Уже 10 декабря Совет Государственной думы ФС РФ может принять решение, от которого будет зависеть, удастся ли России сохранить жизни более 300 000 человек, ежегодно умирающих от воздействия табачного дыма. Вопрос жизни и смерти. В буквальном смысле. Действия табачного лобби в отношении законопроекта «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и уже принятого закона россияне и депутаты Госдумы ощутили в полной мере. До сих пор, например, не удается «пробить» введение адекватных акцизов относительно табачной продукции. А это означает, что сегодня российская казна, в том числе и по вине табачных компаний (в России на 95% иностранных), недополучает сотни миллиардов рублей прибыли.
Сегодня по инициативе депутата Госдумы Дмитрия Носова, председателя Межфракционной рабочей группы по противодействию лоббистской активности в отношении социально значимых законопроектов и инициатив, начинается серьезная борьба с табачным лобби. И, по заверению самих активистов, она не будет легкой.
— Создана самая мощная антитабачная команда за всю историю России, и мы пойдем до конца, — заверил Дмитрий Носов. — А самое главное на сегодняшний день при отказе от курения — формирование правильного сознания россиян по отношению к табакокурению и создание условий для тех, кто решил бросить курить.
Хотелось бы верить, что и России удастся хотя бы приструнить табачное лобби. Ведь его пособники, а это зачастую люди при власти (чиновники, депутаты, падкие на деньги), не всегда открыто достигают своих целей. Например, поддерживают исследования, дезинформирующие население относительно вреда курения; создают организации борцов за права курильщиков, права киоскеров по продаже табака. А недавно, несмотря на вступление в силу антитабачного закона, согласно которому любые курилки в закрытых общественных местах запрещены, в аэропорту «Шереметьево» они оказались не демонтированными. Межфракционная группа Госдумы по борьбе с лоббизмом отправила депутатский запрос министру транспорта Максиму Соколову. Запрос подписали представители всех думских фракций.
Как пояснил председатель Межфракционной группы депутат Дмитрий Носов, «нам важно понять: собирается ли исполнительная власть способствовать реальной работе закона и какие меры для этого будут принимать? В частности, какая будет реакция со стороны Министерства транспорта в случае признания судом наличия курилки в «Шереметьево» незаконным, учитывая тот факт, что руководство аэропорта наплевательски отнеслось к предписанию прокуратуры о демонтаже этих «газовых камер»?»
«Закон сам по себе работать не будет — ему надо приделать ноги»
На пресс-конференции, посвященной Всемирному дню без табачного дыма, обсуждались вопросы быстрейшего введения запретов на курение в неположенных местах, принятых неделю назад.
— Сам по себе закон работать не будет, у него нет ножек, чтобы побежать, — образно пояснил депутат Госдумы Николай ГЕРАСИМЕНКО. — Закону надо приделать ноги. Обеспечить его продвижение в жизнь должны в первую очередь местные власти. Еще Бисмарк сто лет назад писал: «Любой принятый закон при плохой исполнительной власти работать не будет». А наша страна, как известно, «закононегативная». Поэтому все будет зависеть от включения в процесс борьбы с табакокурением исполнительной власти. Закон о штрафах за курение в неположенных местах уже вступил в действие с 15 ноября с.г. И теперь все вопросы, все претензии относительно его исполнения надо адресовать не депутатам Госдумы (они свое дело сделали), а представителям исполнительной власти.
А если хорошо работает исполнительная власть, то и законы не нужны. В ряде цивилизованных стран таких запретов на курение в неположенных местах просто нет. Например, в Америке. США даже не ратифицировали Рамочную конвенцию ВОЗ, нет и федеральных законов. Как нет их и в ряде других стран. Но там хорошо работает исполнительная власть. Все решается на уровне муниципальных образований.
Сейчас и в России мэры городов, главы округов и управ на своих подведомственных территориях должны обозначить места для курения и вывесить знаки, где курение разрешено, а где запрещено. И там, где курить запрещено, должны быть вывешены таблички с суммой штрафа за нарушение положения закона. Уже сегодня определены и ответственные за исполнение закона. Это надзорные органы: Роспотребнадзор, Ространснадзор, Росздравнадзор, полиция, если речь вести об общественных местах. Всем им надо дать четкие указания, что делать. Причем не на уровне добровольном, а в обязательном порядке.
