Наномедицина
В конце октября врачи областного центра материнства и детства в Балашихе провели уникальную операцию: в утробе матери они разъединили кровопоток двойняшек, и происходило это на 13-й неделе беременности! Такое стало возможным только благодаря очень тонкой лазерной технике, которой оснащен новый медцентр, и высокому профессионализму специалистов клиники.
К счастью, сложные медицинские манипуляции требуются далеко не всегда. Большинство женщин рожают самостоятельно совершенно здоровых малышей. Но чтобы понять, когда необходимо срочное врачебное вмешательство, а когда можно предоставить природным процессам идти своим чередом, потребовалось создать трехуровневую систему помощи беременным, роженицам и новорожденным, наладить маршрутизацию пациентов.
Врачи на ранних сроках беременности оценивают риски для матери и ее будущего ребенка и, в зависимости от их состояния, отправляют беременных и рожениц в учреждения того или иного уровня. Крупные областные центры материнства и детства Московской области как раз оказывают медпомощь третьего — самого высокого уровня сложности. А всего в регионе насчитывается 43 родовспомогательных учреждений, 7 из которых — третьего уровня.
Строительство областных центров материнства и детства в Подмосковье началось в 2014 году в рамках президентской программы. Два из них — в Коломне и Наро-Фоминске — возвели в рамках софинансирования, треть средств была выделена из федерального бюджета, еще один — в Щелкове — построен и оснащен полностью за деньги областного бюджета. Каждый такой центр обошелся в 3,3 млрд рублей. Общая площадь одной клиники составляет более 35 тыс. кв. м.
Для каждого учреждения закуплено почти 25 тысяч единиц медицинского, технологического оборудования и медицинской мебели. Кстати, более 46% техники произведено в России. В том числе есть отечественные рентгены, инкубаторы для выхаживания малышей, аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных и их мам и многие другие.
Рожаем в Подмосковье!
30 июня 2017 года открылся областной центр материнства и детства в Наро-Фоминске. В нем родилось уже более 1000 детей. 30 августа открыл свои двери для рожениц центр в Щелкове — за два месяца там появилось на свет более 500 детей. Церемония открытия центра в Коломне прошла совсем недавно — 25 сентября. Но и там уже более 300 детей. И все это не обычные роды, а осложненные той или иной патологией. Ведь специалисты подмосковных клиник научились выхаживать малышей с весом 500 граммов — даже представить себе такое еще каких-то 5 лет назад было трудно. Поэтому многие жительницы области предпочитали рожать в столичных клиниках. Сейчас тенденция поменялась: будущие мамочки из Москвы едут рожать в областные клиники.
«Отличительной особенностью областных центров материнства и детства является современное медицинское оборудование, которое позволяет специалистам не просто спасать жизни новорожденным, но и сохранять их здоровье. Диагностика и малотравматичные оперативные вмешательства, в том числе офтальмологические и кардиологические, проводятся на месте, в стенах одного учреждения», — говорит Ольга Забралова, первый заместитель председателя правительства Московской области.
Подмосковные областные центры материнства и детства рассчитаны на 150 коек каждый. Есть круглосуточный и дневной стационары. Работают женские консультации на 250 посещений в смену, консультативно-диагностические центры для взрослых и детей. Родовспомогательные учреждения располагают 13 индивидуальными родильными залами, в которых есть все необходимое для постоянного контроля за состоянием женщины и плода. Если вдруг малышу понадобится экстренная помощь или он родился раньше срока, на помощь придет профессиональная команда специалистов реанимационного отделения с самым современным оборудованием. Квалифицированную помощь здесь могут получить даже дети с экстремально низкой массой тела — от 500 граммов. Родители новорожденного могут быть рядом с малышом целый день в отделении, а при необходимости — и круглосуточно.
Буквально два дня назад в новом центре материнства и детства в Раменском на свет появился первый малыш. Совсем скоро первых рожениц примет центр в Сергиевом Посаде. Эти клиники были построены по областной программе развития здравоохранения и также оснащены по последнему слову медицинской техники. Очень важно, что в ближайшем будущем на базе каждого областного центра материнства и детства будут открыты детские поликлиники.
От зачатия до рождения
Одна из самых острых проблем современности, с которой сталкиваются все развитые страны, — бесплодие супругов. Этой теме уделяют много внимания специалисты подмосковных клиник в системе родовспоможения. В консультативно-диагностическом отделении областных центров материнства и детства женщинам, мужчинам и супружеским парам предоставляется полный комплекс услуг: диагностика и лечение бесплодия, в случае необходимости тут могут сделать гинекологические операции любой сложности, в том числе лапароскопическим путем. Врачи занимаются планированием, наблюдением и ведением беременности. Связь с новорожденным не прекращается и после выписки: если есть какие-нибудь особенности в развитии, то ребенок наблюдается в учреждении командой специалистов до семи лет.
