Снова нездорово

Заболеваемость сезонным гриппом в Москве уже сегодня ползет вверх. Только за одну минувшую неделю в столице число заболевших ОРВИ и гриппом выросло в 2,3 раза по сравнению с предыдущей. Среди малышей до 2 лет, как следует из сводок Роспотребнадзора по г. Москве, заболеваемость ОРВИ и гриппом уже выше расчетных эпидемических пороговых величин на 8%. Хотя сейчас вроде нет слякоти, холодно и сухо.


Что послужило толчком к новой вспышке сезонного и свиного гриппа?
Возможна ли эпидемия в ближайшее время в Москве?
Можно ли прививаться сейчас от этих видов гриппа и надо ли?
Сколько времени требуется, чтобы вакцина начала действовать?
Достаточно ли сегодня противовирусных препаратов в аптеках столицы?
Какова ситуация с ценами на эти лекарства? (Осенью в некоторых регионах они выросли на треть — вмешивалась даже Генпрокуратура. Было повышение цен и в Москве.)
Меры профилактики сезонного и свиного гриппа?

Ирина ЛЫТКИНА, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по г. Москве:

— В начале января, в период новогодних и рождественских праздников, заболеваемость значительно снизилась. Сейчас все вернулось к тому уровню, который был в последние рабочие недели прошлого года. 11 января дети вернулись в школу, взрослые — на работу, и естественно, пошел рост заболевших. Только за одну неделю (с 11 по 17 января с.г. заболели 55 тысяч москвичей, 32 тысячи из них — дети). Радует то, что очагов заболеваемости в школах практически нет. Хотя на днях было решено приостановить учебный процесс в одном из классов школы, так как там 30% детей отсутствовали. Но это тоже обычная рядовая ситуация, которая неизбежна в таком огромном мегаполисе, как Москва. В группе риска в первую очередь находятся малыши в силу того, что у них неустойчивый и не очень крепкий иммунитет. И, конечно, самая мобильная, самая активная часть населения — школьники, которые первыми реагируют на изменения пандемического процесса, являются так называемой индикаторной группой, так как активно общаются друг с другом.  

 Пока в столице эпидемический порог не превышен (кроме детей до двух лет). Но зимний период не закончился, и в феврале мы ожидаем подъема заболеваемости. Это неизбежно. Может приключиться не только грипп, но и другие респираторные вирусы, от которых нет средств специфической защиты. Поэтому многое будет зависеть от той профилактики, которую проводят родители с детьми, от закаливания детского организма, от применения средств неспецифической защиты.  

А если говорить о специфической профилактике, то в прошлом году нами была проведена большая работа против сезонного гриппа. От сезонного гриппа привиты 2,5 миллиона москвичей — это больше, чем в предыдущие годы. Против пандемического штамма вируса гриппа сейчас уже привито более миллиона москвичей. Пандемия этого гриппа в мире не закончилась. Заболевания регистрируются и в Москве, может быть, не с такой частотой и не так активно, как это было минувшей осенью. Но говорить о том, что в этом плане все спокойно, мы не можем.  

Поэтому прививки и от сезонного, и от свиного гриппа продолжаются. Москвичам от них нельзя отказываться, если они хотят защитить себя от возможных заболеваний. В первую очередь они показаны лицам из групп риска: детям, пожилым людям, медицинским работникам, работникам транспорта, сферы обслуживания, преподавателям. И, конечно, надо укреплять собственные защитные силы от других респираторных инфекций. Использовать индивидуальные средства защиты. Будучи больными, не ходить на работу, дабы не распространять инфекцию — это очень важная заповедь, которую всем нам надо соблюдать. И ребенка не пускать в школу, если он загрипповал. Один больной способен заразить 30—50 человек, если активно общается с окружающими. Он заразит даже тех, кто с ним окажется рядом в транспорте. Важно также чаще проветривать помещение. Пить витамины.  

Мне иногда задают вопрос: могли ли крещенские морозы повлиять на количество заболевших? Люди считают, чем меньше слякоти, тем здоровее окружающая среда. Но ведь вирус — это не простуда. Грипп и простуда — разные вещи. Грипп — это инфекция. Возбудители гриппа постоянно в течение всего года циркулируют в воздухе. В зимний период они более комфортно себя чувствуют и активизируются. Поэтому надо использовать все известные средства профилактики.


