Болеть в российской глубинке смертельно опасно. Врачей на селе стало меньше, да и лечат они своих пациентов в буквальном смысле нестандартно (потому как стандартов по терапии целого ряда заболеваний попросту нет). В городах у пациентов шансов выжить больше, однако и тут проблем хватает. Врачи некоторых больниц похожи на неандертальцев, которым выдали мобильники - что делать с дорогостоящим современным медоборудованием они не знают.
Денег на медицину из казны за этот период было выделено немало - 694 млрд. рублей. И ровно половина пошла на закупку нового медицинского оборудования и вообще укрепление материально-технической базы больниц. Однако аж в 22 регионах «ни закупить, ни укрепить» к 1 июля 2013 года (установленный срок Правительством РФ срок) ничего не успели. Может быть, потому что их никто не поторапливал. «Минздравом РФ не проводился мониторинг исполнения учреждениями мероприятий по модернизации здравоохранения», - отметили аудиторы.
Перечислили они и основные нарушения. Во-первых, поставки медицинского оборудования, не соответствующего по своим характеристикам к требованиям госконтрактов. Грубо говоря, просили один томограф, прислали другой, да еще сломанный. Во-вторых, поздняя поставка медоборудования, которое затем еще долго не могли использовать (не знали, с какой стороны к нему подойти). Приведем один только пример - в Республике Башкортостан простой медоборудования составлял более 800 дней (Счетная палата по этому поводу направит материалы в Генпрокуратуру). Что отвечают на это врачи? Что, с одной стороны, коммерсанты их бессовестно обманывают, а с другой, для работы на новых аппаратах попросту не хватает знаний.
Что было одним из приоритетов модернизации здравоохранения? Не трудно догадаться - повышение доступности медпомощи сельским жителям. Однако в результате неисполнения региональных программ не было открыто 1,7 тыс. офисов врачей общей практики, 2 тыс. фельдшерско-акушерских и 1,5 тыс. фельдшерских пунктов. За этими сухими цифрами скрывается настоящая трагедия. Если в среднем один такой пункт обслуживает даже всего 500 человек, получается, что своевременную помощь не получили миллионы. Точнее, им приходилось ехать в соседние местности, поближе к центру. Но и там их не всегда ждал радостный прием. «Только в 18 регионах коечный фонд в межмуниципальных центрах соответствует планируемым значениям”, - говорится в отчете Счетной палаты РФ. Самое время рассказать про методы лечения. На внедрение стандартов медицинской помощи и повышение ее доступности было потрачено более 290 млрд. руб. Тем не менее, по состоянию на 2013 г. стандартизовано только 17% всех случаев заболеваний, требующих госпитализации.
- Нет стандартов медпомощи при инфаркте миокарда, аппендиците, перитоните, ортопедических заболеваниях, требующих эндопротезирования суставов и многих других, - говорит аудитор Александр Филипенко. - Таким образом, программа государственных гарантий бесплатной медпомощи на 2013 г. была сформирована и рассчитана при отсутствии утвержденных стандартов медицинской помощи, что нарушает законодательство.
Еще одна “странность” - тарифы на одно и то же заболевание в регионах отличаются в разы. Так, к примеру, в Костромской области лечение больного с инфарктом миокарда стоит 25,5 тыс. рублей, а в Калужской - более 61 тыс., в Республике Башкортостан тариф на рак бронха и легкого установлен в размере 39,5 тыс. руб., а в Удмуртской Республике - 139,8 тыс. руб. А ведь от размеров тарифов на медуслуги зависит уровень зарплаты медиков.
- В итоге для сравнения в Воронежской области зарплата врача составляет 29 тыс. руб., в Калужской области - 39 тыс. руб., - продолжает Александр
Но самое печальное не это, а то, что 31 регион Российской Федерации не достиг целевых значений по снижению смертности. Особенно высока смертность в Курской (16,3 на 1000 населения) и в Смоленской (16,5) областях. Разбираться со всем этим теперь будут на самом верху. Счетная палата РФ по итогам проверки отправила письма президенту Российской Федерации Владимиру Путину, заместителю председателя Правительства РФ Ольге Голодец, министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой, в Госдуму РФ и Совет Федерации РФ, а также в Генеральную прокуратору РФ и ФСБ России.
Комментарий Минздрава РФ:
Министерством приняты к сведению результаты проверки. Ряд замечаний относительно хода реализации регионами программ модернизации здравоохранения ранее также озвучивался самим Минздравом в ходе совещаний с регионами, рабочих поездок. Напомним, что с момента, когда Министерство определило развитие регионального здравоохранения одним из приоритетов, инициировав выездную работу специалистов министерства в субъектах РФ, скорость реализации программ модернизации удалось увеличить более чем в 2 раза. По некоторым вопросам оценки Минздрава не полностью совпадают с оценками Счетной палаты. Однако и Министерство и Палата едины во мнении, что не завершенные в ряде регионов работы по модернизации здравоохранения должны быть завершены в самый короткий срок