Итак, многие сильнодействующие препараты поставят на так называемый предметно-количественный учет и будут выписываться на рецептурном бланке 148 формы. В отличие от обычного рецептурного бланка формы 107, который не изымается в аптеке и может использоваться для покупки нужного лекарства в течение года, рецепт 148 формы обязательно изымается. И отоварить его можно лишь в течение 10 дней, иначе рецепт "сгорит". «Если это пациент с хроническим заболеванием, которому необходимо многолетнее лечение, ему придется каждый раз стоять в очереди и выпрашивать рецепт 148 формы, который, кстати, врачи выписывают крайне неохотно. А потом еще придется искать аптеку, чтобы его отоварить. Второй раз по тому же рецепту препарат уже не получить — придется проходить все круги ада по новому кругу», — рассказывает «МК» фармэксперт, пожелавший остаться неизвестным.
Препараты, отпускаемые по рецепту 148 формы, могут продаваться только в государственных аптеках – а таких не более 10% от общего числа. И если еще учесть необходимость наличия специальной лицензии на фармацевтическую деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, количество точек по продаже таких препаратов будет стремиться к минимуму. «Таких аптек – единицы, если брать обычный город, - уточняет наш эксперт. - Никто не хочет работать с такими препаратами, их боятся, как черт ладана: это очень хлопотно, прибыли никакой, зато всегда можно попасть под статью УК, например, если нарушены сроки хранения и загреметь в тюрьму на 3-7 лет. А это значит, что сильнодействующие препараты исчезнут с рынка как таковые. Они не нужны ни врачам, ни фармакологам — только пациентам», - продолжает наш эксперт.
Лекарства, о которых идет речь, предназначены для лечения самого широкого круга заболеваний — сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринологических, и пр. Всего в списке препаратов, подлежащих предметно-количественному учету по новому приказу — 94 позиции. Среди них немало снотворных средств для тяжелобольных людей, седативных препаратов. Особую обеспокоенность у экспертов вызывает перспектива исчезновения с рынка единственного лекарства для лечения ожирения на основе сибутрамина — аналогов ему в мире просто нет. И многим пациентам с сахарным диабетом и эндокринными нарушениями он жизненно необходим. Зато доступными останутся полуподпольные китайские пищевые добавки для похудания, куда, кстати, нередко нелегально добавляют тот самый сибутрамин...
Впрочем, многие представители фармацевтического бизнеса не видят в новой инициативе Минздрава никакой трагедии и даже, напротив, ее поддерживают.
– У нас возражений нет, - сказала «МК» директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина. - Добропорядочные участники аптечного бизнеса понимают, что свободный отпуск таких лекарств привлекают в аптеки людей, которые используют их не в медицинских целях. И то, что планируется навести строгий порядок, причем, не только в аптечных учреждениях, но и у дистрибьютеров, и у производителей, поспособствует тому, что использование сильнодействующих препаратов в не медицинских целях будет сведено на нет. Такие препараты и за рубежом подлежат строгому контролю, так что никаких ограничений для потребителей не будет. Тем более что Минздрав пообещал нам, что препараты, которые кроме сильнодействующих содержат другие фармакологические активные субстанции (например, валокордин, корвалол) под эту систему отпуска не попадут. А это как раз то, что и вызывало больше всего опасений у экспертов. Помните, в случае с кодеином тоже прогнозировали коллапс, но ничего не произошло. Конечно, некоторым потребителям придется искать, обращаться за рецептами к врачу, но по-другому порядок не наведешь.
