В отчете Счетной палаты РФ об использовании средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в период с 2021 по 2023 годы выявлены различия в структуре расходов медорганизаций и признаки их расточительства в некоторых сферах деятельности. Аудит провели совместно с контрольно-счетными органами 20 регионов.
За рассматриваемый период медорганизации получили 5,2 триллиона рублей средств ОМС, а на 2023 год выделено финансирование в размере 2,7 триллиона рублей, что превышает поступления 2021 года на 118,3 миллиарда рублей. В отчете сказано, что «львиная доля» трат медорганизаций за счет средств ОМС, составляет оплата труда (64,2%). Обеспечение лекарственными средствами отнимает еще 16,6%, а на оплату прочих работ и услуг приходится 9,2%. Однако аудит показал, что структура расходов может значительно разниться в зависимости от региона и типа медорганизации, и это не всегда объясняется объективными факторами, такими как географическое положение или плотность населения.
К примеру, разница по оплате труда варьируется от 78,4% в Чукотском автономном округе до 52,7% в Чеченской Республике. Аналогичные различия наблюдаются и в затратах на работы и услуги: от 15,3% в Кировской области до 4,8% в Астраханской области.
Счетная палата отмечает, что различия между регионами обусловлены, в том числе, расходами медорганизаций на приобретение медикаментов и исполнением расходов нормированного страхового запаса территории. Это указывает на необходимость более детального анализа и регулирования данных расходов для обеспечения более эффективного использования средств ОМС.
Одним из ключевых выводов отчета является необходимость разработки единых стандартов и руководящих принципов использования средств ОМС, которые учтут различия в региональных особенностях. Такой подход поможет оптимизировать расходы медорганизаций и обеспечить более эффективное использование средств ОМС в целом.
По мнению Счетной палаты, изменение подходов территориальных фондов ОМС к проводимым проверкам финансово-хозяйственной деятельности медорганизаций, позволит укрепить финансовую дисциплину и повысить экономность использования средств ОМС
В Феврале 2024 года стало известно, что анализ Счетной палаты показал, для эффективной работы системе не хватает достаточного нормативного регулирования и прозрачности.
По данным аудита использования средств ОМС медицинскими организациями в 2021–2023 годах, более трети российских регионов (36 из 85, без учета новых территорий) имеют избыточное количество административного персонала.