Обсуждались и меры по борьбе с вмешательством табачной индустрии в здравоохранительную политику. Не обошли вниманием также порядок взимания штрафов и процедуру обращений с жалобами на курение в неположенных местах. Собравшиеся на конференции спикеры — а это зам. специального представителя ВОЗ в РФ Татьяна КОЛПАКОВА, первый зам. председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Николай ГЕРАСИМЕНКО, председатель правления Международной конфедерации обществ потребителей Дмитрий ЯНИН и депутат Дмитрий НОСОВ — сошлись в одном: после вступления в силу столь жесткого закона и введения серьезных штрафов за курение в неположенных местах следующий шаг — за исполнительной властью.
А как у них?
К каким последствиям привело введение антитабачных законов в других странах мира (по данным Forbes)
По данным ВОЗ, в России курят 60,2% мужчин и 21,7% женщин. Для сравнения: в Финляндии не отказывают себе в табаке 29,8% мужчин и 21,4% женщин; в Германии — 30,5% мужчин и 21,2% женщин соответственно. Исправить ситуацию в России призван антитабачный закон, вступивший в силу 1 июня 2013 года. Курить теперь запрещено в большинстве общественных мест: в гостиницах, на рынках, даже на пляжах. Курилки пропадут из зданий вокзалов и аэропортов. Продавать сигареты можно будет лишь в магазинах с торговой площадью от 50 кв. м. За нарушение запретов предусмотрены штрафы от тысячи рублей.
США
Антитабачный закон не вводился на федеральном уровне. Список мест, где разрешено курить, как и суммы штрафов, зависит от законодательства того или иного штата. Но все же подобные меры дали положительный эффект: число курильщиков в Америке сократилось с 23,3% в 2000 году до 19,3% в 2010-м. Также на 16% снизилось число сердечных приступов и на 24%— число респираторных заболеваний.
Годы введения запретов: с 1990-х по 2010-й, в более чем половине штатов.
Разрешено курить: дома, в специально оборудованных помещениях в общественных местах, на открытом воздухе.
Штраф для курильщиков: в среднем $250–1000 (зависит от законодательства конкретного штата).
Итог: всего в 2003 году — 399 768 млн сигарет, в 2010-м — только 300 451 млн.
ФИНЛЯНДИЯ
Первая страна Европы, в которой был принят антитабачный закон.
Годы введения запретов: 1976–1977.
Разрешено курить: на открытом воздухе, вне общественных мест и у себя дома.
Штраф для курильщиков: €50–150.
Итог: с 2006 по 2009 гг. число курильщиков сократилось с 26% до 21% населения страны.
ШВЕЦИЯ
До введения запретов Швеция и так была одной из самых некурящих стран Европы. В 2000–2001 гг. число курильщиков было 17,4% среди мужчин и 20,4% среди женщин.
Год введения запретов: 2005.
Разрешено курить: в барах и ресторанах в специальных помещениях, изолированных от других помещений, без права есть и пить в них, а также — дома.
Штраф для курильщиков: до €100.
Итог: благодаря введенным запретам число курильщиков в Швеции сократилось с 18% в 2006 году до 16% в 2009-м. И если в 2000 году в стране было продано 7067 млн сигарет, то в год введения запрета — уже 6697 млн. Также согласно докладу Еврокомиссии в Швеции сократилось число респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний.
ВЕЛИКОБРИТАНИЯ
Годы введения запретов: 2006–2007 (поэтапно в разных частях Соединенного Королевства).
Где разрешено курить: в частных апартаментах, отелях (в номерах) и тюрьмах, на открытом воздухе.
Штраф для курильщиков: до £2500.
