Пародонтоз: симптомы, лечение, диагностика

Заболевание, которое встречается у 60 процентов населения Земли, — это пародонтоз. Это второе по распространению заболевание челюстно-лицевой системы после кариеса. И также носит инфекционный характер.

Что такое пародонтоз

Зуб в челюсти удерживают кость, десна, слизистые оболочки и связки. Все эти ткани носят название пародонт. Когда они воспаляются, то начинается заболевание — пародонтоз. Что же это за заболевание? Врачи говорят о первично-дистрофичном характере болезни. В основе лежит нарушение питания костей челюсти. Это в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения десен и минерального обмена в костях. Обычно человек не замечает этих изменений, а диагноз ставит врач во время профилактического осмотра. На этом этапе болезнь замечают в 5-10% случаев.

Причины развития пародонтоза

Как мы уже указывали, пародонтоз — инфекционное заболевание. Врачи отмечают, что может быть три причины возникновения:
Патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. Это основная причина. Микробы разрушают зубную эмаль, делают ее рыхлой. А позже затвердевший налет разрушает эмаль и повреждает десну.

1. Нарушение обмена веществ. В первую очередь это связано с гиповитаминозом. Возникает в старшем возрасте, так как идет естественное ослабление мышечных тканей.
2. Аномалии развития зубов и челюстей. Чаще всего диагноз пародонтоз ставят тем, у кого патология прикуса и аномалия расположения зубов.

Факторы риска

Основной фактор риска развития пародонтоза — курение. У курильщиков кислород поступает в ткани хуже, чем у тех, кто не имеет пагубной привычки. В итоге у них сильно страдают десны, которые не получают кислород. В итоге специалисты отмечают, что у курильщиков пародонтоз бывает чаще в три раза.

Помимо этого на развитие заболевания влияют следующие факторы:

— сахарный диабет;

— рак;

— патологии печени;

— атеросклероз;

— повышенная кислотность желудка;
— эндокринные заболевания;

— хронические заболевания почек;

— нехватка витаминов и микроэлементов в организме;

— нервно-психические заболевания.

Симптомы пародонтоза

Заболевание развивается медленно и практически не имеет обострения. Поэтому заподозрить у себя пародонтоз можно лишь по косвенным признакам:

— бледный цвет десен;

— повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям, а также реакция на сладкую и кислую пищу;

— неприятный запах изо рта;

— зуд и жжение в деснах;

— боль при пережевывании жесткой пищи;

— наличие клиновидных дефектов на эмали. Источник: recraft.ai

Отличие от пародонтита

При пародонтозе, как уже отмечалось выше, отсутствуют какие-либо специфические симптомы. Заболевание выявляют на профилактических осмотрах у стоматолога. А вот пародонтит уже доставляет массу неприятностей. Здесь и повышенная подвижность зубов, и кровоточивость десен, и воспаление слизистой полости рта.

При пародонтозе таких признаков нет.

Основные стадии развития

Основных стадий развития пародонтоза всего три:
— начальная;

— средняя;

— поздняя.

На начальной стадии симптомы отсутствуют. Но при этом поверхность пародонта становится более плотной и бледной.

На средней стадии в деснах появляется пульсация. Десна начинает уменьшаться, а зубы удлиняются. Между ними появляются видимые промежутки. Зубы расходятся как бы веером. У корней зубов скапливается налет.
На поздней стадии изменения становятся необратимыми. Зубной корень обнажается наполовину. Начинает рассасываться костная ткань.

Диагностика и лечение

Начинать стоит с первичного осмотра у стоматолога. Доктор попытается ответить на следующие вопросы:

— степень поражения зубов и десен;
— какие зубы подлежат восстановлению;

— какие зубы придется удалить.

После этого пациента отправляют на рентген. Нужно сделать прицельные и панорамный снимки. Они помогут доктору определить состояние костной ткани. А также увидеть, есть ли карманы и какова их глубина. Далее выбирается тактика лечения.

Лекарственная терапия

Для начала пациенту назначают комплекс витаминов и противовоспалительных препаратов. Если процесс не очень запущенный, то можно будет лечиться дома, принимая таблетки и используя специальный гель для десен. Если заболевание развилось до серьезной стадии, то доктор назначит инъекции антибиотиков, гормональных препаратов.

Санация рта

Лечение не принесет результатов, если не санировать полость рта. Для этого нужно залечить все кариозные зубы. Если лечение невозможно, то удалить их. Кроме того зуб, вокруг которого образовался пародонтоз, требует пристального внимания. Врач удалит все нервы (депульпирует) и запломбирует каналы. Важно также на всех зубах удалить камень. Как над десной, так и под ней.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство потребуется тогда, когда пародонтальные карманы будут до 5-10 мм. Сначала сделают кюретаж — почистят карманы от пищевого налета и грануляций.
Кюретаж бывает двух видов:

— открытый — на десне делают надрезы, кость освобождают от лоскутов слизистой оболочки, корень зуба очищают кюретами и специальным прибором — скалером;

— закрытый — его используют при небольшом кармане в 3 мм. Тогда чистят просто с помощью кюреты.
Далее пациенту делают операцию, чтобы предотвратить опущение десны. Для этого доктор срезает край десны на 1,5 мм. А потом здоровые ткани стягивают к шейке зуба.

Последствия

Если пародонтоз запустить, то он может привести к остеопорозу зубов. Это разрушение твердых тканей челюсти. Но даже если до этого не дойдет, то у пациента все равно серьезно снизится качество жизни. Человеку сложно есть и чистить зубы. Его мучают комплексы из-за косметических дефектов. Самые тяжелые последствия — потеря зубов. В результате атрофии десны зубы теряют свою естественную опору, начинают расшатываться в и конечном итоге выпадают.

Анна КИРИЛЛОВА