Половина девушек в возрасте до 25 лет хотя бы раз уже переболела циститом или пиелонефритом. Осень — благодатная для этого пора. Процесс, как говорится, пошел: болезни переохлаждения — на потоке. Пиелонефриты, циститы — осенние заболевания, одни из самых распространенных урологических проблем именно в переходный период.
Наш собеседник — уролог с двадцатилетним стажем, кандидат медицинских наук Валерий КОРШУНОВ.
Симптомы
— Валерий Николаевич, чем объяснить, что представительницы слабого пола страдают циститом и пиелонефритом в 10 раз чаще, чем мужчины? Хотя в холодное время года все поголовно носят брюки и джинсы.
— Действительно, в чем-то сегодняшняя мода не разделяет людей по половому признаку. Но у женщин есть одна особенность (анатомическая): мочеиспускательный канал у них в 5—6 раз короче, чем у мужчин, и намного шире.
Поэтому девушкам и дамам надо быть более внимательными к себе, особенно в последние дни перед месячными и в критические дни, когда иммунитет снижен. В такие дни бывает достаточно чуть-чуть промочить ноги, охладить поясницу, и цистит обеспечен. Источником инфекции, вызвавшей воспаление в мочевом пузыре и затем в почечных лоханках, могут стать даже гигиенические тампоны или прокладки, которые вовремя не сменили.
— Ежегодно к урологам и нефрологам с жалобами на проблемы “пониже пояса” обращаются примерно пять миллионов россиянок. Кстати, и в Европе ситуация примерно такая же. Наверное, и симптомы одинаковые?
— О воспалении говорит прежде всего наличие инфекции в мочевом пузыре и почечных лоханках. Но это не единственный симптом. Причиной может быть и общее ослабление организма. Если организм измотан простудой, стрессом, недостатком витаминов, другими провоцирующими факторами, помогающими микробам укорениться.
— Может ли сам заболевший понять, что с ним происходит, и без помощи врача отличить пиелонефрит от цистита?
— При цистите воспаляются стенки мочевого пузыря и главный признак неблагополучия — боль внизу живота. Если же воспалились почечные лоханки, тянущая боль будет в пояснице, но слабая, на что многие не обращают внимания.
При пиелонефрите — тянущая боль в пояснице, озноб и постоянно повышенная температура (37,1—37,5°). При анализах мочи — увеличение белка, эритроцитов и лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе.
Но и в том и в другом случаях бывает учащенным мочеиспускание. При цистите, правда, оно сопровождается резью, а при пиелонефрите — нет. Но бывает и так: сначала начинается цистит, который впоследствии, если его не лечить должным образом, осложняется пиелонефритом, а иногда наоборот. Мой совет девушкам: если появились подобные симптомы, не гадайте, что происходит, а обратитесь к врачу.
— Как известно, любое воспаление, в том числе и почечных лоханок, вызывают микробы. Откуда они берутся? Кроме простуды, конечно.
— Увы, воспаление в мочеполовой системе вызывают не только микробы, но и аллергены. Как ни покажется странным, аллергию может “подарить” даже цветная и ароматизированная туалетная бумага. А еще — потенциально аллергенные пищевые продукты и медпрепараты, особенно те, которые выводятся через почки. Если от пиелонефрита долгое время не удается излечиться (он то затухает, то возникает вновь) — значит, болезнь перешла в хроническую форму. Нередко воспаление поддерживает инфекцию и в соседних органах — почках, яичниках, матке, прямой кишке.
Тогда потребуются более серьезное и длительное лечение, консультация уже не только уролога и нефролога, а проктолога и даже гинеколога.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ!
ПО НЕЧИПОРЕНКО. Такой анализ назначают в сомнительных случаях, когда результаты общего анализа мочи вызывают подозрение: когда эритроцитов и лейкоцитов чуть больше нормы, хотя явной патологии вроде бы и нет.
ПО ЗИМНИЦКОМУ. Это исследование показывает, как далеко зашел процесс заболевания, например пиелонефрита. И насколько серьезно он поразил работу почек. Мочу собирают в течение суток — с 9 утра и до 6 часов следующего дня. А потом в лаборатории измеряют общее количество и удельный вес всех порций. Важно, чтобы количество мочи, выделенной днем, преобладало над собранной ночью. И концентрация во всех порциях соответствовала норме.
Вымывайте инфекцию