Николай МАЛЫШЕВ, главный инфекционист Департамента здравоохранения г. Москвы, главный врач инфекционной клинической больницы №1, доктор медицинских наук, профессор:

СПРАВКА "МК"

Правительства разных стран выделили на закупку препаратов от свиного гриппа примерно 7 млрд. евро. В России, по данным центра маркетинговых исследований “Фармэксперт”, продажи капсул тамифлю в 2009 году выросли на 1000% по сравнению с прошлым годом. За девять месяцев прошлого года россияне приобрели это лекарство на сумму $6,1 млн., а в октябре, когда заболевания начались во многих регионах РФ, аптеки реализовали тамифлю на $3 млн. Россия потратила на свиной грипп 4 млрд. рублей.

— В последнее время в прессе появилось немало мнений, что страсти вокруг “смертельно опасного” A/H1N1 были выгодны иностранным фармпроизводителям. На самом деле и заболеваемость высокопатогенным свиным гриппом была, и эпидемия была, и смертей на планете от него немало. Поэтому считаю, что деньги государствами выделены не зря. По России уже в декабре было лабораторно подтверждено 15 743 случая заболевания свиным гриппом.

СПРАВКА "МК"

В Москве на сегодняшний день лабораторно подтверждены более 2,5 тысяч заболевших свиным гриппом. 40 человек умерли.

— Эти данные — в пределах европейской статистики. Но надо оговориться, названные цифры заболевших — далеко не все выявленные. Как считают, например, во Франции, на одного подтвержденного заболевшего приходится примерно 5 невыявленных.  

Минувшей осенью в интервью “МК” я, кстати, говорил, что будет и спад, и пик эпидемии свиного гриппа. Сейчас наблюдается спад, но уже во второй половине февраля или в начале марта возможен новый подъем.  

Безусловно, вакцина от свиного гриппа спасает от заболевания и смертельного исхода. И кто бы ни ругал импортные капсулы тамифлю, они тоже сослужили добрую службу тем, кто их принимал в качестве профилактики в период подъема заболеваемости. Но на перспективу все равно желательно сделать прививку. Вакцин в Москве сегодня достаточно. Есть и живая, и инактивированная (т.н. убитая вакцина). Прививаться инактивированными вакцинами можно круглый год, иммунитет же вырабатывается в течение 10—12 суток после прививки. Вот только не спешат наши граждане прививаться. Как всегда, надеются на авось. А я бы советовал.

 Перспектива нового всплеска свиного гриппа вполне вероятна. А эффективность вакцинации при условии правильного введения может достигать 95%. 

СПРАВКА "МК"

На сегодняшний день от высокопатогенного свиного гриппа A/H1N1 привиты 1 млн 75 тысяч 919 человек. 

Достаточно в столице и противогриппозных препаратов. И с ценами на них сейчас все в порядке, хотя осенью были проблемы. Но после “разбора полетов” все нормализовалось. Я советую пользоваться муниципальными аптеками — там цены фиксированные.  

В прессе периодически появляется информация и о “лошадином”, и о “собачьем”, и даже о “козьем” гриппе. Но я не рекомендую обращать на это внимание. Можно заразиться даже от кита и от морского котика — такие исследования наши ученые проводили еще 40 лет назад. Но вы же не собираетесь с ними целоваться!  

— Но сегодня, в разгар зимы, москвичей больше должны волновать респираторные заболевания. Противовирусные препараты заболевшему эффективно помогают, если их принимать как можно раньше, лучше — в первые часы после заражения. Сезонный грипп относится к таким заболеваниям, начало которых человек сам, без помощи врача, способен зафиксировать с точностью до пары часов (резкое ухудшение самочувствия, озноб, кашель, насморк и т.д.). В первые часы хорошо помогают индукторы интерферона, например кагоцел. При неосложненном гриппе эффективен арбидол, а для детей, начиная с возраста 1 месяц, — анаферон детский.

КСТАТИ

Анаферон до недавнего времени относили к гомеопатическим средствам, однако осенью 2009 года Фармкомитет Минздравсоцразвития РФ принял решение классифицировать данный препарат как противовирусный и иммуномодулирующий. Благодаря тому, что препарат производится по специальной технологии сверхмалых доз, он безопасен для детей, а также для пациентов из групп риска: для людей, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем (например, стенокардия, бронхиальная астма и т.д.). Принимать его можно не только заболевшему для лечения, но и тому, кто контактировал с больным человеком, для профилактики.

— Сегодня также нередко фиксируется так называемая “болезнь грязных рук” — дизентерия. Мойте как можно чаще руки, и вы спасетесь от множества болезней мегаполиса.