Итог: в целом введение запретов имело положительные последствия для населения Великобритании. Число курильщиков с 2006 по 2009 гг. в стране сократилось с 33% до 28%. Только в первый год действия запрета в Англии бросили курить 400 000 человек. Число инфарктов миокарда снизилось на 2,4%, а приступов астмы — на 4,9%. И если в 2000 году было продано 81 500 млн сигарет, то в 2009-м — только 58 500 млн. Но были и иные последствия: в первый год запрета в пабах на 10% упала продажа алкоголя и на 14% сократилось число посетителей.
ГЕРМАНИЯ
Год введения запрета: 2008.
Где разрешено курить: в специально оборудованных комнатах в общественных местах, в отелях, дома.
Штраф для курильщиков: €25–250.
Итог: Германия также шагнула далеко вперед на пути борьбы с курением. Число курильщиков сократилось с 2006 по 2009 гг. с 30% до 25%. А еще в 2000 году любителей сигарет в стране было 34,5%. И если в 2005 году в стране продавалось 95 827 млн сигарет, то в 2010-м — только 83 565 млн. Не все бары и рестораны стали некурящими — только 68%, остальные переоборудовались, чтобы их могли посещать курильщики. И тоже вначале им не удалось избежать 20-процентного сокращения числа посетителей.
ИНДИЯ
Для Индии курение является настоящим бичом: почти каждый третий мужчина в конце 90-х был курильщиком. Вдобавок система здравоохранения Индии не очень развита, да и качественный табак могут себе позволить единицы.
Год введения запрета: 2008.
Где разрешено курить: на открытом воздухе или в специально оборудованных местах.
Штраф для курильщиков: 200 рупий ($4,25).
Итог: введение запрета в 2008 году было призвано хоть немного снизить число курильщиков. Результаты у индийцев получились весьма внушительными: если число курящих мужчин в 1998–1999 годах было 29,4%, то в 2010-м — уже 24,3%.
ФРАНЦИЯ
Год введения запрета: 2008.
Где разрешено курить: на открытых террасах ресторанов и кафе, железнодорожных перронах и палубах теплоходов, дома.
Штраф для курильщиков: €68.
Итог: успехи Франции в борьбе с курением не такие впечатляющие, как, скажем, в Германии или в Великобритании, но все-таки они есть. Число людей, ежедневно курящих табак, с 2000 по 2010 год сократилось с 27% до 25%. Число проданных сигарет также уменьшилось: с 82 514 млн штук в 2000 году до 54 797 млн сигарет в 2010-м.
ЯПОНИЯ
Год введения запрета: 2009.
Где разрешено курить: в специально оборудованных зонах, на открытом воздухе (не во всех городах и не на всех улицах).
Штраф для курильщиков: средний — 1000 иен ($13), максимальный — 40 000 иен ($500).
Итог: в Стране восходящего солнца совершенства пытаются добиться во всем, за что берутся. И антитабачный запрет, призванный улучшить здоровье нации, уже дал первые результаты. Число курильщиков сократилось с 23,4% в 2010 году до 21,7% в 2011-м. Еще до введения запрета в 2009 году число продаваемых сигарет в стране падало год от года. Если в 2000-м было продано 324 500 млн сигарет, то в 2005-м — только 285 200 млн, а в 2011–2012 годах и того меньше — 197,5 млн штук.
ИТАЛИЯ
Год введения запрета: 2005.
Где разрешено курить: дома, в специально оборудованных помещениях в общественных местах.
Штраф для курильщиков: от €27,5 до €275.
Итог: Италия также добилась весьма значительных успехов в борьбе с курильщиками. Их число сократилось с 31% в 2006 году до 26% в 2009-м. Также на 11,2% сократилось число сердечных заболеваний у лиц от 35 до 64 лет и на 7,9% — у лиц от 65 до 74 лет. Как и в других европейских странах, стало продаваться меньше сигарет. Если в 2000 году было продано 100 354 млн сигарет, то в 2010-м — всего 87 000 млн штук.
ИРЛАНДИЯ
Год введения запрета: 2004.
Где разрешено курить: в специально отведенных местах в отелях, на улицах, в тюрьмах, интернатах и психиатрических клиниках.
Штраф для курильщиков: €3000.
