Больше всего кровососущих регистрируется именно в мае. И в этом году насекомые активизировались, когда к нам пришло тепло. По сообщению эпидемиологов, в Московской области зарегистрированы первые случаи укусов клеща. С начала года в больницы с жалобами на укусы обратились 22 пострадавших. Клещ в основном водится в лиственных лесах и прячется в высокой траве. Поэтому подцепить его больше всего рискуют дети и животные.
Как разъяснили эпидемиологи Роспотребнадзора по г. Москве, так называемыми «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России это мелкие грызуны — рыжая и красно-серая полевки, полевка-экономка и лесная мышь. Официального перечня территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, пока нет. Известно лишь, что территория распространения данного заболевания шире природных очагов клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях, благополучных по клещевому энцефалиту.
Синонимы боррелиоза — болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз; это трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможны поражения нервной, сердечно-сосудистой систем, печени, кожи и опорно-двигательного аппарата. Возбудитель болезни Лайма — спирохета, которая передается иксодовыми клещами. Человек заражается при присасывании клеща, возбудитель предается с его слюной.
Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12–14 дней), по данным некоторых авторов — до 60 дней. Способность возбудителя длительно находиться в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.
Симптомы. По мнению специалистов, у большинства больных развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевидной эритемы. Но не всегда патологический процесс может ограничиться только кожным поражением. Могут быть изменения в лимфатическом аппарате, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, в сердце, мышцы, суставы, печень, селезенку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться другие симптомы нейроборрелиоза (менингит, полиневриты, миелиты), офтальмоборрелиоза (конъюнктивит, хориоретинит, воспаление зрительного нерва, увеит), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.
Но у 20–45% больных заболевание может проходить без местных кожных изменений. Диагностика таких случаев по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики дает возможность поставить правильный диагноз.
А зачастую болезнь протекает в легких, стертых формах.
Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны.
Поэтому основным способом предупреждения заболевания является собственная осторожность. При присасывании клеща в лесопарковых зонах Москвы и Московской области или на других территориях необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания (лучше — в травматологических пунктах города). Желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на зараженность боррелиями.
При клинических проявлениях заболевания клещевым боррелиозом обратиться к врачу-инфекционисту в медицинскую организацию.
Если хотите узнать, где вас поджидает опасность по клещевому энцефалиту, перечень неблагополучных территорий на 2013 год, утвержденный Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, имеется в медицинских организациях. Он размещен также в Интернете на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Москве: www.77.rospotrebnadzor.ru/пресс-центр.
Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?
В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений, а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники №5, филиал №2 (ул. Трубная, д. 19, стр. 1, тел. 8 (495) 621-94-65).
Когда лучше делать прививку?
Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1–1,5 месяца до выезда на неблагополучную территорию. Состоит она из 2 инъекций, минимальный интервал между ними от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от применяемых вакцин. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в зараженную местность. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку против клещевого энцефалита, в экстренных случаях до выезда на неблагополучную территорию можно ввести человеческий иммуноглобулин, действие препарата проявляется через 24–48 часов и продолжается около 4 недель.
Куда обращаться, если вы не привиты и произошло присасывание клеща: взрослым — в приемное отделение НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москва, Сухаревская пл., д. 3); детям — в детскую клиническую больницу №13 им. Н.Ф.Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15).
