраснение, появляются отеки, человек ощущает боль.

• Заживление: происходит постепенное восстановление слизистой оболочки, наблюдается снижение болевых ощущений.

Патогенез включает повреждение слизистой, что приводит к воспалению, течение которого может осложниться при присоединении инфекции.

Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях можно применять:

• Полоскания солевыми или содовыми растворами.
• Полоскание настоями ромашки, календулы.
• Обработку язвочек антисептиками, например хлоргексидином.
• Употребление мягкой пищи, исключение из рациона питания раздражающих продуктов. Источник: recraft.ai

Лечение лазером

Лечение стоматита лазером используется для ускорения заживления язвочек. Оно помогает уменьшить воспаление и боль, стимулирует регенерацию тканей. Этот метод чаще используется в клиниках.
 

Лекарственные препараты для лечения

• Антисептики для полоскания рта (мирамистин, хлоргексидин)
• Местные обезболивающие средства (калгель, лидокаин)
• Противовирусные средства при вирусном стоматите (ацикловир)
• Противогрибковые средства при кандидозном стоматите (нистатин)
• Витаминные комплексы для поддержки иммунной системы

Чем можно лечить стоматит у детей

У детей лечение стоматита должно происходить более мягким способом. Стоматологи рекомендуют:

• Обработать язвочки детскими антисептиками (Тантум Верде).

• Использовать противовирусные или противогрибковые препараты только при острой необходимости и по назначению врача.

• Допустимо применение безопасных обезболивающих мазей.

• Рекомендуются полоскания слабыми растворами соды, если ребенок старше 5 лет.

Чем можно лечить стоматит у беременных

Для беременных особенно важно выбирать безопасные методы лечения:

• Разрешены без ограничений полоскания настоями трав (ромашка, шалфей).
• Допустимо применение местных антисептиков в небольших количествах (мирамистин, Тантум Верде).
• Следует избегать сильных обезболивающих и системных препаратов без консультации врача.

Когда стоит обращаться к врачу

• Дети: если стоматит сопровождается высокой температурой, обширными язвами или длится более 7–10 дней.

• Хронические больные: при обострении системного заболевания на фоне стоматита или при длительном течении стоматита.

• Беременные: при сильных болевых ощущениях, отеках или в случае, если домашнее лечение не помогает в течение 3–5 дней. Источник: recraft.ai

Как понять, что начались осложнения

Осложнения могут проявляться:

• Усилением боли и обострением воспаления.

• Появлением глубоких язв.

• Распространением инфекции на другие области рта или горла.

• Повышением температуры, общей слабостью.

Наш эксперт — стоматолог Марина Александровна Корнеева (стаж 38 лет, образование — ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России).

«Стоматит чаще всего возникает на фоне снижения иммунитета, поэтому главная задача — следить за своей иммунной системой. Это одинаково характерно для детей, взрослых, пожилых, для хроников и для беременных.

Проявляется он следующим образом: сначала наблюдается гиперемированная слизистая, то есть возникает краснота, а на ее фоне появляются афты — белые язвочки, покрытые сероватым налетом. Это может проявиться на языке, на щеках, на губах с внутренней стороны слизистой губы. В некоторых случаях возможно даже на миндалинах».

— Как определить, что стоматит уже проявил себя?

— Это всё будет заметно на глаз. Возникнет боль, жжение, а отсюда и невозможность принимать пищу.

— К каким осложнениям может привести стоматит?

— К осложнениям как таковым стоматит не приводит. Всё остается в полости рта. Но если не лечить, запустить, будет больно глотать, может подняться температура, особенно у детей. Хотя обычно дискомфорт заставляет пациента быстро прибегнуть к полосканиям. Но здесь важно подчеркнуть, что человек должен лечить основное заболевание, которое стало причиной стоматита.

— Какие виды стоматита различают стоматологи?

— Стоматит возникает от разных обстоятельств. Различают несколько видов заболевания.

— Катаральный стоматит — самый распространенный. Он возникает при плохой гигиене рта, его характерные признаки — покраснение слизистой и бело-серый налет.

— Бактериальный стоматит, который возникает на фоне снижения иммунитета.

— Травматический стоматит — он начинается от физического повреждения слизистой; чаще им страдают дети, которые берут в рот игрушки, какие-то другие предметы, которыми повреждают слизистую.

— Инфекционный стоматит, он возникает на фоне вирусных и бактериальных заболеваний.

— Кандидозный стоматит, который выглядит как молочница. Им, кстати, могут заразиться даже грудные дети в процессе появления на свет, если мама, например, имеет диагноз кандидоз, или молочница.

— Аллергический стоматит возникает на фоне приема лекарственных средств.

— Язвенный стоматит часто является осложнением катарального стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Этот вид стоматита часто сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

— Герпетический стоматит, чаще всего он возникает у детей до 4 лет, так как их иммунитет бывает ослабленным.

— Может ли быть стоматит особо опасным для беременных?

— Опять же, на ровном месте он не возникает. По какой-то ведь причине эта беременная женщина заболела. Значит, есть или какие-то хронические заболевания, или грипп, ОРВИ. И опять речь идет о снижении иммунитета.

— Имеет ли свои особенности протекание стоматита у пожилых людей и у детей?

— У пожилых заболевание может возникнуть из-за недостаточности выработки слюны. Она как бы является у нас во рту барьером, дезинфицирует, защищает, обволакивает слизистые. Если слюны вырабатывается недостаточно, это может способствовать возникновению стоматита. Но в основном он все же возникает на фоне снижения иммунитета.

У детей стоматит чаще проходит с температурой и имеет особенности лечения: зачастую маленькие дети еще не могут сами полоскать рот, поэтому следует прибегать к орошению и смазыванию полости рта.

— Как долго длится заболевание?

— Как правило, 3–4 дня, но может продлиться и две недели.