«В областных центрах материнства и детства собрана уникальная команда, дополнительно привлечены лучшие специалисты из более чем 20 регионов России. В каждом таком учреждении работает более 500 человек, причем 200 из них – врачебный персонал. Наша особая гордость – светила медицины, доктора медицинских наук, работающие в подмосковных центрах материнства и детства. Это хирург-неонатолог Юрий Кучеров и кардиолог Елена Беспалова, клинический фармаколог Максим Максимов и акушер-гинеколог Игорь Шугинин и многие другие»,— рассказывает Ольга Забралова.
И еще одна важная деталь: рожать в этих областных центрах материнства и детства можно всем — жителям близлежащих районов, всей Московской области и даже других регионов России. Для получения консультации направления не нужны — необходимы паспорт и полис ОМС.
По словам Ольги Забраловой, вся работа в областных центрах материнства и детства строится на «трех китах»: безопасность, качество, комфорт. Они не уступают европейским клиникам не только по оснащению, но и по подходу к процессу рождения детей. В учреждениях применяются все современные здоровьесберегающие технологии, все, что уже активно используется в современном мире, — например, совместное пребывание матери и ребенка, свободное грудное вскармливание, свободное пеленание и т.д.
Применяются и технологии, которые до сих пор широко не были распространены в России: вертикальные роды, свободное поведение в родах и (очень популярный в последнее время формат) совместные, партнерские роды, когда в момент появления малыша на свет рядом находятся отец ребенка, родственники или даже подруга.
В областных центрах материнства и детства успешно применяется формат «таблет-питания», заключающийся в формировании и доставке индивидуальных порций пищи для каждой роженицы. Таким образом удалось уйти от существовавших ранее громоздких буфетных зон.
Золотой стандарт
Уже сейчас работа по совершенствованию системы родовспоможения в Московской области приносит свои плоды. Областные центры материнства и детства играют ключевую роль в снижении младенческой смертности. В Подмосковье этот показатель соизмерим с некоторыми европейскими странами и составляет 3,7 промилле, тогда как в среднем по России он составляет 4,9 промилле. К слову, уже действующие в регионе учреждения третьего уровня держат марку — например, центр материнства и детства в Балашихе третий год подряд входит в тройку лучших по стране, а в 2017 году пятерку лидеров пополнил видновский центр.
Ольга Забралова считает, что такой результат стал возможен благодаря системной работе по совершенствованию областной службы родовспоможения. Сейчас выживаемость новорожденных в учреждениях третьего уровня составляет 94%. Это очень хороший показатель даже по европейским меркам.
«Мы также занимаем лидирующие позиции по рождаемости в своем округе, Московская область уверенно занимает первое место по этому показателю среди регионов ЦФО — 12,1 на 1000 человек», — говорит первый зампред областного правительства.
Достижения региона в области здравоохранения и особенно в системе родовспоможения отмечают также руководители федерального уровня. В частности, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, открывая областной центр материнства и детства в подмосковном Щелкове, назвала его «золотым стандартом», отметив, что показатель младенческой смертности в регионе низок и соответствует уровню Швейцарии.
Не менее высокую оценку дала и председатель Совета Федерации Федерального собрания РФ Валентина Матвиенко.
«Очень приятно работать в новом перинатальном центре, с современным оборудованием, условиями замечательными, я вас всех поздравляю, — обратилась Валентина Матвиенко к сотрудникам нового областного центра. — Для губернатора Московской области детское здравоохранение и вообще здравоохранение — приоритет. Московская область является лидером в Центральном федеральном округе — первое место по рождаемости занимает, идет хорошая динамика по снижению младенческой смертности: четвертое место по ЦФО, шестое место — по России», — сказала она во время церемонии открытия областного центра материнства и детства в Коломне.
ЦИТАТА ДНЯ
«95 тысяч детишек ежегодно рождается в Подмосковье. Раньше порядка 10–11 тысяч женщин уезжали рожать в другие субъекты. Сейчас едут рожать к нам. Только в этом году в рамках президентской программы мы открыли 3 высокотехнологичных перинатальных центра. Мы добились уникально низких показателей по детской смертности. Она уже составляет 3,5–3,6 на тысячу рожденных. Это европейский показатель и даже ниже. Мы уже лидеры, и наша задача в дальнейшем — сохранить это отличительное качество».
Губернатор Московской области Андрей ВОРОБЬЕВ.