Итог: опыт борьбы с курением в Ирландии нельзя назвать успешным на фоне сокращения числа курильщиков в других европейских странах. С одной стороны, было зафиксировано снижение числа респираторных заболеваний, и запрет предотвратил смерть 3700 человек. Но с другой — с 2006 по 2009 гг. число курильщиков в стране выросло с 29% до 31%. Запрет сильно ударил по пабам и барам. В 2004 году их выручка упала на 34%, и если в 2001 году пабам было выдано 11 303 лицензии, то в 2012-м — лишь 1763. Частично виноват в сложившейся ситуации и всемирный экономический кризис, сказавшийся на Ирландии. Тем не менее в докладе Еврокомиссии сказано, что «экономический эффект от табачных запретов в ресторанном и гостиничном секторах ограничен».
КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТОВ
Филип ТОНЕССЕН, доктор медицины, старший консультант и руководитель отделения пульмонологии клиники в Копенгагене (Дания):
— Успехи в борьбе с курением во многом связаны с эффективной организацией помощи желающим бросить курить. Благодаря комплексным мерам, предпринимаемым, например, в Великобритании, число курильщиков за последние 40 лет сократилось на 75%, а в Дании аналогичный показатель достиг 71%. Наиболее эффективным признано сочетание психологического консультирования и лекарственной терапии. Согласно рекомендациям ВОЗ, препараты никотинзаместительной терапии входят в первую линию препаратов для лечения табачной зависимости. Применение таких препаратов в сочетании с врачебным консультированием дает наилучшие результаты в лечении табачной зависимости.
Галина САХАРОВА, руководитель Центра по отказу от табака НИИ пульмонологии ФМБА России, д.м.н., профессор кафедры пульмонологии и респираторной медицины, член Национального координационного совета по борьбе против табака, эксперт Минздравсоцразвития по проблемам потребления табака, член Европейского экспертного совета по лечению табачной зависимости:
— Закон, вступивший в силу в России 1 июня 2013 года, нуждается в определенной доработке и дополнении подзаконными актами, и работа по обеспечению его воплощения уже начата. В Москве организованы Центры здоровья, в которые в течение последнего года обратились более 300 тысяч желающих бросить курить. Необходимо также широкое информирование населения о возможностях получения медицинской помощи, наносить на все упаковки табачных изделий телефона «горячей линии» по борьбе с курением, продолжать кампанию по обучению врачей в области консультирования курильщиков и применения средств никотинзаместительной терапии.
Мы должны ставить перед собой реальные цели, и сейчас мы говорим о снижении числа курильщиков до 25% к 2025 году. Табачную зависимость можно и нужно лечить. Да, последствия курения табака проявляются не сразу, но через двадцать лет неважно, от какой болезни умрет курильщик: от рака легких, от сердечно-сосудистой недостаточности — он умрет от сигарет.
Евгений АЧКАСОВ, президент Национального альянса медицины и спорта «Здоровое поколение»:
— Комплексная программа по пропаганде здорового образа жизни, законодательные меры по ограничению потребления табака и эффективное лечение табачной зависимости, по подсчетам экспертов, могут привести к сокращению числа курильщиков на 50% к 2055 году. Таким образом, в период с 2015 по 2055 годы будут предотвращены смерти от курения 2 684 994 российских мужчин и 1 011 985 женщин.
СПРАВКА "МК"
Сегодня Россия занимает печальное первое место в Европе по числу курящих граждан: по данным ВОЗ, в России курят 60,2% мужчин и 21,7% женщин. Согласно данным Всемирного легочного фонда, потребление сигарет в России составляет 2768 сигарет в год на человека — это самый высокий показатель не только в Европе, но и в мире. Ежегодно от 300 до 400 тысяч россиян умирает от заболеваний, вызванных последствиями курения.
Прогноз: в ближайшие 40 лет отказ от табака позволит предотвратить 3,7 млн смертей россиян.
А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!
С жалобами на курение в неположенных местах человек может обратиться в Роспотребнадзор, в том числе через Интернет, по адресу: htpp://rospotrebnadzor.ru/virtual/feedback.
